Este documento describe las secuencias de imágenes por resonancia magnética FLAIR y de difusión. Explica que la secuencia FLAIR suprime la señal del líquido libre, lo que permite distinguir mejor las lesiones en la sustancia blanca del cerebro. La difusión mide el movimiento molecular del agua y puede detectar restricciones como las causadas por isquemia o tumores. El valor de difusión B cuantifica este movimiento y cuanto mayor es el valor B, más oscura aparecerá el área con restricción.

1. FISICA DE SECUENCIAS
FLAIR Y DIFUSION
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PUEBLA
IMSS PUEBLA
IMAGENELOGIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
DRA. YASMIN JUAREZ MORA
DR. ALAN ORTIZ REYES R2 IDYT

2. SECUENCIAS DE INVERSION
RECUPERACION
• ONDA DE 180 ANTES DE COMENZAR SECUENCIA NORMAL.
• AUMENTA DURACION
• INCREMENTA LA POTENCIA DE LA SEÑAL OBTENIDA
• PERIMITE ANULAR AVOLUNTAD DETERMINADOS TEJIDOS

3. El tiempo de inversión (TI)
es el tiempo que transcurre
entre la primera onda de
180o y el comienzo de la
secuencia. Dependiendo del
TI que escojamos
anularemos uno u otro
tejido.

4. FLAIR (DARK FLUID)
• Si comenzamos la secuencia en el momento en el que es el agua el que está
pasando por el valor 0, conseguiremos una secuencia FLAIR.
• El FLAIR se obtiene con TI largos (2000 ms) y nos permite suprimir el líquido libre.
Lo utilizaremos fundamentalmente en neurología para el estudio de las lesiones de
la sustancia blanca.

6. FLAIR
• OMITE LA SEÑAL DEL LIQUIDO EN MOVIMIENTO (LCR)
• DISTINGUE AL LIQUIDO QUE SE ENCUENTRA EN UN TERCER ESPACIO ( QUE NO
TIENE MOVIMIENTO)
• SUSTANCIA BLANCA ES HIPOINTENSA
• SUSTANCIA GRIS DE MAYOR INTENSIDAD.
• LESIONES QUE SE ENCUENTREN EN VENTRICULOS, EN CIRCUNVULOCIONES,
EVALUACION DE SUSTANCIA BLANCA (ENFERMEDAD DESMIELINIZANTES)

8. FLAIR
• LAS ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES PRESENTAN ALTA SEÑAL
• LA SUPRESION DE LIQUIDO FAVORECEN LA DETECCION DE LESIONES DE LA
CORTEZA CEREBRAL.
• EL EDEMA ES HIPERINTESNO

9. DIFUSION
• ES UNA SECUENCIA QUE NOSM PERMITE MEDIR EL MOVIMIENTO DE LAS
MOLECULAS DEL AGUA EN TIEMPO REAL
• EL MOVIMIENTO DE LAS MOLECULAS DEL AGUA SE BASA EN EL MOVIMIENTO
BROWMIANO
• CUANDO UNA MOLECULA DE AGUA NO SE MUEVE SE LE DENOMINA
RESTRICCION. (ISQUEMIA, TUMOR, ETC)
• “LO QUE NO SE MUEVE, SE VE DE FORMA MAS INTENSA”

10. ¿QUÉ VALOR UTILIZA LA MAQUINA
PARA REPRESENTAR LA DIFUSION?
MOVIMIENTO
NETO O
COEFICIENTE
DE DIFUSION

11. EL VALOR B
• EL COEFICIENTE DE DIFUSION ES LA MEDIA DEL DESPLAZAMIENTO DE LA
MOLECULA DEL AGUA EN UN DETERMINADO TIEMPO

12. IMAGEN DE LA IZQUIERDA ES UN B 0 (SIN TIEMPO PARA MOVERSE LAS MOLECULAS DEL
AGUA)
LA SEGUNDA IMAGEN ES UNA DIFUSION B100 (MAS TIEMPO=MAS MOV)
LA TERCERA ES UN B400 (MAS TIEMPO)
LA ULTIMA B800 MAS OSCURO

13. LA SECUENCIA
• ES UNA SECUENCIA TURBO SPIN ECO
• CON LA DIFERENCIA QUE SE APLICAN DOS GRADIENTES DE DIFUSION
• EL PRIMER GRADIENTE DESFASARA LAS MOLECULAS DE AGUA
• Y EL SEGUNDO REFASARA LAS MOLECULAS DE AGUA

14. ADC
• SE UTILIZA PARA DIFERENCIAR SI ES UN EFECTO T2 O ES UNA RESTRICCION.
• SE UTLIZAN DOS VALORES B0 Y B1000.

15. LA SEÑAL

16. • ESTOS GRADIENTES DE DIFUSION SE VAN A PONER EN LOS 3 EJES DEL ESPACIO
• GRADIENTE DE DIFUSION EN DIRECCION DE FASE, OTRO EN LA DE FRECUENCIA Y
OTRO EN LA DE CORTE
• NOS DARA DIFUSION ISTOTROPICA QUE ES LA IMAGEN QUE VEMOS

19. SECUENCIAS DE DIFUSION
• DWI EPI
• DWI TSE
• DWI BS
• DTI