Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluida la vejiga, uretras y esfínteres. Explica los circuitos parasimpático, simpático y somático que controlan la micción, así como las fases de llenado y vaciado de la vejiga. También cubre los tratamientos para facilitar el vaciado vesical mediante el aumento de la presión intravesical o la disminución de la resistencia del orificio de salida.
El documento describe la inervación del suelo pélvico. El plexo sacro inerva esta región a través del nervio ciático y nervio pudendo. El nervio pudendo inerva los músculos y órganos pélvicos como la vejiga, uretra y ano. La micción está regulada por los sistemas parasimpático, simpático y somático actuando de forma sinérgica bajo control de centros medulares y encefálicos.
Teoría Semana 5 Sistema Nervioso Autonomo (NUEVO).pdfAlessaGV
El documento describe el sistema nervioso autónomo y su papel en la regulación de funciones como la frecuencia cardíaca, la respiración y la micción. Explica que el sistema nervioso autónomo controla estas funciones a través de la liberación de neurotransmisores como la noradrenalina y la acetilcolina. También describe los centros nerviosos involucrados en la respiración y la micción, así como los reflejos pupilares.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica que la vejiga almacena orina y que está inervada por los sistemas parasimpático, simpático y somático. También describe los mecanismos de continencia, como el esfínter interno y el suelo pélvico, y el reflejo de la micción mediado por los centros medulares y supramedulares.
Este documento describe la fisiología de la micción. Explica que la vejiga almacena orina y que durante el llenado se relaja gracias a la inervación simpática, mientras que durante la micción se contrae debido a la inervación parasimpática, lo que permite vaciar la vejiga de manera controlada. También describe los mecanismos neurológicos y los receptores que regulan el proceso de llenado y vaciado de la vejiga de forma coordinada.
Este documento describe la anatomía y función de la vejiga urinaria, así como las alteraciones neurogénicas que pueden ocurrir. Explica que la vejiga requiere la coordinación del sistema nervioso autónomo y somático a través de varios centros neurológicos. Las alteraciones neurogénicas incluyen la vejiga espástica debido a daño arriba del centro de micción, lo que dificulta el almacenamiento, y la vejiga flácida por daño en el centro de micción, dific
Este documento describe los mecanismos cerebrales del comportamiento y la motivación, enfocándose en el sistema límbico y el hipotálamo. Explica que el área reticular del tronco encefálico regula la actividad cerebral a través de señales excitadoras continuas, y que el hipotálamo controla funciones vegetativas, endocrinas, conductuales y emocionales a través de su interacción con otras estructuras límbicas como la amígdala y el hipocampo. Finalmente, detalla las funciones específic
La formación reticular es una estructura del tronco encefálico que se extiende desde la médula espinal hasta el diencéfalo. Recibe información sensorial y proyecta fibras a todo el sistema nervioso central. Sus funciones incluyen el control motor, la sensibilidad, el sueño y la vigilia, y mantiene los niveles de conciencia.
La vejiga urinaria almacena orina recibida de los uréteres y la expulsa a través de la uretra durante la micción. El control de la micción implica varios pasos: 1) estimulación de interneuronas en la médula espinal cuando la vejiga está llena, 2) activación del reflejo de defensa que inhibe la contracción de la vejiga y estimula el esfínter uretral para prevenir la micción involuntaria, y 3) cuando la vejiga se estira lo suficiente, se puede desencadenar el ref
El documento describe la inervación del suelo pélvico. El plexo sacro inerva esta región a través del nervio ciático y nervio pudendo. El nervio pudendo inerva los músculos y órganos pélvicos como la vejiga, uretra y ano. La micción está regulada por los sistemas parasimpático, simpático y somático actuando de forma sinérgica bajo control de centros medulares y encefálicos.
