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1. Anatomía y Fisiología Renal
SUBDIRECCION GENERAL MEDICA
HOSPITAL GENERAL “A” ISSSTE TAMPICO
CURSO TALLER DE
HEMODIALISIS
COORDINACION DE ENSEÑANZA

2. Anatomía renal
• Órgano par, situado a ambos
lados de las últimas vértebras
dorsales y primeras lumbares
• Dimensiones:
– 12 cm de largo
– 6 cm de ancho
– 3 cm de grueso
– 150 gr. de peso
• Por su borde interno llamado hilio
renal, entran o salen del riñón las
arterias y venas renales, vasos
linfáticos, plexo nervioso y pelvis
renal

3. Anatomía RenalAnatomía Renal
 Cápsula renal
 Corteza
 Médula (Pirámide)
 Papila renal ( área cribosa)
 Columna Renal (Bertin)
 Cálices menores
 Cáliz mayor
 Pelvis renal

4. Anatomía RenalAnatomía Renal
VascularizaciónVascularización
 Las arterias renales nacen de la
aorta abdominal, aprox. a nivel de
la II vértebra lumbar.
 La arteria renal derecha es más
larga que la izquierda.
 Las venas renales desembocan en
la cava inferior, la izquierda es más
larga.

5. NefronaNefrona
 Es la unidad funcional del riñón, es una
estructura microscópica constituida por el
glomérulo y los túbulos renales
 Existe un millón por cada riñón.
 La mayoría de los glomérulos están en la
corteza.
 Los túbulos se encuentran en la
médula.
 Los túbulos colectores desembocan
en el área cribosa

6. La NefronaLa Nefrona
 Glomérulo
 Túbulo contorneado proximal
 Porción en asa del túbulo
(Asa de Henle)
 Túbulo contorneado distal
 Túbulo Colector

7. Fisiología RenalFisiología Renal
Principales funcionesPrincipales funciones
renalesrenales
REGULADORA:
Regulación del volumen de líquidos y electrolitos
Regulación del equilibrio ácido-base
ENDOCRINA:
Producción de Renina, eritropoyetina y metabolitos activos de
la Vitamina D.
EXCRETORA:
Excreción de los productos de desecho nitrogenados.

8. PROCESOS RENALES
• Las funciones reguladora y excretora se realizan
por medio de los procesos de:
– FILTRACION: Se lleva a cabo en el glomérulo
– REABSORCIÓN: Principalmente en túbulo
contorneado proximal
– SECRECIÓN: Principalmente en el túbulo
contorneado distal y colector

9. Filtración Glomerular
 La sangre se filtra en el glomérulo, se forma un ultra
filtrado a partir del plasma; tiene la misma composición
que éste, pero no tiene proteínas, luego este líquido se
modifica en su paso por los túbulos, para finalmente
transformarse en orina. Se producen aprox. 180 L
diarios de ultra filtrado y se expulsan 1.5 a 2 L como
orina, el resto se reabsorbe en los túbulos renales.
 Clínicamente se puede medir con la Depuración de
Creatinina en orina de 24hrs.
 Definición de depuración: Volumen de plasma (ml.) que
el riñón depura de una sustancia “X” en la unidad
de tiempo (minutos).
 Valor normal 80 a 120 ml. x min x 1.73 m2 SC
Glomérulo

10. Túbulo Contorneado Proximal
• Su función principal consiste
en recuperación de nutrientes,
sales y agua
• Se reabsorbe el 60 – 70% del
filtrado glomerular
• Se reabsorben glucosa,
aminoácidos, fosfatos, sodio,
potasio, agua, cloro y urea, el
80% del bicarbonato filtrado

11. Asa de Henle
• Se reabsorben cerca del
25% del sodio y cloro
filtrados y 15% del agua
• El sodio y cloro pasan al
intersticio de la médula
renal, creando la
hipertonicidad necesaria
para que se concentre o
diluya la orina

12. Túbulo Contorneado Distal
(TCD) y Colector (TC)
• TCD:
– Se reabsorbe la mayor parte
del sodio y cloro que no se
han reabsorbido en los
anteriores
– Regulación final de la
excreción de sodio y
secreción de potasio, bajo
la influencia de la
aldosterona
– Secreción de H+
y amoniaco
• TC:
– Reabsorción de agua por la
acción de la Hormona
antidiurética
TCD
TC

13. Función EndocrinaFunción Endocrina
• Renina
– Se produce en el Aparato
Yuxta-glomerular. Regula
el tono vascular y la
reabsorción de agua y
sodio, lo cual expande el
volumen plasmático. El
efecto combinado de
ambos mecanismos juega
un papel fundamental en la
regulación de la presión
arterial.

14. Aparato yuxtaglomerularAparato yuxtaglomerular
Cápsula de Bowman
Capilares Glomerulares
Espacio Urinario
Arteriola Aferente
Arteriola Eferente
Parte ascendente del
Asa de Henle
Túbulo Contorneado
Proximal
Mesangio
Extraglomerular
Mácula Densa
Células Granulares de la
Arteriola Aferente
Está formado por:

15. Riñones
Hígado
Angiotensinógeno
AI AII
ECA
 Resistencia
vascular
Periférica
 Presión
Arterial
 Gasto Cardiaco
Reabsorbe Sodio y agua y
Volumen Intravascular
Corteza suprarrenal
Aldosterona
 Renina
 Filtración
Glomerular
Adrenalina Endotelina Oxido Nítrico
Prostaglandinas Bradiquininas
 Flujo Plasmático
Renal Efectivo Total
AI = Angiotensina I
AII = Angiotensina II
ECA= Enzima Convertidora
de angiotensina I

16. • Eritropoyetina
– Se produce en las células de los capilares peri-tubulares.
Estimula la producción y maduración de glóbulos rojos en la
médula ósea
• Metabolitos activos de la vitamina D (Calcitriol)
– Se produce en las células del túbulo contorneado distal. Sirve para la
regulación del metabolismo Calcio-fósforo a través del aumento de la
disponibilidad de ambos, activando tanto su absorción intestinal como su
liberación ósea
Función EndocrinaFunción Endocrina