FISIOLOGÍA RENAL

1. FISIOLOGÍA
RENAL
D R A . M A R Í A D O L O R E S R O D R Í G U E Z

2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA
Cada riñón posee dos caras, dos bordes
y dos polos.
La cara anterior se orienta hacia la pared
abdominal anterior
La cara posterior se aplica contra la
pared posterior del abdomen.
Un borde cóncavo medial y un borde
convexo lateral.
El hilio es un sitio donde la arteria
renal ingresa al riñón y la vena renal sale
de él.

3. ANATOMÍA
MICROSCÓPICA
El tejido renal está envuelto dentro
de tres capas protectoras:
La cápsula fibrosa (cápsula renal)
La cápsula adiposa (grasa perirrenal),
que separa los riñones de los músculos
de la pared abdominal posterior
La fascia renal que envuelve tanto al
riñón como a la glándula suprarrenal y a
su grasa periférica.

4. ANATOMÍA MICROSCÓPICA
La corteza renal esta compuesta de glomérulos, cápsula
de Bowman y los túbulos contorneados y rectos de la
nefrona
La médula renal está compuesta de los túbulos
contorneados y los vasos rectos
La médula desemboca en una estructura llamada cáliz
menor
Los cálices menores continúan a los cálices mayores y
estos se unen a la pelvis renal
La pelvis renal se continúa con el uréter

5. NEFRONA
El nefrón o nefrona es la unidad estructural y
funcional básica del riñón
Su principal función es filtrar de los desechos de la
sangre para regular el agua y sustancias solubles
Reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el
resto como orina.
Formado por:
1. Un agrupamiento de vasos capilares llamado
glomérulo
2. Una estructura tubular donde el líquido filtrado
se convierte en orina

6. GLOMÉRULOS
El glomérulo es la unidad principal de filtración
del riñón.
Está formado por una red de vasos sanguíneos
pequeños (capilares) que se encuentran dentro
de un saco que recibe el nombre de cápsula de
Bowman.
La irrigación del glomérulo se realiza a través
de la arteriola aferente.
La sangre fluye a través de la red capilar, donde
se filtra y luego sale del glomérulo a través de
la arteriola eferente.
Este ultrafiltrado de sangre se recolecta en el
espacio de Bowman y es drenado directamente
al túbulo proximal de la nefrona.
ARTERIOLA
AFERENTE
ARTERIOLA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

7. SISTEMA TUBULAR
Estructura tubular donde
el líquido filtrado se
convierte en orina
• TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
• ASA DE HENLE
• Rama descendente
• Rama ascendente
• TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
• TÚBULOS COLECTORES

8. FUNCIONES DEL RIÑÓN

9. Función hormonal
Calcitriol
Forma activa de la vitamina D
Permite la fijación de calcio a los
huesos
Eritropoyetina
Estimula la producción de
glóbulos rojos en la médula ósea

10. FORMACIÓN DE ORINA
Cada 22 min la totalidad del plasma sanguíneo
se filtra en los glomérulos
Los riñones filtran 180 L/día de plasma
Volumen de orina 24 h es aprox. 1,5 Litros (95%
agua y 5% sustancias de desecho)
Ayuda a controlar el volumen de líquido
corporal
Elimina sustancias de desecho después del
metabolismo celular

11. FORMACIÓN DE
ORINA
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Transporte de sustancias desde la
sangre hacia los glomérulos
2. REABSORCIÓN TUBULAR
• Sustancias útiles son devueltas
hacia la sangre
3.SECRECIÓN TUBULAR
• Sustancias de desecho y exceso
son eliminadas a en la orina

12. 1, FILTRACIÓN
GLOMERULAR
Se realiza una ultrafiltración de
la sangre. Pasando hacia la
cápsula de Bowman
Moléculas menores a 3 nm
pasan fácilmente
Este paso se facilita por la alta
presión hidrostática glomerular
(55 mmHg)

