BIOSIMILARES
IRENE POMBAR GARCÍA
MÉDICO RESIDENTE DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (R3)
¿ QUÉ ES UN
MEDICAMENTO
BIOSIMILAR?
• MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS : OBTENIDOS DE ORGANISMOS
VIVOS (CÉL.ANIMAL,VEGETAL, LEVADURAS, BACTERIAS)
• INSULINA
• HORMONA DEL CRECIMIENTO
• EPO
• INTERFERONES
• FACTOR ESTIMULADOR DE COLONIAS DE
GRANULOCITOS(FILGRASTIM)
• HEMODERIVADOS
• MEDICAMENTO BIOTECNOLÓGICO: PRODUCTOS BIOLÓGICOS
OBTENIDO TRAS MANIPULACIÓN PREVIA DEL ORGANISMO
(INGENIERÍA GENÉTICA)
• FACTOR VIII (HEMOFILIA)
BIOSIMILIARES
• MEDICAMENTO BIOLÓGICO SIMILAR A UN MEDICAMENTO DE
REFERENCIA O INNOVADOR YA AUTORIZADO
• EL PRINCIPIO ACTIVO BIOLÓGICO ES CONOCIDO Y SIMILAR AL DE
REFERENCIA
• MISMO PERFIL DE EFICACIA Y SEGURIDAD
• SE AUTORIZA PARA TODAS O ALGUNA DE LAS INDICACIONES
• POSOLOGÍA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN SON LAS MISMAS
• MEDICAMENTO EQUIVALENTE GENÉRICO: MISMA COMPOSICIÓN
CUALITATIVA Y CUANTITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS, MISMA
FORMA FARMACÉUTICA , Y CON BIOEQUIVALENCIA CON FÁRMACO
DE REFERENCIA DEMOSTRADA
• MEDICAMENTOS EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS : ESTRUCTURA
QUÍMICA DIFERENTE, EFECTO TERAPÉUTICO Y EFECTOS
ADVERSOS SIMILAR, A DOSIS EQUIVALENTES
¿ CÓMO SE REGULAN LOS MEDICAMENTOS
BIOLÓGICOS?
• AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO (EMA)
• EN 2006 SE APROBÓ EL 1º BIOSIMILAR : HORMONA DE
CRECIMIENTO RECOMBINANTE HUMANA (SOMATROPINA)
• LA UE FUE LA PRIMERA EN EL MUNDO EN CREAR UNA
NORMATIVA PARA LOS BIOSIMILARES
• FABRICACIÓN DE UN BIOSIMILAR Y UN BIOLÓGICO ES
INDEPENDIENTE (LEVE DIFERENCIAS ESTRUCTURALES)
• MOLÉCULAS COMPLEJAS, INESTABLES, SENSIBLES A
CONDICIONES ATMOSFÉRICAS
• PUEDEN HABER VARIACIÓN ENTRE DIFERENTES LOTES DEL MISMO
PRODUCTO
• DEMOSTRAR QUE ESAS PEQUEÑAS DIFERENCIAS NO AFECTAN A LA
EFICACIA Y SEGURIDAD
• PARA SU AUTORIZACIÓN SE EXIGE UN “EJERCICIO DE
COMPARABILIDAD” (ESTUDIOS EXPERIMENTALES COMPARATIVOS EN
PARALELO ENTRE EL SUPUESTO “BIOSIMILIAR Y “EL DE REFERENCIA”)
• INFORME PÚBLICO EUROPEO DE EVALUACIÓN (EPAR) Y FICHA TÉCNICA(
WWW.EMA.EUROPA.EU)*
• EFECTO ADVERSO MÁS DESTACADO:
• RESPUESTA INMUNITARIA NO DESEADA
• SE EXIGE UNA EVALUACIÓN DEL POTENCIAL INMUNÓGENO
 PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS/PLAN ESPECÍFICO DE
FARMACOVIGILANCIA
¿SE PUEDEN SUSTITUIR UN FÁRMACO DE
REFERENCIA POR UN BIOSIMILAR?