Teoría Semana 5 Sistema Nervioso Autonomo (NUEVO).pdfAlessaGV
El documento describe el sistema nervioso autónomo y su papel en la regulación de funciones como la frecuencia cardíaca, la respiración y la micción. Explica que el sistema nervioso autónomo controla estas funciones a través de la liberación de neurotransmisores como la noradrenalina y la acetilcolina. También describe los centros nerviosos involucrados en la respiración y la micción, así como los reflejos pupilares.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica que la vejiga almacena orina y que está inervada por los sistemas parasimpático, simpático y somático. También describe los mecanismos de continencia, como el esfínter interno y el suelo pélvico, y el reflejo de la micción mediado por los centros medulares y supramedulares.
Este documento describe la fisiología de la micción. Explica que la vejiga almacena orina y que durante el llenado se relaja gracias a la inervación simpática, mientras que durante la micción se contrae debido a la inervación parasimpática, lo que permite vaciar la vejiga de manera controlada. También describe los mecanismos neurológicos y los receptores que regulan el proceso de llenado y vaciado de la vejiga de forma coordinada.
Este documento describe la anatomía y función de la vejiga urinaria, así como las alteraciones neurogénicas que pueden ocurrir. Explica que la vejiga requiere la coordinación del sistema nervioso autónomo y somático a través de varios centros neurológicos. Las alteraciones neurogénicas incluyen la vejiga espástica debido a daño arriba del centro de micción, lo que dificulta el almacenamiento, y la vejiga flácida por daño en el centro de micción, dific
Este documento describe los mecanismos cerebrales del comportamiento y la motivación, enfocándose en el sistema límbico y el hipotálamo. Explica que el área reticular del tronco encefálico regula la actividad cerebral a través de señales excitadoras continuas, y que el hipotálamo controla funciones vegetativas, endocrinas, conductuales y emocionales a través de su interacción con otras estructuras límbicas como la amígdala y el hipocampo. Finalmente, detalla las funciones específic
La formación reticular es una estructura del tronco encefálico que se extiende desde la médula espinal hasta el diencéfalo. Recibe información sensorial y proyecta fibras a todo el sistema nervioso central. Sus funciones incluyen el control motor, la sensibilidad, el sueño y la vigilia, y mantiene los niveles de conciencia.
La vejiga urinaria almacena orina recibida de los uréteres y la expulsa a través de la uretra durante la micción. El control de la micción implica varios pasos: 1) estimulación de interneuronas en la médula espinal cuando la vejiga está llena, 2) activación del reflejo de defensa que inhibe la contracción de la vejiga y estimula el esfínter uretral para prevenir la micción involuntaria, y 3) cuando la vejiga se estira lo suficiente, se puede desencadenar el ref
La vejiga urinaria almacena orina y la expulsa durante la micción. La micción está controlada por estructuras en la médula espinal que regulan los músculos de la vejiga y la uretra. Cuando la vejiga se llena, se activa un reflejo que inhibe la micción involuntaria mediante la contracción del esfínter uretral externo. Al estirarse suficiente la vejiga, puede desencadenarse el reflejo de vaciamiento a través del centro de la micción en el puente medular, relaj
Organización anatómica del sna parasimpaticoDanitza Torrez
El sistema nervioso parasimpático regula funciones involuntarias como la presión arterial, la digestión y la temperatura corporal. Se origina en el tronco encefálico y la médula sacra. Sus fibras inervan órganos como el corazón, pulmones, estómago e intestinos. Está compuesto de neuronas pre y postganglionares que utilizan la acetilcolina como neurotransmisor para activar las funciones de descanso y digestión del cuerpo.
El documento describe la anatomía y función del encéfalo y los nervios craneales. Explica que el encéfalo es el centro de control del cuerpo, compuesto por 100 millones de neuronas y células gliales. Describe las partes principales del encéfalo como el tronco encefálico, diencéfalo y cerebro, y los ventrículos y líquido cefalorraquídeo. También describe los nervios craneales y sus funciones, así como la circulación sanguínea y barrera hematoencefálica.
Este documento describe la estructura, función y síndromes de la médula espinal. La médula espinal se extiende desde el foramen magno hasta los niveles L1-L2 y está compuesta de sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris contiene las astas anterior, posterior y lateral, que son responsables de funciones motoras y sensitivas. Los síndromes médulares incluyen completos e incompletos, como el síndrome centromedular de Schneider y el síndrome de hemisección de Brown-Sequard.
El documento describe las funciones del sistema nervioso autónomo (SNA), el cual controla las funciones involuntarias del cuerpo. El SNA consta del sistema simpático y sistema parasimpático, los cuales actúan de forma antagónica para regular funciones como la frecuencia cardíaca, la respiración y las secreciones de las glándulas. El documento explica la organización y centros de control del SNA, así como los efectos de estimulación del sistema simpático y parasimpático en diferentes órganos.
Este documento describe los mecanismos encefálicos del comportamiento y la motivación. Explica cómo el sistema límbico y el hipotálamo controlan las emociones y los impulsos motivacionales a través de señales excitadoras y neurotransmisores. También describe cómo diferentes áreas del cerebro como la amígdala y la corteza límbica están involucradas en funciones como la memoria, las emociones y la conducta.
El sistema nervioso autónomo controla funciones involuntarias como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y las secreciones gastrointestinales. Está compuesto por los sistemas simpático y parasimpático. El simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés mediante la liberación de adrenalina y noradrenalina, mientras que el parasimpático promueve funciones anabólicas a través de la acetilcolina. Ambos sistemas interactúan para mantener el equilibrio homeostático.
Este documento describe la fisiología de la vejiga y la micción. Explica que la vejiga se compone de músculo liso y epitelio que le permite estirarse, y que pasa por fases de llenado, almacenamiento y vaciado. Durante el llenado, la vejiga se relaja a través de mecanismos simpáticos y el cuello vesical y uretra se contraen. En la fase de vaciado, la vejiga se contrae a través de la estimulación parasimpática mientras el cuel
Este documento describe la acetilcolina (ACh), un importante neurotransmisor. Explica que la ACh se sintetiza en las terminales nerviosas y se libera para activar receptores muscarínicos y nicotínicos. Los receptores muscarínicos tienen cinco subtipos y se encuentran en el sistema nervioso central y periférico, mientras que los receptores nicotínicos tienen dos subtipos y se localizan principalmente en las uniones neuromusculares y ganglios autonómicos. La ACh se degrada rápidamente
El documento describe la fisiología de la erección peniana. Explica que la erección ocurre cuando se relaja el músculo liso de los cuerpos cavernosos, permitiendo un aumento del flujo sanguíneo arterial y una compresión del flujo venoso. También describe los neurotransmisores involucrados como el óxido nítrico y los mecanismos a nivel celular y molecular de la contracción y relajación del músculo liso durante la erección y detumescencia. Además, analiza la anatomía funcional del p
El documento describe la anatomía y funciones del tronco encefálico. El tronco encefálico está constituido por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Contiene centros vitales que controlan funciones como la respiración, la circulación y la digestión. Además contiene centros que controlan la tos, el estornudo y otros reflejos.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior femenino. Describe la ubicación y estructura de la vejiga, uretra y esfínteres. Explica los mecanismos neuromusculares que regulan la micción normal y los factores que contribuyen a la continencia urinaria. También define varios tipos de incontinencia urinaria y sus causas y repercusiones.