14. 2, REABSORCIÓN
TUBULAR
Permite que sustancias importantes como
la glucosa y los aminoácidos sean
reabsorbidos en su totalidad
90% agua
70% potasio
80% bicarbonato

15. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Reabsorbe glucosa por
los traspotadores GLUT
Sodio por los canales
Na/K
Se reabsorbe agua por
movimiento de solutos
Se reabsorben
aminoácidos

16. ASA DE HENLE
Rama descendente: es
impermeable a los
solutos. Se reabsorbe un
15% agua
Rama ascendente: es
impermeable al agua. Se
absorben iones: sodio,
calcio, cloro, magnesio

17. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
La primera parte es
impermeable al
agua. Permite la
absorción de sodio y
cloro (cloruro)
Segunda tiene
propiedades en
común con el túbulo
colector

18. TÚBULO COLECTOR
Las células
intercalares secretan
radicales de
hidrógeno o HCO3
Células principales:
reabsorben sodio y
secretan potasio
La aldosterona actúa
en los canales
epiteliales de sodio
haciendo que se
reabsorba más

20. SECRECIÓN
TUBULAR
Proceso para
eliminar
sustancias de
desecho
Metabolitos de
los fármacos
Desechos
nitrogenados
Radicales de
hidrógeno,
ácidos o bases
orgánicas

21. DESECHOS NITROGENADOS
UREA
Sustancia que
se forma por la
descomposición
de proteína en
el hígado
CREATININA
Resulta de los
procesos de
producción de
energía de los
músculos
AMONÍACO
Producto de
desecho: por
bacterias
intestinales que
degradan
proteínas
ÁCIDO
ÚRICO
Producto de
descomposición
de las purinas
(adenina y
guanina)

23. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
REGULACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
El sistema renina-
angiotensina-
aldosterona consiste
en una secuencia de
reacciones
Diseñadas para
ayudar a regular la
presión arterial.
Cuando la presión
arterial disminuye, los
riñones liberan la
enzima renina en el
torrente sanguíneo.

24. La renina rompe
el
angiotensinógeno
producido por el
hígado
Esta ruptura
libera
Angiotensina I
Que circula por el
torrente
sanguíneo y llega
a los pulmones

25. En el pulmón la
Angiotensina I se
transforma en
Angiotensina II
Gracias a la ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (ECA)
La Angiotensina II
produce constricción
en los vasos
sanguíneos
aumentando la
resistencia periférica

26. La Angiotensina II
estimula la liberación
de Aldosterona en las
Glándulas
Suprarrenales
La Aldosterona
aumenta la
reabsorción de sodio
y agua, y excreta
potasio
Aumentando la
volemia y por ende la
tensión arterial

27. REGULA EL VOLUMEN SANGUÍNEO
La Angiotensina II estimula la liberación
de hormona antidiurética o vasopresina
La vasopresina aumenta la reabsorción
de agua a nivel de los túbulos renales
Aumentado la volemia
Y también aumentando la tensión
arterial

28. EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE
REGULACIÓN DEL PH
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste
de la cantidad de BICARBONATO (HCO3
−) que
se excreta o es reabsorbido según se necesita.
Y la excreción de HIDROGENIONES (H+)
La reabsorción de HCO3
− se produce sobre
todo en el túbulo proximal y, en menor
medida, en el túbulo colector.
Estos mecanismos se demoran entre horas y
días para regular el pH sanguíneo.

29. REGULACIÓN DE LA GLICEMIA
Los riñones regulan la glucosa por reabsorción,
excreción, utilización y gluconeogenesis
A nivel de los túbulos contorneados proximales se
absorbe el 90% de glucosa
El umbral renal de reabsorción es 180-200 mg/dL
de glucosa
Si se sobrepasa ese límite se elimina glucosa en la
orina (GLUCOSURIA)
La corteza renal utiliza fuentes como la glutamina,
glicerol y lactato para producir glucosa (20% de la
glicemia)