El documento es un formulario elaborado por el mg. José Eduardo Ayala Tandazo que recopila datos informativos, biométricos y médicos de un individuo, incluyendo detalles sobre su salud física y antecedentes médicos. Se incluyen medidas morfológicas y evaluaciones funcionales como la condición cardiovascular a través del test de Ruffier. El documento también requiere información sobre el grupo sanguíneo y datos personales del encuestado.

1. ayalapiura@gmail.com
Elaborada por el Mg. JOSÉ EDUARDO AYALA TANDAZO-PIURA
I. DATOS INFORMATIVOS.
II. DATOS BIOMETRICOS.
III. MEDIDA FUNCIONAL.
V. DATOS MEDICOS.
DESVIACION DE LA COLUMNA
DEFORMACION DE LOS PIES
DOLENCIAS
OPERACIONES
AUDICION
VISION
OTRAS DOLENCIAS O ENFERMEDADES.:
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FUNCION CARDIOVASCULAR FECHA: FECHA:
TEST DE RUFFIER T1 T2 T3 T1 T2 T3
CONDICION CONDICION
Ficha Bioantropométrica 2017
1.1. Apellidos y nombres: ____________________________________________________
1.2.Año de estudios: _____________Sección: ___________________________________
1.3.Grupo sanguíneo: ________________________Fecha de nacimiento: ____ ____ ___
1.4. Lugar de nacimiento: ____________________________________________________
MEDIDAS MORFOLOGICAS FECHA: FECHA:
EDAD
PESO
TALLA
PERIMETRO TORAXICO FECHA: FECHA:
INSPIRACION
ESPIRACION
ELAST. TORAXICA
BRAZOS FECHA: FECHA:
CONTRACCION
RELAJACION
INDICE DE CONTRACCION DE BICEPS
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FIRMA DEL PPFF
NOMBRE:
DNI N°: