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Autor:
Ernesto Álvarez Jordi
1)Con el envejecimiento, aumenta las enfermedades y
las discapacidades.
2)No es posible solo con la edad predecir la salud en una
población.
3) No existe población anciana que sea homogénea.
4) Existen distintos tipos de ancianos.
1)
2)
3)
4)

Anciano Sano.
Anciano con Enfermedad Aguda.
Anciano Frágil.
Paciente Geriátrico.
1)Edad avanzada.
 2)Pluripatologia.
 3)Alto riesgo de descompensación.
 4)Aunque independiente de manera precaria, tiene
alto riesgo de hacerse dependiente.
 5)Alta probabilidad de desarrollar Síndromes
Geriátricos.

1)Edad avanzada.
 2) Pluripatologico.
 3) POLIMEDICADO.
 3)Deterioro Cognitivo.
 4)Problemática Social.
 5)Dependencia para la A.V.D.
 6)Muy alta probabilidad de desarrollo de Síndromes
Geriátricos.(1)

TIPO

A.I.V.D*

A.V.D**

G.D***

S.G****

SANO

Independiente

Independiente

Baja Tendencia

Baja
Probabilidad

ENFERMO

Independiente

Independiente

Baja Tendencia

Baja
Probabilidad

FRÁGIL

Dependencia

Dependencia
para (dos o
mas)

Alta tendencia

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Probabilidad.

GERIÁTRICO

Dependencia

Dependencia

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*, **(Se evalúan mediantes instrumentos de valoración tales (E. Lawton),
(I.Barthel),(I.Katz)etc.
***, **** Grado de dependencia ,Síndromes Geriátricos.(1)


Modelo de Brocklerhurst.



Modelo de Buchner.
Lida Fried y colaboradores del Cardiovascular Health
Study ,en el año 2001.
 Identifican la fragilidad como un síndrome.
 Los criterio de dicho síndrome fueron validados en un
estudio de cohorte de 5317 personas mayores de 65
años.
 Demostrando que eran predictivos de aparición de
discapacidad,caidas,hospitalizacion y mortalidad en un
7% de la población analizada.

Estudio Italiano de InChianti detecto síndrome de
fragilidad en el 8,8% de la población de cohorte.
 Women Health and Agin Study(WHAS-I and
II),detectaron el síndrome en 8,9% de la población
estudiada.(2)

Se define por la presencia de tres de los siguientes criterios
Perdida de peso no intencionada en el ultimo año, o bien 5%del peso corporal en el ultimo
año.
Debilidad Muscular .
Fuerza prensora <20% del limite de la normalidad ,ajustado por sexo y por índice de masa
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normalidad ,ajustado por sexo y altura.
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(2)
1)Se puede identificar a los ancianos con mayor riesgo
de Discapacidad.
 2)Posibilidad de diseñar estrategias preventivas.
 3)Siendo las intervenciones nutricionales y el
desarrollo de la actividad física ,los factores
modificables mas importantes .

1)Ejercicio físico ,ha demostrado incremento de fuerza
y masa muscular ,incluso en sujetos de edad muy
avanzada.
 2)La utizacion de suplementos nutricionales, Proteínas,
Vitaminas Antioxidantes y Aceites grasos Omega 3.
 3)La utilización de CALCIO -Vitamina D ,han tenido
resultados positivos en cuanto a mejoría de Fuerza
muscular y prevención de caídas.(2)

Retrasar
Fragilidad.

Mejorar
Estado
psicofuncional

Equipo
multidisciplinario

Identificar
Y
seleccionar


Participación de los diferentes profesionales (Médicos,
Enfermeros, Terapeutas y Trabajadores Sociales, sobre
el abordaje de los diferentes aspectos de asistencia del
anciano.
1)Acceso a un mayor numero de servicios y profesionales.

2)Mayor eficiencia de los servicios brindados al paciente.

3)Mayor comunicación entre profesionales y cuidadores.

4)Mayor numero de oportunidades de adquirir conocimientos y
habilidades de máxima calidad.(3)
1)Señalar la importancia clínica de Diagnostico y
reconocimiento del Síndrome de Fragilidad.
 2)La importancia del trabajo del Equipo
Multidisciplinar.
 3)El diseño de estrategias preventivas ,para retrasar la
discapacidad del anciano frágil.