Este documento describe la estructura y función de varias partes del sistema nervioso central humano, incluyendo el mesencéfalo, bulbo raquídeo, cerebelo, tálamo, hipotálamo y glándula pineal. También describe las meninges, líquido cefalorraquídeo, lóbulos cerebrales, áreas de Broca y Wernicke, sistema nervioso somático y autónomo, nervios craneales y raquídeos, y el sistema límbico.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica la estructura de estos órganos, sus mecanismos de almacenamiento y vaciado, y la compleja regulación neurológica que coordina la micción. En particular, destaca que la micción involucra la contracción del músculo detrusor bajo control parasimpático y la relajación de los esfínteres uretrales, mientras que la continencia requiere el efecto opuesto
El documento describe el sistema nervioso autónomo, que controla funciones involuntarias del cuerpo. Se divide en el sistema nervioso simpático y parasimpático. El simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés y aumenta funciones como la frecuencia cardíaca, mientras que el parasimpático regula funciones cuando el cuerpo está en reposo y reduce la frecuencia cardíaca. Ambos sistemas interactúan para controlar órganos como el corazón, los vasos sanguíneos y el tracto gastrointestinal.
El documento proporciona una introducción general al sistema nervioso central (SNC). Describe que el SNC está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Explica que el encéfalo incluye el cerebro, tronco encefálico y cerebelo, mientras que la médula espinal conduce la información sensorial y motora entre el encéfalo y el cuerpo. Además, brinda detalles sobre las estructuras y funciones de las meninges, el líquido cefalorraquídeo y las diferentes partes
Desarrollo embriologico del sistema nervioso centralDaniel Vázquez
1) El documento describe el desarrollo del sistema nervioso central desde la inducción por la notocorda hasta la formación del tubo neural y las vesículas cerebrales. 2) Explica las fases de la neurulación y el cierre del tubo neural, señalando los puntos vulnerables a defectos. 3) Describe la histogénesis del tubo neural, la segmentación en médula espinal y encefalo, y el desarrollo de las estructuras del rombencéfalo y mesencéfalo.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La vejiga urinaria almacena orina y la expulsa durante la micción. La micción está controlada por estructuras en la médula espinal que regulan los músculos de la vejiga y la uretra. Cuando la vejiga se llena, se activa un reflejo que inhibe la micción involuntaria mediante la contracción del esfínter uretral externo. Al estirarse suficiente la vejiga, puede desencadenarse el reflejo de vaciamiento a través del centro de la micción en el puente medular, relaj
Organización anatómica del sna parasimpaticoDanitza Torrez
El sistema nervioso parasimpático regula funciones involuntarias como la presión arterial, la digestión y la temperatura corporal. Se origina en el tronco encefálico y la médula sacra. Sus fibras inervan órganos como el corazón, pulmones, estómago e intestinos. Está compuesto de neuronas pre y postganglionares que utilizan la acetilcolina como neurotransmisor para activar las funciones de descanso y digestión del cuerpo.
El documento describe la anatomía y función del encéfalo y los nervios craneales. Explica que el encéfalo es el centro de control del cuerpo, compuesto por 100 millones de neuronas y células gliales. Describe las partes principales del encéfalo como el tronco encefálico, diencéfalo y cerebro, y los ventrículos y líquido cefalorraquídeo. También describe los nervios craneales y sus funciones, así como la circulación sanguínea y barrera hematoencefálica.
Este documento describe la estructura, función y síndromes de la médula espinal. La médula espinal se extiende desde el foramen magno hasta los niveles L1-L2 y está compuesta de sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris contiene las astas anterior, posterior y lateral, que son responsables de funciones motoras y sensitivas. Los síndromes médulares incluyen completos e incompletos, como el síndrome centromedular de Schneider y el síndrome de hemisección de Brown-Sequard.
El documento describe las funciones del sistema nervioso autónomo (SNA), el cual controla las funciones involuntarias del cuerpo. El SNA consta del sistema simpático y sistema parasimpático, los cuales actúan de forma antagónica para regular funciones como la frecuencia cardíaca, la respiración y las secreciones de las glándulas. El documento explica la organización y centros de control del SNA, así como los efectos de estimulación del sistema simpático y parasimpático en diferentes órganos.
Este documento describe los mecanismos encefálicos del comportamiento y la motivación. Explica cómo el sistema límbico y el hipotálamo controlan las emociones y los impulsos motivacionales a través de señales excitadoras y neurotransmisores. También describe cómo diferentes áreas del cerebro como la amígdala y la corteza límbica están involucradas en funciones como la memoria, las emociones y la conducta.
