Este documento describe las manifestaciones clínicas de la neumonía adquirida en la comunidad. Los síntomas incluyen tos, taquipnea, rinitis y aumento del trabajo respiratorio. En lactantes graves se pueden observar cianosis y letargo. Los hallazgos de auscultación incluyen crepitantes y sibilancias. Las neumonías bacterianas causan fiebre más alta que las víricas. Complicaciones como derrame pleural o empiema pueden ocurrir. La neumonía por neumococo a men

1. MANIFESTACIONES CLíNICAS EN LA
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Karen Ruiz C.
Grupo 4A

2. Neumonía adquirida en la comunidad
La sintomatología dura algunos días y hay sintomatología de
infección respiratoria superior en la que destacan
• Taquipnea
• Rinitis
• Tos
• Aumento de trabajo respiratorio
• Tiraje intercostal, subcostal y supraesternal
• Aleteo nasal
Lactantes con infección grave
Cianosis
Letargo

3. Auscultación torácica
• Crepitantes
• Sibilancias
Difícil localizar el origen de estos ruidos adventicios en niños muy pequeños con tórax
hiperresonante
Las neumonías víricas se distinguen de las bacterianas porque la fiebre es mas baja

4. Neumonía bacteriana en adultos y niños
mayores
Inicio súbito Tos Dolor torácico
Somnolencia con
periodos
intermitentes de
inquietud
Respiración rápida Ansiedad
Trastorno
confusional
Inmovilización del
lado afecto para
minimizar el dolor
pleurítico y mejorar
la ventilación

5. Los hallazgos clínicos dependen del estadio
de la neumonía
Primeras Fases:
Ruidos resp.
disminuidos
Crepitantes
diseminados
Runcus en
campo
pulmonar
afectado
Complicaciones
Disminución de
ruidos respiratorios
Matidez a la
percusión
Retraso de
mov. Del
tórax con la
respiración
del lado
afecto
Cuando existe
derrame pleural o
empiema

6. A nivel digestivo:
Distensión abdominal
•Por dilatación gástrica debido al aire que el niño traga o
por un íleo
Hígado aumentado de tamaño
•Desplazamiento causal del diafragma secundario a
hiperinflación del pulmón a por aparición de
Insuficiencia cardiaca congestiva

7. En lactantes con neumonía bacteriana:
• Trastornos digestivos como:
• Vómitos
• Diarreas
• Anorexia
• Distensión abdominal secundaria a íleo paralitico

8. NAC por Steptococcus pneumoniae
(Neumococo)
• Signos y síntomas dependerán del foco
anatómico de infección
• Antes del empleo rutinarios de la Vacuna
Neumococica conjugada (VPC), el
neumococo era responsable del 80% de las
bacteriemias en niños de 3 – 36 meses con
fiebre
Otitis
media
Neumonía
Sepsis
Sinusitis
Complicaciones raras:
• Síndrome hemolítico – urémico
• Coagulación intravascular diseminada

9. Neumonía por VSR
• Rinorrea  Primer signo de infección
• Tos  Puede aparecer al mismo tiempo que la rinorrea, o sino al cabo
de 1 o 3 días. Acompañado también de:
• Estornudos y febrículas
• Sibilancias intermitentes
• Atrapamiento evidenciado en Rx de tórax
La mortalidad relacionada con Neumonía por VRS en las primeras semanas después del
trasplante de células madres hematopoyéticas o de órganos sólidos es elevada tanto en niños
como en adultos