1)Definición y objetivos de Especialidad de
Geriatria.Tipologia de Ancianos y Población Sana,
Robles Rya MJ,Miralles Basseda R, Cervera Alemany
AM. Tratado de Geriatría para Residentes.2007,p(3346)
 2)El Equipo Interdiciplinar. Gutiérrez Bezon C, Jiménez
Rojas C, Corregidor Sánchez AI.Tratado de Residentes
de Geriatría. 2007,p(89-93)
 3)La Fragilidad :¿Un Síndrome Geriátrico o un Estado
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Identificación, prevención y abordaje multidisciplinar de la fragilidad en ancianos

  • 2. 1)Con el envejecimiento, aumenta las enfermedades y las discapacidades. 2)No es posible solo con la edad predecir la salud en una población. 3) No existe población anciana que sea homogénea. 4) Existen distintos tipos de ancianos.
  • 3. 1) 2) 3) 4) Anciano Sano. Anciano con Enfermedad Aguda. Anciano Frágil. Paciente Geriátrico.
  • 4. 1)Edad avanzada.  2)Pluripatologia.  3)Alto riesgo de descompensación.  4)Aunque independiente de manera precaria, tiene alto riesgo de hacerse dependiente.  5)Alta probabilidad de desarrollar Síndromes Geriátricos. 
  • 5. 1)Edad avanzada.  2) Pluripatologico.  3) POLIMEDICADO.  3)Deterioro Cognitivo.  4)Problemática Social.  5)Dependencia para la A.V.D.  6)Muy alta probabilidad de desarrollo de Síndromes Geriátricos.(1) 
  • 6.
  • 7. TIPO A.I.V.D* A.V.D** G.D*** S.G**** SANO Independiente Independiente Baja Tendencia Baja Probabilidad ENFERMO Independiente Independiente Baja Tendencia Baja Probabilidad FRÁGIL Dependencia Dependencia para (dos o mas) Alta tendencia Alta Probabilidad. GERIÁTRICO Dependencia Dependencia Total Total *, **(Se evalúan mediantes instrumentos de valoración tales (E. Lawton), (I.Barthel),(I.Katz)etc. ***, **** Grado de dependencia ,Síndromes Geriátricos.(1)
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Lida Fried y colaboradores del Cardiovascular Health Study ,en el año 2001.  Identifican la fragilidad como un síndrome.  Los criterio de dicho síndrome fueron validados en un estudio de cohorte de 5317 personas mayores de 65 años.  Demostrando que eran predictivos de aparición de discapacidad,caidas,hospitalizacion y mortalidad en un 7% de la población analizada. 
  • 17. Estudio Italiano de InChianti detecto síndrome de fragilidad en el 8,8% de la población de cohorte.  Women Health and Agin Study(WHAS-I and II),detectaron el síndrome en 8,9% de la población estudiada.(2) 
  • 18. Se define por la presencia de tres de los siguientes criterios Perdida de peso no intencionada en el ultimo año, o bien 5%del peso corporal en el ultimo año. Debilidad Muscular . Fuerza prensora <20% del limite de la normalidad ,ajustado por sexo y por índice de masa corporal. Baja Resistencia-cansancio Autor referido a la misma persona e identificado por dos preguntas de la escala CES-D(Center Epidemiológica Studies-Depresión). Lentitud de la marcha Velocidad de la marcha ,para recorrer una distancia de 4,5m,<20% del limite de la normalidad ,ajustado por sexo y altura. Nivel bajo de actividad física Calculo del consumo de calorías semanales por debajo del quintil inferior ,ajustado por el sexo. (2)
  • 19. 1)Se puede identificar a los ancianos con mayor riesgo de Discapacidad.  2)Posibilidad de diseñar estrategias preventivas.  3)Siendo las intervenciones nutricionales y el desarrollo de la actividad física ,los factores modificables mas importantes . 
  • 20. 1)Ejercicio físico ,ha demostrado incremento de fuerza y masa muscular ,incluso en sujetos de edad muy avanzada.  2)La utizacion de suplementos nutricionales, Proteínas, Vitaminas Antioxidantes y Aceites grasos Omega 3.  3)La utilización de CALCIO -Vitamina D ,han tenido resultados positivos en cuanto a mejoría de Fuerza muscular y prevención de caídas.(2) 
  • 22.  Participación de los diferentes profesionales (Médicos, Enfermeros, Terapeutas y Trabajadores Sociales, sobre el abordaje de los diferentes aspectos de asistencia del anciano.
  • 23. 1)Acceso a un mayor numero de servicios y profesionales. 2)Mayor eficiencia de los servicios brindados al paciente. 3)Mayor comunicación entre profesionales y cuidadores. 4)Mayor numero de oportunidades de adquirir conocimientos y habilidades de máxima calidad.(3)
  • 24. 1)Señalar la importancia clínica de Diagnostico y reconocimiento del Síndrome de Fragilidad.  2)La importancia del trabajo del Equipo Multidisciplinar.  3)El diseño de estrategias preventivas ,para retrasar la discapacidad del anciano frágil. 
  • 25. 1)Definición y objetivos de Especialidad de Geriatria.Tipologia de Ancianos y Población Sana, Robles Rya MJ,Miralles Basseda R, Cervera Alemany AM. Tratado de Geriatría para Residentes.2007,p(3346)  2)El Equipo Interdiciplinar. Gutiérrez Bezon C, Jiménez Rojas C, Corregidor Sánchez AI.Tratado de Residentes de Geriatría. 2007,p(89-93)  3)La Fragilidad :¿Un Síndrome Geriátrico o un Estado propio del Envejecimiento?.Salva A. Año Gerontológico, volumen 22,2009.p(19-22) 