El sistema nervioso autónomo controla funciones involuntarias como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y las secreciones gastrointestinales. Está compuesto por los sistemas simpático y parasimpático. El simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés mediante la liberación de adrenalina y noradrenalina, mientras que el parasimpático promueve funciones anabólicas a través de la acetilcolina. Ambos sistemas interactúan para mantener el equilibrio homeostático.
Este documento describe la fisiología de la vejiga y la micción. Explica que la vejiga se compone de músculo liso y epitelio que le permite estirarse, y que pasa por fases de llenado, almacenamiento y vaciado. Durante el llenado, la vejiga se relaja a través de mecanismos simpáticos y el cuello vesical y uretra se contraen. En la fase de vaciado, la vejiga se contrae a través de la estimulación parasimpática mientras el cuel
Este documento describe la acetilcolina (ACh), un importante neurotransmisor. Explica que la ACh se sintetiza en las terminales nerviosas y se libera para activar receptores muscarínicos y nicotínicos. Los receptores muscarínicos tienen cinco subtipos y se encuentran en el sistema nervioso central y periférico, mientras que los receptores nicotínicos tienen dos subtipos y se localizan principalmente en las uniones neuromusculares y ganglios autonómicos. La ACh se degrada rápidamente
El documento describe la fisiología de la erección peniana. Explica que la erección ocurre cuando se relaja el músculo liso de los cuerpos cavernosos, permitiendo un aumento del flujo sanguíneo arterial y una compresión del flujo venoso. También describe los neurotransmisores involucrados como el óxido nítrico y los mecanismos a nivel celular y molecular de la contracción y relajación del músculo liso durante la erección y detumescencia. Además, analiza la anatomía funcional del p
El documento describe la anatomía y funciones del tronco encefálico. El tronco encefálico está constituido por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Contiene centros vitales que controlan funciones como la respiración, la circulación y la digestión. Además contiene centros que controlan la tos, el estornudo y otros reflejos.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior femenino. Describe la ubicación y estructura de la vejiga, uretra y esfínteres. Explica los mecanismos neuromusculares que regulan la micción normal y los factores que contribuyen a la continencia urinaria. También define varios tipos de incontinencia urinaria y sus causas y repercusiones.
Este documento describe la estructura y función de varias partes del sistema nervioso central humano, incluyendo el mesencéfalo, bulbo raquídeo, cerebelo, tálamo, hipotálamo y glándula pineal. También describe las meninges, líquido cefalorraquídeo, lóbulos cerebrales, áreas de Broca y Wernicke, sistema nervioso somático y autónomo, nervios craneales y raquídeos, y el sistema límbico.
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica la estructura de estos órganos, sus mecanismos de almacenamiento y vaciado, y la compleja regulación neurológica que coordina la micción. En particular, destaca que la micción involucra la contracción del músculo detrusor bajo control parasimpático y la relajación de los esfínteres uretrales, mientras que la continencia requiere el efecto opuesto
El documento describe el sistema nervioso autónomo, que controla funciones involuntarias del cuerpo. Se divide en el sistema nervioso simpático y parasimpático. El simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés y aumenta funciones como la frecuencia cardíaca, mientras que el parasimpático regula funciones cuando el cuerpo está en reposo y reduce la frecuencia cardíaca. Ambos sistemas interactúan para controlar órganos como el corazón, los vasos sanguíneos y el tracto gastrointestinal.
