1. La droga silenciosa
Irene Pombar García. R1

2. BENZODIACEPINAS
 Actúan potenciando la acción inhibitoria
del GABA en la neurotransmisión
 Indicaciones principales
 Ansiedad
 Insomnio
 Relajantes musculares
 Crisis epilépticas
 Deshabituación alcohólica

5.  Su uso a corto plazo
BENEFICIO
 Eficacia, rapidez acción y seguridad
 Su uso a largo plazo
RIESGOS
 Tolerancia y dependencia
 Aumento de caidas y fracturas de
cadera
 Deterioro de la memoria
 Neumonia
 Demencia

6. Dependencia
 Se debe a la adaptación fisiológica del organismo
tras uso prolongado
 Es la base para que se produzca tolerancia y
síntomas de abstinencia o de retirada
 Cuanto > duración tto.( > 3 meses) + BDZ de vida
media corta y elevada > riesgo dependencia
¡¡¡¡Los pacientes con
dependencia no lo ven
como un problema, dado
que es bajo prescripción
médica!!!!

7. ¡¡¡¡¿ Es nuestra culpa?!!!!!

8. La prescripción médica…
• Muy importante un adecuado abordaje en su inicio
para evitar un consumidor crónico
Evitar prescripciones innecesarias
Hablar sobre la duración
Informar de beneficios y riesgos
-Temporalidad del beneficios
-Efectos adversos a largo plazo

9. Cuando se interrumpe el consumo de
BDZ, ¿Qué puede ocurrir?
1.Recurrencia o recaída: reaparición de
síntomas iniciales por los que se prescribió
2.Sdme. Retirada: igual que la recaída, pero
aparece entre el 1º-3º dia de la supresión, de
mayor intensidad y transitorios
3.Sdme.Abstinencia: efectos opuestos a las
BDZ(GI,insomnio,sudoración,ansiedad,palpita
ciones..)

10. Manejo de retirada BDZ en AP
El descenso debe ser gradual:
•10% y máx. 25 % de la dosis total diaria en
intervalos de 2-3 semanas
• Si consume BDZ de vida media corta pasar a
una larga (diazepam) para evitar efectos de
retirada
•Dar al paciente la pauta por escrito
•Visitas de seguimiento cada 2-4 semanas
durante la deshabituación

11. Mungunthan K, McGuire T,Glasziou P. Minimal interventions to
decrease long-term use of BDZ in primary care: systematic review
and meta-analysis. Br. J Gen Pract. 2011 sep.
-Revisión sistemática de ensayos clínicos
aleatorizados en AP ( 1967-2010)
-Intervención mínima( carta, folleto, consulta
breve)
- Se incluyen 3 estudios con 5 intervenciones
- Más del 60% de pacientes estudiados son
mujeres con media de edad de 60 años.
- Conclusiones: La intervención breve en forma
de carta o consulta breve con MF, es efectivo
para reducir o suspender el consumo de BDZ
desde AP

12. Uso de ansiolíticos e hipnóticos
benzodiazepínicos y fármacos
relacionados (2013)
-Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
-Resultados en la base de datos BIFAP 2001-10
• Colaboran: 2.123 médicos de AP, 1.217 de los
cuales aportan ahora información
• Información anonimizada de 4.126.030
personas,
• Seguimiento: 19.976.344 personas-año

13. Uso de ansiolíticos e hipnóticos benzodiazepínicos
y fármacos relacionados.2013
Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
(Resultados en la base de datos BIFAP 2001-2010)

14. CONCLUSIONES
• La prevalencia de uso de BZD aumentó en un 14%
en el periodo de estudio (rango 1370 a 1609 x10.000
pacientes-año).
• La prevalencia es prácticamente el doble en
mujeres que en hombres.
• La prevalencia aumenta en los mayores en el
periodo de estudio.
• La prevalencia es más alta en todo el periodo de
estudio cuando se compara con los datos de
prevalencia de bases de datos de otros
países de la UE

15. Muchas gracias a todos por su
atención