Fisiología de Guyton 12 Edición

1. Diseño del título
Subtítulo
Karen Ruiz C.
Grupo 10B
Dr. Carlos Cevallos
OTORRINOLARINGOLOGÍA

2. La membrana timpánica y el sistema de huesecillos
Conducción de sonido desde la membrana timpánica hasta la cóclea

3. La membrana timpánica y el sistema de huesecillos
Ajuste de impedancias a cargo del sistema de huesecillos
Área: 55mm2
Área: 3,2 mm2
La fuerza total a la que está
sometido el líquido coclear es 22
veces mayor que la ejercida por las
ondas sonoras sobre la membrana
timpánica
El sistema de palanca osicular
reduce el desplazamiento del
estribo, pero aumenta su fuerza de
empuje de 1.3 veces
La amplitud de los movimientos
del estribo son la ¾ partes del
recorrido del manubrio del
martillo

4. La membrana timpánica y el sistema de huesecillos
Atenuación del sonido mediante la contracción de músculos estapedio y tensor del tímpano
Al transmitirse sonidos
fuertes al SNC, se
desencadena un reflejo
pasado un período de
latencia que solo dura de
40 a 80 ms

5. Este reflejo de atenuación es capaz de reducir la intensidad de transmisión para los sonidos
de baja frecuencia de 30 a 40 decibelios, que es mas o menos la misma diferencia que
existe entre una voz fuerte y un susurro
Proteger la cóclea de
sonidos excesivamente
fuertes
Ocultar los sonidos de baja
frecuencia en un ambiente
ruidoso

6. CÓCLEA
1
2
3
Células ciliadas
Órganos receptores
terminales que generan
impulsos nerviosos como
respuesta a las vibraciones
sonoras

7. Movimiento de liquido en la cóclea
después de un desplazamiento hacia
adelante del estribo
Membrana de Reissner
Es tan delgada y se desplaza
con mucha facilidad, por lo
que no obstruye el paso de
las vibraciones sonoras desde
la rampa vestibular al
conducto coclear
Las vibraciones sonoras
entran en la rampa vestibular
por la ventana oval
procedentes de la base del
estribo
El desplazamiento hacia
dentro hace que el líquido
avance por la rampa
vestibular y el conducto
coclear y su salida hacia fuera
lo arrastra hacia atras.
Una sola
cavidad

8. Cóclea
Lámina basilar y resonancia en la cóclea
Contiene 20000 a 30000 fibras
bacilares que se proyectan desde
el centro óseo de la cóclea, el
modíolo o columela, hacia su
pared externa
La longitud de las fibras basilares
aumenta progresivamente a partir
de la ventana oval en sentido
desde la base de la coclea hacia
su vértice o cúpula
Las dimensiones pasan de unos
0,04 mm cerca de las ventanas
oval y redonda hasta 0,5mm en el
extremo de la cóclea
(Helicotrema), un cambio de 12
ordenes en su longitud
Fibras cortas y rígidas
vibran mejor a
frecuencias muy altas
Fibras largas y
flexibles vibran mejor
a frecuencias bajas

9. Cóclea
Transmisión de las ondas sonoras en la cóclea: La “onda viajera”
La ventana redonda debe abombarse hacia fuera debido a que la
cóclea está encerrada por todas partes por paredes óseas
Efecto inicial Doblar la lámina basilar de la base de la cóclea en dirección
hacia la ventana redonda

10. Sin embargo, la tensión acumulada en las fibras
basilares a medida que se curvan hacia la ventana
redonda pone en marcha una onda de líquido que
“viaja” recorriendo la lámina basilar hacia el
helicotrema

11. Cóclea
Patrón de vibración de la lámina basilar para las distintas frecuencias sonoras
Onda de alta
frecuencia
•No se propaga mas que una distancia corta a lo
largo de la lamina basilar antes de llegar a su
punto de resonancia y desvanecerse
Onda de
frecuencia
intermedia
•Atraviesa mas o menos la mitad del trayecto y
después desaparece
Onda de
frecuencia baja
•Recorre toda la longitud a lo largo de la membrana

12. Cóclea
Patrón de la amplitud de la vibración en la lamina basilar
Posición de la onda sonora
sobre la lamina basilar
cuando el estribo realiza
cada movimiento sobre la
ventana oval

13. Cóclea
FUNCIÓN DEL ÓRGANO DE CORTI
Es el órgano receptor que genera los impulsos
nerviosos como respuesta a la vibración de la
lámina basilar
Órgano de Corti

14. Los auténticos receptores sensitivos del
órgano de Corti son 2 tipos
especializados de células nerviosas
llamadas:
Células ciliadas
internas (3500) y 12
micrometros de
diametro
Células ciliadas
externas (12000)
diámetro de 8
micrometros
Células ciliadas
La fibras nerviosas estimuladas por las celulas
ciliadas llegan al ganglio espiral de Corti, que está
situado en el medíolo (centro) de la cóclea

15. Las neuronas del Ganglio espiral de Corti envían
sus axones (30000 en total) hacia el Nervio
Coclear, y de este al sistema nervioso central a
nivel de la parte superior del bulbo.