El documento proporciona una introducción general al sistema nervioso central (SNC). Describe que el SNC está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Explica que el encéfalo incluye el cerebro, tronco encefálico y cerebelo, mientras que la médula espinal conduce la información sensorial y motora entre el encéfalo y el cuerpo. Además, brinda detalles sobre las estructuras y funciones de las meninges, el líquido cefalorraquídeo y las diferentes partes
Desarrollo embriologico del sistema nervioso centralDaniel Vázquez
1) El documento describe el desarrollo del sistema nervioso central desde la inducción por la notocorda hasta la formación del tubo neural y las vesículas cerebrales. 2) Explica las fases de la neurulación y el cierre del tubo neural, señalando los puntos vulnerables a defectos. 3) Describe la histogénesis del tubo neural, la segmentación en médula espinal y encefalo, y el desarrollo de las estructuras del rombencéfalo y mesencéfalo.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
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4. CIRCUITO PARASIMPÁTICO
Formado por terminaciones libres en la pared del músculo detrusor,
sensibles a la distensión. Envían estímulos hacia la médula sacra a través
del nervio pélvico a nivel de S2-S4 y llegan a la protuberancia por la región
central de los haces de Goll y Burdach, llegando al centro pontino de la
micción en la sustancia reticular ascendente del suelo del 4° ventrículo,
desde allí asciende hacia la corteza cerebral, cara interna del lóbulo
cuadrado retrorroländico, se transforma en el deseo miccional.
5. CIRCUITO SIMPÁTICO
Mediado por el núcleo hipogástrico, las fibras aferentes sensitivas
provienen del músculo detrusor y la uretra, con predominio en el trígono.
El estímulo alcanza las neuronas de las astas laterales de la médula a la
altura de D10 y L1, sale de la médula y hace sinapsis en los ganglios
paravertebrales y desde ahí hacia los núcleos hipogástricos para unirse con
los núcleos pélvicos conformando el plexo vesical que inerva la musculatura
del detrusor y la uretra.
6. INERVACIÓN MOTORA SOMÁTICA
Sale del asta anterior de la médula espinal a nivel de S2-S4, formando el
nervio pudendo que llega al esfínter externo, uretra y a los músculos del
piso pélvico.
7. REFLEJO MICCIONAL
Es un proceso medular automático en el que
intervienen diferentes elementos:
● receptores de vejiga y periné
● vias sensitivas o aferentes
● nervios pélvicos
● centro medular de la micción S2-S4
● núcleo pontino
● corteza cerebral
8. REFLEJO MICCIONAL
Los centros supramedulares ejercen
alternativamente impulsos facilitadores e inhibidores
que llegan a la vejiga por fibras:
● Parasimpáticas S2-S4 Nervios pélvicos que
producen contracción del detrusor y relajación
del esfínter interno.
● Simpáticas D10-L2 nervio hipogástrico,
produce relajación del detrusor y contracción
del esfínter interno.
● Somáticos motoras, a traves del nervio
pudendo, actuan en el esfinter estriado
externo y el esfinter anal.
9. CIRCUITOS DEL REFLEJO MICCIONAL (BRADLEY)
1. CORTICO PROTUBERANCIAL.
Responsable del control voluntario de la
micción, está integrado por los núcleos
corticales, subcorticales y cerebelosos.
1. TRONCOENCÉFALO MEDULAR (SACRO)
Responsable de la contracción coordinada y
sostenida del músculo detrusor, está
representado por el circuito parasimpático.
10. CIRCUITOS DEL REFLEJO MICCIONAL (BRADLEY)
3. VESICO-SACRO.ESFINTERIANO-ESTRIADO
Es responsable del sinergismo vésico-esfinteriano
externo, el cual permite que si la vejiga se contrae el
esfínter estriado se relaja y visceversa. Está mediado
por los núcleos y nervios pélvicos y pudendo interno.
4. CORTICOMEDULAR
Es responsable de la contracción y relajación
voluntaria del esfínter estriado uretral. Está mediado
por la vía piramidal (S2-S4) y por el nervio pudendo
interno.
