El documento trata sobre la fiebre amarilla. Es una infección viral aguda transmitida por mosquitos que es endémica y epidémica en algunas regiones. Tiene altas tasas de letalidad si no se trata y puede prevenirse mediante la vacunación. El agente causal es un flavivirus transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti. Explica su ciclo de vida, factores de riesgo y medidas para su prevención y control.

1. FIEBRE AMARILLA TEMA Nº 18 DR. OSCAR PABLO TORO V

2. FIEBRE AMARILLA Infección Viral aguda Trasmitida por mosquitos End é mic a y epid é mic a Altas tasas de Letalidad Sin tratamiento curativos Prevenible por vacunación

3. Ejemplos de virosis emergentes y re-emergentes reconocidos desde 1973 (OMS) Agente etiológico Cuadro clínico Año Virus Ébola Virus Hantaan HTLV-1 VIH HTLV-2 VHC Virus Sabia HVH-8 Prion agente de la encefalopatía espongiforme bovina VIA H5N1 SARS-CoV Dengue Virus NO Fiebre hemorrágica Fiebre hemorrágica Linfomas/leucemias SIDA Leucemia Hepatitis Fiebre hemorrágica Sarcoma de Kaposi Encefalitis Gripe aviar SARS Fiebre hemorrágica encefalitis 1977 1977 1980 1981 1982 1989 1994 1995 1996 1997 2002 1981 1999

4. ARBOVIRUS

5. Flaviviridae

6. Dengue

7. Dengue

8. Aedes aegypti

9. Aedes albopictus Foto: Cortesia Oklahoma State University

10. Reinfestaci ó n del Aedes aegypti 1930s 1970 2002

11. Factores principales que afectan la densidad de Aedes aegypti y Aedes albopictus Factores Contundentes: Manejo de agua Residuos sólidos Resistencia a insecticidas Falta de participación comunitaria Descentralización Urbanización desorganizada Casas cerradas

12. I. Vigilancia Epidemiológica ------------------------------------------------------ II. Acciones Intersectoriales ----------------------------------------------------- III. Participación Comunitaria --------------------------------------------------- IV. Atención al Medio Ambiente ------------------------------------------------- V. Atención al Paciente ----------------------------------------------------------- VI. Notificación de Casos --------------------------------------------------------- VII. Educación --------------------------------------------------------------------- VIII. Uso de Insecticidas --------------------------------------------------------- IX. Capacitación ------------------------------------------------------------------- X. Preparación para Emergencias ------------------------------------------------ El Decálogo Investigación Monitoreo Evaluación

13. Flaviviridae

14. HANTAVIRUS - taxonomía Flia: Bunyaviridae Géneros: Hantan Bunyavirus Phlebovirus Nairovirus Tospovirus > 14 especies o tipos Genotipos regionales: Andes Oran Lechiguana Bermejo Laguna negra, otros

15. VIRUS RESPIRATORIOS HUMANOS Flia/ subflia Género Especie Serotipos Proceso Orthomixoovirus Influenza A, B, C Muchos Gripe Paramixovirudae Paramixoviridae Respivirus Parainfluenza 1,3 IRA alta y baja Parainfluenza 2, 4A, 4B Parotiditis 1 Paperas Morbilibirus Sarampión 1 Sarampión Pneumoviridae Pneumovirus VRS A, B, noA noB IRA alta y baja Metapneumovirus HMPV (humano) Adenoviridae Mastadenovirus Adenovirus Varios IRA alta y baja Togavirus Rubivirus Rubeola 1 Rubeola Picornavirudae Rinovirus Rinovirus humanos > 130 IRA alta E nterovirus Echo / Coxsackie Varios IRA alta, Encefalitis, miocarditis Coronaviridae Coronavirus SARS (etc) IRA alta y baja

16. Orthomixoviridae – Morfología y estructura

17. Orthomixoviridae – Replicación

18. Orthomixoviridae – Epidemiología

19. Orthomixoviridae – Patogenia Mucosa epitelial sana Mucosa epitelial infectada con IA

20. EXTENSIÓN DE LA GRIPE AVIAR

21. FIEBRE AMARILLA Infección Viral aguda Trasmitida por mosquitos End é mic a y epid é mic a Altas tasas de Letalidad Sin tratamiento curativos Prevenible por vacunación

22. FIEBRE AMARILLA Figura 1. Distribución de fiebre amarilla en el mundo en 2006. Las regiones demarcadas en gris corresponden a zonas endémicas.

23. Alteración de la distribución geográfica de patógenos y vectores Incremento de las enfermedades de transmisión vectorial FACTORES AMBIENTALES Cambio climático Alteración de ecosistemas Dengue Fiebre Amarilla Cambios en la transmisión biológica Cambios ecológicos Cambios socio-económicos

24. FACTORES AMBIENTALES

25. FIEBRE AMARILLA

26. Un individuo que sale de la selva con viremia puede ser picado por el vector urbano e iniciar la cadena de transmisión hombre - aegypti – hombre.

27. Mosquito Aedes saliendo de su pupa, vive en criaderos con agua limpia domiciliarios.

28. AEDES CULEX ANOPHELES Posición de las diferentes larvas en el agua

29. CICLO DE VIDA DE Aedes aegypti Hembra adulta Mosquito adulto Huevos pegados al recipiente RECIPIENTE DE PARED LISA Criadero real o potencial Larvas: L1,L2,L3 y L4 7 a 14 días Pupas 2 a 3 días

30. FIEBRE AMARILLA

31. FIEBRE AMARILLA

32. FIEBRE AMARILLA

33. FIEBRE AMARILLA

34. CICLO URBANO HOMBRE INFECTADO HOMBRE NO INFECTADO

35. CICLO SELVÁTICO MAMIFERO INFECTADO MAMIFERO NO INFECTADO HOMBRE

36. Patogenia Viremia Primaria Endotelio Cerebro Hígado Viremia Secundaria Endotelio Macrófagos INTERFERON Síndrome Gripal ANTICUERPOS Control de Viremia Resistencia

37. FIEBRE AMARILLA EN BOLIVIA

38. FIEBRE AMARILLA EN BOLIVIA

39. FIEBRE AMARILLA

40. FIEBRE AMARILLA

41. FIEBRE AMARILLA

42. FIEBRE AMARILLA

43. FIEBRE AMARILLA

44. FIEBRE AMARILLA

45. FIEBRE AMARILLA

46. FIEBRE AMARILLA

47. FIEBRE AMARILLA

48. FIEBRE AMARILLA

49. FIEBRE AMARILLA

50. FIEBRE AMARILLA

51. FIEBRE AMARILLA

52. FIEBRE AMARILLA

53. FIEBRE AMARILLA

54. FIEBRE AMARILLA

55. FIEBRE AMARILLA ACTIVIDADES DE NOTIFICACION Y CONTROL Notificación. Paciente Contactos Ambiente

57. CRIADEROS MAS COMUNES DE AEDES ¡¡Cualquier recipiente capaz de juntar agua puede ser criadero de aedes!!

58. Tareas de bloqueo de casos

59. LA TAREA PARA PREVENIR LA FIEBRE AMARILLA ES UNA TAREA DE TODOS QUIENES HABITAMOS EL DEPARTAMENTO: VIVIENTES Y AUTORIDADES. Dr. Roman Callata

60. GRACIAS