16. Excitación de las células ciliadas
Esterocilios
La inclinación de los cilios en un sentido
despolariza las células ciliadas, y su inclinación
en el sentido opuesto las hiperpolariza. Esto
excita a su vez las fibras del N. coclear que
hacen sinapsis en sus bases

17. Estimulación de las células ciliadas por el movimiento de vaivén de los cilios
que proyectan hacia la cubierta gelatinosa de la membrana tectoria.
 Membrana reticular
 Pilares de Corti
 Fibra basilar
Se desplazan como una sola
unidad rígida
Las células ciliadas se excitan
siempre que vibra la lámina basilar

18. Potenciales de receptor de las células ciliadas y
excitación de las fibras nerviosas auditivas
• La parte superior de los esterocilios mas cortos está sujeta a unos filamentos delgados a las
porciones posteriores de los esterocilios vecinos mas largos
• Cuando los cilios se inclinen en dirección a los mas largos, tiran del extremo de los mas pequeños
hacia afuera desde la superficie de la célula ciliada
• Habrá movimiento rápido de iones K con carga positiva desde el liquido del conducto coclear
adyacente, hacia los estereocilios, y esto suscita la despolarización de la membrana de la célula
ciliada

19. Potencial Endococlear
Perilinfa
Endolinfa
• Rampa Vestibular
• Rampa Timpánica
Presentan una comunicación
directa con el espacio
subaracnoideo que rodea al
encéfalo, de modo que la
perilinfa es casi idéntica al
liquido cefalorraquídeo
• Secretado por la
estría vascular, zona
muy vascularizada
en la parte externa
de este conducto
• Concentración
elevada de K y baja
de Na, contrario a la
perilinfa

20. MECANISMOS AUDITIVOS
CENTRALES
F. N. A. proceden del ganglio espinal de Corti
Penetran los núcleos cocleares dorsal y ventral.
Circunvolución superior
del lóbulo temporal

21. Circunvolución superior
del lóbulo temporal
Cuerpo trapezoide
Comisura entre los 2
núcleos del lemnisco
lateral
Comisura que conecta
los 2 coliculos
inferiores
1. Las señales procedentes de los 2 oídos viajan por
las vías de ambos lados del encéfalo, con
predominio de la vía contralateral
Lugares del tronco del encéfalo donde hay cruce entre
ambas vías:

22. 2. Muchas fibras colaterales de los fascículos auditivos pasan directamente al sistema
reticular de activación en el tronco del encéfalo.
Envía proyecciones difusas:
• Ascendentes por el tronco del encéfalo
• Descendentes hacia la médula espinal
Activa todo el sistema nervioso como
respuesta a los sonidos fuertes.
Vermis del cerebelo
Experimenta una activación instantánea en
caso de un ruido brusco

23. • 2 representaciones en los colículos inferiores,
• 1 representación precisa para las distintas frecuencias de sonido en
la corteza auditiva
• 5 menos precisas en la corteza auditiva y las áreas auditivas de
asociación.
3. Los fascículos de fibras conservan un gran nivel de orientación espacial
desde la cóclea a lo largo de todo el trayecto hasta la corteza.
tres representaciones
espaciales

24. FUNCIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL EN
LA AUDICIÓN
La corteza auditiva se halla sobre todo en:
• Plano supratemporal de la circunvolución temporal
superior
• Cara lateral del lóbulo temporal
• Gran parte de la corteza de la ínsula
• Porción lateral del opérculo parietal
dos subdivisiones distintas:
corteza auditiva primaria
corteza auditiva secundaria

25. • Se excita directamente por
las proyecciones
procedentes del cuerpo
geniculado medial
Corteza
auditiva
primaria
• Se excita secundariamente
por los impulsos de la propia
corteza auditiva primaria
Corteza
auditiva
secundaria

26. 6 mapas tonotópicos
En cada uno de estos mapas, los sonidos de alta frecuencia
excitan las neuronas situadas en uno de sus extremos, mientras
que los de baja frecuencia excitan las que se hallan en el extremo
opuesto
Cada área distinta se encarga de analizar algún rasgo
específico de los sonidos
Distinción de los «patrones»
sonoros por la corteza auditiva
Percepción de la frecuencia sonora
en la corteza auditiva primaria

27. SISTEMA VESTIBULAR
Aparato
vestibular
Dentro del oído
Detecta el movimiento y la posición de
la cabeza
Trasduce esta señal a una señal neural
Núcleos
vestibulares
ventrales
Conserva la posición de la cabeza en el
espacio
Los haces nerviosos que
descienden desde estos
núcleos median los ajustes de
la cabeza sobre el cuello y de
la cabeza sobre el cuerpo.

28. VIA CENTRAL
En el ganglio vestibular, están situados los cuerpos
celulares de las 19 000 neuronas que inervan las crestas y
las máculas a cada lado.
Cada nervio vestibular termina en el núcleo vestibular
ipsolateral de cuatro partes y en el lóbulo floculonodular del
cerebelo
Las fibras de los conductos semicirculares terminan
principalmente en las divisiones superior y media del núcleo
vestibular y se proyectan sobre todo a los núcleos que
controlan el movimiento ocular.
Las conexiones ascendentes a los núcleos de los pares
craneales en gran parte se ocupan de los movimientos
oculares.

29. RESPUESTA A LA ACELERACIÓN
La aceleración rotativa
estimula las crestas del
conducto semicircular
desplaza la endolinfa en
una dirección opuesta a la
dirección de la rotación
deforma la cúpula y dobla
la célula ciliar
El utrículo responde a la
aceleración horizontal
y el sáculo a la aceleración
vertical
La aceleración en
cualquier dirección
desplaza los otolitos, con
distorsión de la célula ciliar
y generación de estímulos
neurales