La fiebre de oropuche, causada por el virus de oropuche, ha provocado numerosos brotes en comunidades de Brasil, Ecuador, Panamá, Perú y Trinidad y Tobago desde su primer aislamiento en 1955, con más de 500,000 personas infectadas reportadas hasta 2011. Se caracteriza por síntomas similares a los del dengue, pero con una mayor incidencia de síntomas gastrointestinales y recurrencia. El vector principal identificado es el mosquito Culicoides, y el tratamiento es sintomático, con evolución generalmente favorable en la mayoría de los casos.

1. GUERRA BRICEÑO RICARDO

2. EPIDEMIOLOGÍA
En las Américas, se han descrito
numerosos brotes de enfermedad por
el virus de Oropouche en comunidades
rurales y urbanas de Brasil, Ecuador,
Panamá, Perú y Trinidad y Tabago.
Desde su primer aislamiento en
humanos hasta el año 2011 se han
reportado más de 30 brotes
epidémicos y por lo menos 500 000
personas infectadas.
En 1955, en la localidad Vegas de
Oropuche de la isla de Trinidad y
Tobago, se reportó el primer caso
conocido en el mundo en un paciente
febril con malaria.
En Brasil fue aislado por primera vez en
Belem-Brasilia en 1960

3. EPIDEMIOLOGÍA
En 1992 El Perú fue por primera vez escenario de un brote de fiebre de
Oropuche, esto sucedió en la ciudad de Iquitos.
En 1994 El segundo brote se desarrolló en el departamento de Madre de Dios.
En el año
2010
Se produce el tercer brote de Oropuche conocido en el país, esta vez
en el departamento de San Martín (región Selva).
En el año
2011
Ocurrió un nuevo brote en las localidades de La Esperanza y Casablanca
del distrito de Pimpingos, provincia de Cutervo, región Cajamarca.

4. DEFINICIÓN
Fiebre de Oropuche es una
enfermedad causada por el virus de
Oropuche en zonas tropicales y
rurales cuya manifestación son cefalea,
fiebre, dolores osteo-musculares y
síntomas gastrointestinales con gran
porcentaje de recurrencia pero de
evolución benigna.

5. Virus ORO
Es un virus ARN pertenece al grupo SIMBU del género
Orthobunyavirus, de la familia Bunyaviridae.
Se ha visto que se transmite a través del mosquito
Culicoides. Es por eso que pertenece a los arbovirus.
Según un artículo de 1981, ha sido aislado del
perezoso de tres dedos en el Brasil y se encontraron
anticuerpos inhibidores de la hemaglutinación en
primates, perezosos, aves y roedores.
Se han encontrado anticuerpos neutralizantes en
monos aulladores y en monos capuchinos en Trinidad
y Tobago.
Miembros de la familia Bunyaviridae (familia del virus
de Oropuche) son teratógenos en animales.

6. Vectores de la Fiebre de Oropuche
CULICOIDES:
Conocido como “Manta Blanca”
Abunda en zonas ribereñas. También en zonas periurbanas,
incluso urbanas.
Aumentan su densidad en épocas de lluvia.
Culicoides paraensis ha sido descrito como el vector más
importante en Brasil. En ensayos el Culicoides resulta ser un
vector eficiente a diferencia del Culex quinquefasciatus
quien es ineficiente.
También ha sido aislado en Coquillettidia venezuelensis,
Culex quinquefasciatus, Aedes erratus.
Por lo tanto, aunque nunca se ha aislado en A. aegypti,
teóricamente podría actuar como vector en zonas de alta
densidad.

7. DESCRIPCIÓN DE LOS BROTES
Los brotes descritos se presentaron en épocas de lluvia , pero es posible encontrar
la enfermedad en épocas no lluviosas
El ámbito de los brotes es eminentemente rural.
Período de incubación es de 4 – 10 días y la duración de la enfermedad entre 7 – 10
días
Fase aguda inicia con fiebre de inicio brusco, > 39ºC, con síntomas similares a la
fiebre del dengue: cefalea, escalofríos, mialgias, artralgias, astenia, fotofobia y otras
manifestaciones clínicas.

8. Tiene un ciclo selvático y otro urbano.
La transmisión en las áreas rurales (ciclo
selvático) se realiza mediante los vectores
Aedes serratus, Coquilletidia venezuelensis y
Culex Quinquefasciatus, sin embargo no es
preciso pues se ha aislado el virus solo una
vez de cada vector habiendo investigado más
de un millón de mosquitos en Brasil.
Los reservorios probables son los perezosos,
primates y aves.
Ciclo de transmisión

9. En el ciclo urbano, se presenta en situaciones
epidémicas y es transmitido de humano a
humano.
El vector que ha sido identificado es el
Culicoides paraensis (San Martín-Perú y
Brasil). Aunque en el resto del país no se ha
identificado un vector eficiente.
La enfermedad se presenta donde hay gran
densidad de hematófagos.
En ensayos el Culicoides resulta ser un vector
eficiente a diferencia del ineficiente Culex
quinquefasciatus quien abunda en las zonas
urbanas donde ocurrió la epidemia.
Ciclo de transmisión

10. CLÍNICA
Las manifestaciones clínicas son las
mismas con el dengue, pero con
escaso compromiso cutáneo y
mayor tendencia a la recurrencia.
A diferencia del dengue clásico, en
la fiebre del Oropuche predominan
síntomas gastrointestinales y se
experimenta una o más crisis de
recurrencia(cerca del 60%) entre 1
– 10 días

11. DIAGNÓSTICO
AISLAMIENTO DEL VIRUS ORO
Se puede aislar mediante inoculación intracerebral en ratones lactantes o hámster adultos de la
sangre de pacientes febriles.
SEROLOGÍA
Comprobación de la seroconversión por:
• Prueba de inhibición de la hemaglutinación
• Ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA): Detecta IgM (infección reciente)
BIOLOGÍA MOLECULAR
Reacción de cadena de la polimerasa por transcripción inversa (RCP-TI)/RCP anidado

12. Tratamiento
En el brote de F. Oropuche en Cutervo-Cajamarca, 2011.
El 100% de casos tratados en el establecimientos de Salud
tuvieron evolución favorable.
Por lo general, es una enfermedad benigna, sólo se han
reportado escasos casos de meningitis.
El tratamiento es sintomático.
Miembros de la familia Bunyaviridae (familia del virus de
Oropuche) son teratógenos en animales, posibilidad que
podría presentarse en humanos.