• EN ESPAÑA , POR LEY (ORDEN MINISTERIAL SCO/2874/2007), LAS
FARMACIAS NO PUEDEN REALIZAR SUSTITUCIÓN DE UN
BIOLÓGICO POR UN BIOSIMILAR SIN LA AUTORIZACIÓN DEL
MÉDICO PRESCRIPTOR
• BIOSIMILAR ES UN 30% MÁS BARATO QUE EL DE REFERENCIA
• GÉNERICOS MÁS BARATOS
• EN JULIO 2012 SE ADJUDICÓ LA HORMONA DEL CRECIMIENTO A
UN BIOSIMILAR
• PARA EL SCS MEJORÓ LA EFICIENCIA DE LA PRESTACIÓN
TENER CLARO…
• BIOSIMILARES SÍ SON MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS
• BIOSIMILARES TIENEN LA GARANTÍA DE EMA
• BIOSIMILARES NO SON GENÉRICOS
• BIOSIMILARES NO SON EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS
CONCLUSIONES
• NO TIENE SENTIDO SOSPECHAR DE MAYOR RIESGO POR
UTILIZAR UN BIOSIMILAR , PUESTO QUE HA PASADO UN ESTRICTO
ESTUDIO DE COMPARABILIDAD PREVIA AUTORIZACIÓN POR LA
EMA (CALIDAD, SEGURIDAD Y EFICACIA)
FUTURO
• SE PREVÉ QUE EN EL AÑO 2020 , 10 MEDICAMENTOS
BIOTECNOLÓGICOS( CÁNCER, DM, AR), PIERDAN SU PATENTE, LO
QUE PROPICIARÁ EL USO DE BIOSIMILARES
• CADA VEZ HABRÁN MÁS FÁRMACOS CUYA PRESCRIPCIÓN Y
SEGUIMIENTO SEA POR ATENCIÓN PRIMARIA: SOMATROPINA
Acta sanitaria. 27 octubre 2016
BIBLIOGRAFÍA
• www.ema.europa.eu (European medicines agency)
• www.biosim.es (asociación española de biosimilares)
• Libro blanco de los medicamentos biosimilares en españa:calidad sostenible:la
garantía del acceso universal a medicamentos clave.2014
• Documento informativo de consenso 2013 “lo que debe saber sobre los
medicamentos biosimilares”:Comisión Europea”
• Nota informativa farmacoterapéutica (INFARMA).Servicio canario de salud.Nº1
Junio 2016
• www.aemps.gob.es
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN

Biosimilar

  • 1.
    BIOSIMILARES IRENE POMBAR GARCÍA MÉDICORESIDENTE DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (R3)
  • 2.
    ¿ QUÉ ESUN MEDICAMENTO BIOSIMILAR?
  • 3.
    • MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS: OBTENIDOS DE ORGANISMOS VIVOS (CÉL.ANIMAL,VEGETAL, LEVADURAS, BACTERIAS) • INSULINA • HORMONA DEL CRECIMIENTO • EPO • INTERFERONES • FACTOR ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS(FILGRASTIM) • HEMODERIVADOS
  • 4.
    • MEDICAMENTO BIOTECNOLÓGICO:PRODUCTOS BIOLÓGICOS OBTENIDO TRAS MANIPULACIÓN PREVIA DEL ORGANISMO (INGENIERÍA GENÉTICA) • FACTOR VIII (HEMOFILIA)
  • 5.
    BIOSIMILIARES • MEDICAMENTO BIOLÓGICOSIMILAR A UN MEDICAMENTO DE REFERENCIA O INNOVADOR YA AUTORIZADO • EL PRINCIPIO ACTIVO BIOLÓGICO ES CONOCIDO Y SIMILAR AL DE REFERENCIA • MISMO PERFIL DE EFICACIA Y SEGURIDAD • SE AUTORIZA PARA TODAS O ALGUNA DE LAS INDICACIONES • POSOLOGÍA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN SON LAS MISMAS
  • 6.
    • MEDICAMENTO EQUIVALENTEGENÉRICO: MISMA COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS, MISMA FORMA FARMACÉUTICA , Y CON BIOEQUIVALENCIA CON FÁRMACO DE REFERENCIA DEMOSTRADA
  • 7.
    • MEDICAMENTOS EQUIVALENTESTERAPÉUTICOS : ESTRUCTURA QUÍMICA DIFERENTE, EFECTO TERAPÉUTICO Y EFECTOS ADVERSOS SIMILAR, A DOSIS EQUIVALENTES
  • 8.
    ¿ CÓMO SEREGULAN LOS MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS? • AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO (EMA) • EN 2006 SE APROBÓ EL 1º BIOSIMILAR : HORMONA DE CRECIMIENTO RECOMBINANTE HUMANA (SOMATROPINA) • LA UE FUE LA PRIMERA EN EL MUNDO EN CREAR UNA NORMATIVA PARA LOS BIOSIMILARES • FABRICACIÓN DE UN BIOSIMILAR Y UN BIOLÓGICO ES INDEPENDIENTE (LEVE DIFERENCIAS ESTRUCTURALES) • MOLÉCULAS COMPLEJAS, INESTABLES, SENSIBLES A CONDICIONES ATMOSFÉRICAS
  • 9.
    • PUEDEN HABERVARIACIÓN ENTRE DIFERENTES LOTES DEL MISMO PRODUCTO • DEMOSTRAR QUE ESAS PEQUEÑAS DIFERENCIAS NO AFECTAN A LA EFICACIA Y SEGURIDAD • PARA SU AUTORIZACIÓN SE EXIGE UN “EJERCICIO DE COMPARABILIDAD” (ESTUDIOS EXPERIMENTALES COMPARATIVOS EN PARALELO ENTRE EL SUPUESTO “BIOSIMILIAR Y “EL DE REFERENCIA”) • INFORME PÚBLICO EUROPEO DE EVALUACIÓN (EPAR) Y FICHA TÉCNICA( WWW.EMA.EUROPA.EU)*
  • 12.
    • EFECTO ADVERSOMÁS DESTACADO: • RESPUESTA INMUNITARIA NO DESEADA • SE EXIGE UNA EVALUACIÓN DEL POTENCIAL INMUNÓGENO  PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS/PLAN ESPECÍFICO DE FARMACOVIGILANCIA
  • 13.
    ¿SE PUEDEN SUSTITUIRUN FÁRMACO DE REFERENCIA POR UN BIOSIMILAR? • EN ESPAÑA , POR LEY (ORDEN MINISTERIAL SCO/2874/2007), LAS FARMACIAS NO PUEDEN REALIZAR SUSTITUCIÓN DE UN BIOLÓGICO POR UN BIOSIMILAR SIN LA AUTORIZACIÓN DEL MÉDICO PRESCRIPTOR
  • 14.
    • BIOSIMILAR ESUN 30% MÁS BARATO QUE EL DE REFERENCIA • GÉNERICOS MÁS BARATOS
  • 15.
    • EN JULIO2012 SE ADJUDICÓ LA HORMONA DEL CRECIMIENTO A UN BIOSIMILAR • PARA EL SCS MEJORÓ LA EFICIENCIA DE LA PRESTACIÓN
  • 16.
    TENER CLARO… • BIOSIMILARESSÍ SON MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS • BIOSIMILARES TIENEN LA GARANTÍA DE EMA • BIOSIMILARES NO SON GENÉRICOS • BIOSIMILARES NO SON EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS
  • 17.
    CONCLUSIONES • NO TIENESENTIDO SOSPECHAR DE MAYOR RIESGO POR UTILIZAR UN BIOSIMILAR , PUESTO QUE HA PASADO UN ESTRICTO ESTUDIO DE COMPARABILIDAD PREVIA AUTORIZACIÓN POR LA EMA (CALIDAD, SEGURIDAD Y EFICACIA)
  • 19.
    FUTURO • SE PREVÉQUE EN EL AÑO 2020 , 10 MEDICAMENTOS BIOTECNOLÓGICOS( CÁNCER, DM, AR), PIERDAN SU PATENTE, LO QUE PROPICIARÁ EL USO DE BIOSIMILARES • CADA VEZ HABRÁN MÁS FÁRMACOS CUYA PRESCRIPCIÓN Y SEGUIMIENTO SEA POR ATENCIÓN PRIMARIA: SOMATROPINA
  • 20.
    Acta sanitaria. 27octubre 2016
  • 21.
    BIBLIOGRAFÍA • www.ema.europa.eu (Europeanmedicines agency) • www.biosim.es (asociación española de biosimilares) • Libro blanco de los medicamentos biosimilares en españa:calidad sostenible:la garantía del acceso universal a medicamentos clave.2014 • Documento informativo de consenso 2013 “lo que debe saber sobre los medicamentos biosimilares”:Comisión Europea” • Nota informativa farmacoterapéutica (INFARMA).Servicio canario de salud.Nº1 Junio 2016 • www.aemps.gob.es
  • 22.