11. RECEPTORES
CUERPO VESICAL
Parasimpáticos colinergicos Contracción del
detrusor
Simpáticos Beta adrenérgicos relajación del
detrusor
TRÍGONO-CUELLO VESICAL
Simpático alfa-adrenérgicos contracción del
trígono vesical
ESFÍNTER ESTRIADO
Parasimpáticos colinergicos contracción del
esfínter estriado
12. FASES DE LA MICCIÓN
● FASE DE LLENADO
● Predomina el estímulo simpático y el
parasimpático está inhibido.
● La activación beta adrenérgica produce
relajación del detrusor.
● La activación alfa-1 adrenérgica cierra el cuello
vesical.
● La activación somática del piso pélvico y
esfínter externo, contracción voluntaria del
diafragma pélvico, evitan la fuga de orina.
13. FASES DE LA MICCIÓN
● FASE DE LLENADO
● La vejiga se distiende y disminuye el estímulo
hacia la médula sacra a través del nervio
pélvico, se activa el parasimpático y permite
que se relaje el detrusor y la contracción del
esfínter uretral interno.
● Activación del sistema nervioso somático a
través del nervio pudendo que produce
contracción del esfínter uretral externo.
14. ● Desde el tronco encefálico región L o centro
de almacenamiento o continencia pontino,
salen las fibras eferentes hacia el núcleo de
Onuf en la médula sacra. Se produce un
aumento de la actividad del esfínter uretral
externo.
15. FASE DE VACIADO
● Requiere la capacidad del detrusor de
contraerse para forzar la orina a salir, es
necesario que el esfínter se relaje
simultáneamente.
● Supresión de los estímulos inhibidores
encefálicos y activación del sistema
parasimpático y la inhibición de los sistemas
nerviosos simpático y somático: activan los
receptores colinérgicos contrayendo el
músculo detrusor.
16. FASE DE VACIADO
● La inhibición del simpático relaja la uretra y el
cuello vesical, y la inhibición del sistema
nervioso somático relaja el esfínter externo.
● Aumenta la presión vesical, se produce una
intensa actividad aferente que procede del
músculo liso de la vejiga, a través del nervio
pélvico y se dirige a los centros superiores de
la micción.
17. ● La información llega a centro pontino, de allí
salen proyecciones eferentes hacia el sistema
simpático con lo que se inhibe y relaja el
esfínter uretral interno
● Simultáneamente se estimula el parasimpático
que estimula y contrae el detrusor, así como
inactiva el esfínter uretral interno.
● Hacia el núcleo de Olaf se produce inhibición y
se inactiva el esfínter uretral externo.
18. TRATAMIENTOS PARA FACILITAR EL VACIAMIENTO
VESICAL
AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAVESICAL
● Estimulación de los receptores colinérgicos
muscarínicos, lo cual produce contracción del
detrusor y relajación del trígono.
● BETANECOL acción colinérgica selectiva sobre
vejiga urinaria e intestino, con escasa acción
en ganglios y sistema cardiovascular. Produce
contracción vesical, cuello vesical y uretra de
forma simultánea *
● METOCLOPRAMIDA antagonista
dopaminérgico
● SILODOSINA Bloqueador alfa adrenérgico
19. TRATAMIENTOS PARA FACILITAR EL VACIAMIENTO
VESICAL
DISMINUCION DE LA RESISTENCIA DEL ORIFICIO DE
SALIDA
● ANTAGONISTAS ALFA ADRENÉRGICOS
Silodosina
tamsulosina
terazosina
● TOXINA BOTULÍNICA
Inhibe la liberación de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas colinérgicas,
bloqueador neuromuscular presináptico. Es
útil en la disinergia detrusor-esfínter, urgencia
motora y sensitiva, y en algunos trastornos
dolorosos.
20. TRATAMIENTO PARA FACILITAR EL
ALMACENAMIENTO DE LA ORINA
● AUMENTO DE LA RESISTENCIA DEL ORIFICIO
DE SALIDA
● Agonista alfa adrenérgicos (en teoría)
● Inhibidores de la recaptación de serotonina (5
HT) Duloxetina
● Estrógenos
MME920427EM3