1. ESTO NO ME PUEDE ESTAR
PASANDO A MÍ.

2. • MC: Varón de 25 años. Se ha notado un bulto
en la zona lateral del cuello desde hace tres
meses.
• Antecedentes personales:
• Fumador, niega otros hábitos tóxicos
Amigdalitis de repetición
• Herpes labial
• Foliculitis en MIIS.

3. • Anamnesis: Varón de 25 años soltero, desde
hace tres meses y tras una amigdalitis, se ha
notado una nodulación en zona lateral del
cuello. No es dolorosa y a veces la nota más
abultada. No otros sintomas.Refiere dos
relaciones sexuales sin protección con su
anterior pareja que no valoró como de riesgo.

4. • Exploración: BEG, adenopatías laterocervical,
submandibular y nucal de mas de dos 2cm,no
dolorosas al tacto ni adheridas. Soplo sistólico
funcional. Amígdalas hipertróficas y sin
exudados. Resto por órganos y aparatos normal.
Pruebas complementarias:
Analítica completa , serologías de hepatitis B y C,
mononucleosis, citomegalovirus,VIH,RX de tórax
Resultados: Elisa para VIH positivo, confirmado por
WB. Carga viral VIH1 elevada( 70603 )copias/ml
,resto normal.

5. • Situación basal: convive con sus padres.
Trabajo estable.
• Juicio clínico: Infección primaria aguda por
VIH1 Grupo CDC A1.

6. ¿COMO COMUNICAR EL
DIAGNÓSTICO A NUESTRO
PACIENTE CONSCIENTES DEL
IMPACTO EMOCIONAL Y
REPERCUSIÓN VITAL QUE SUPONÍA
Y HACER FRENTE A SUS
REACCIONES EMOCIONALES?

7. • Seguimos el protocolo de los 6 pasos de
BUCKMAN (1992) para dar malas noticias.
• Lo recorrimos en orden, con el ritmo que el
paciente nos marcó .
• Realizamos dos entrevistas.
• Derivamos a atención especializada de MI en
este caso.
• Inició tratamiento con TAR.

8. Malas noticias e implicaciones éticas.

20. • Evolución: Buena adherencia y tolerancia al
tratamiento. Actualmente su carga viral es
indetectable.
• Se ha respetado la decisión del paciente de no
comunicárselo a sus padres ni amigos.