Notas del editor

  • #2 Explicar porqué elegí el tema
  • #3 Preguntar a la sala a ver quien sabe
  • #4 EPO:ERITROPOYETINA ,aunque el biosimilar se llama EPOETINA ( estimular producción de eritrocitos) Hemoderivados: FACTORES COAGULACION, HEPARINAS DE BAJO PESO, Anticuerpos MONOCLONALES El interferón impide la multiplicación de las células cancerosas y puede retardar el crecimiento de un tumor OBTENIDOS MEDIANTE TECNICAS DE ADN RECOMBINANTE_ SON PROTEINAS!!!
  • #5 Factor VIII: de coagulacion se obtiene directamente de la sangre o producirlo en células a través de modificación genética
  • #6 Dificultades de laboratorios q creen un biosimilar -La dificultad de replicar con exactitud la estructura molecular del biológico innovador mediante un nuevo proceso productivo. - El desconocimiento de las implicaciones clínicas de las posibles modifica- ciones estructurales, por pequeñas que sean. - La no disponibilidad en ocasiones de pruebas analíticas que permitan acre- ditar inequívocamente la equivalencia estructural entre ambos productos
  • #8 Lanzoprasol y Omeprazol
  • #9 -AUTRALIA,CANADA, EEUU,TAIWAN Y LA OMS ENTRE OTROS LES HA SERVIDO DE EJEMPLO LA AGENCIA EUROEPA DEL MEDICAMENTO PARA BIOSIMILAR -sensibles a condiciones atmosféricas tanto durante su uso, SU FABRICACIÓN, SU CONSERVACIÓN,DISTRIBUCIÓN, Y AL SER PRODUCIDS POR ORGANISMO VIVOS ESTAN SUJETAS A LA VARIABILIDAD DE LOS PROCESOS BIOLOGICOS DE LAS CELULAS Q LA PRODUCEN
  • #10  - RESUMEN INFORME PÚBLICO EUROPEO DE EVALUACIÓN _ EXPLICA QUE ESTUDIOS SE REALIZARON PARA COMPROBAR SU EFICACIA Y SEGURIDAD.QUÉ ES, PARA Q SE UTILIZA,CÓMO, PQ SE HA APROBADO, RIESGOS..
  • #12 Epoetin alfa: Anemia secundaria a procesos oncológicos e insuficiencia renal terminal Epoetin zeta: Etanercept:inhibición de factor de necrosis tumoral Fligrastim:Factor estimulador de colonias de granulocitos. Neutropenia follitropin alfa: anovulación Infliximab: artritis reumatoide, Crohn,Colitis ulcerosa,Espondilitis anquilosante,Artritis psoriásica,Psoriasis Insulina glargina: DM Somatropina:Enanismo,Síndrome de Prader-Willi,Síndrome de Turner
  • #13 Efecto ADVERSO DE TODOS LOS MEDICAMENTOS BIOLOGICOS (INCLUYENDO BIOSIMILARES) Los planes de gestión de riesgo son obligatorios y son presentados a la EMA y aprobados por ellos Plan farmacovigilancia incluido en el plan de riesgos tras salir al mercado
  • #14 Sustitución o viceversa : es la excepción
  • #15 Genéricos mas baratos puesto que el proceso de fabricación, requisitos para desarrollo y aprobación de biosimilares TIENE UN COSTE MUY SUPERIOR A LOS GENERICOS En 2020 se fomentará que laboratorios diferentes creen biosimilares con el consiguiente beneficio económico para los pacientes
  • #16 CIERTA DESCONFIANZA AL INCIO, LUEGO TUVO UN BUEN SEGUIMIENTO POR ´COMITÉ ASESOR PARA LA UTILIZACIÓN DE TERAPEUTICA DE HORMONA DE CRECIEMIENTO Y SUSTANCIAS RELACIONADAS DE CANARIAS”
  • #17 Los genéricos se obtienen mediante síntesis química, son de estructura simple y pequeño tamaño y peso molecular Equivalente terapéutico: tiene Estructura Diferente del que se espera efecto similar
  • #20 cada vez hay más productos cuya prescripción y seguimiento corresponde a Primaria: la somatropina lleva tiempo, y ya han aparecido las primeras insulinas biosimilares, y pronto lo harán las heparinas.
  • #21 Mesa debate PRESIDENTE DE LA SEMERGEN, JOSE LUIS LISTERRI Presidente de la asociación ESPAÑOLA DE FARMACOLOGIA CLINICA : CRISTINA AVENDAÑO: los biosimilares cuentan con sus propios métodos de farmacovigilancia. Se pueden “prescribir con total confianza y deben introducirse en el Sistema Sanitario Español como herramienta útil para reducir costes”.