ASESORÍAS +56941055309 juan.menares@ug.uchile.cl

1. FORMULARIO 3.4 (S.U. - 3.1.2/3.1.3/3,1,5)
Pág. 1 de 3
(MOD DEL ART 67 L.G.U.C.)
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº
SI NO
DE FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)
NOTA: DE HABER MAS DE UN PROFESIONAL RESPONSABLE, ADJUNTAR DOCUMENTO CON FORMATO SIMILAR AL ANTERIOR QUE
CONTENGA LOS DATOS NECESARIOS.
PATENTE PROFESIONAL N°
E-MAIL TELEFONO FAX
NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA R.U.T.
DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA
4.- ARQUITECTO PROYECTISTA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T. FIRMA
SE ACREDITA MEDIANTE
Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA
PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL
E-MAIL TELEFONO FAX
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE
LEGAL
REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.
DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA
,
FIRMAS CORRESPONDIENTES
(*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAÑE DICHO PLANO.
3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO
ELABORADO POR : DE PROFESIÓN:
DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE
EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD.
ADJUNTA PLANO TOPOGRÁFICO(*) Art. 1.4.8. OGUC :
DENOMINADO:
ROL DE AVALUO Nº DE LA COMUNA DE
AÑO DEL REGISTRO
SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO NUMERO
2.- DECLARACIÓN JURADA DEL PROPIETARIO
CÉDULA DE
NOMBRE
IDENTIDAD Nº
MANZANA SITIO LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº
SECTOR ROLSII
CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS
NÚMERO DE FECHA
NUMERO SOLICITUD
Fecha de Ingreso
URBANO
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD
CALLE Y NÚMERO
RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.
NUMERO SOLICITUD
SOLICITUD DE APROBACION DE:
SOLICITUD DE APROBACION DE:
FUSION MODIFICACIÓN DE DESLINDES
SUBDIVISION

2. FORMULARIO 3.4 (S.U. - 3.1.2/3.1.3/3,1,5)
Pág. 2 de 3
SI NO
5.1.- SUBDIVISIÓN
SUPERFICIE (m2) LOTE EXISTENTE
SITUACIÓN ACTUAL: PREDIOS A ENAJENAR
5.2 .- FUSIÓN
SITUACIÓN ACTUAL: PREDIO A ENAJENAR
5.3.- MODIFICACIÓN DE DESLINDES:
SITUACIÓN ACTUAL (PROPUESTO):
6.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN (1 EJEMPLAR DE CADA UNO)
DOM DOM
6.1.B. - FUSIÓN (ART. 3.1.3 O.G.U.C.)
DOM DOM
SITUACIÓN ANTERIOR (ORIGINAL)
TOTAL
SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes)
Fotocopia de Patente al día del Arquitecto.
Plano con graficación de la subdivisión predial existente
y propuesta
Plano de ubicación de los predios
6.1.A. - SUBDIVISIÓN (ART. 3.1.2/1.2.1/1.4.2 O.G.U.C.)
PLANOS FUSION
Plano que grafique situación anterior y propuesta con
roles, medidas perimetrales y cuadro de superficie.
ANTECEDENTES PLANOS
Original o copia autorizada por Notario del certificado de
avalúo fiscal vigente. (Desglosado Terreno y
C t i )
ANTECEDENTES
Fotocopia de Patente al día del Arquitecto.
NO
Fotocopia del Certificado de Informaciones Previas.
Plano ubicación terreno a escala no menor 1:5000 (Art.
3.1.2 Nº 5)
SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes) SI
N°
Plano subdivisión a escala no menor 1:1000 con
información topográfica (Art. 3.1.2 Nº 4)
TOTAL
TOTAL
N°
Superficie (m2)
N° TOTAL
LOTES EXISTENTES Superficie (m2) MODIFICACIÓN Superficie a modificar (m2)
SI NO
SUPERFICIE (m2) LOTE RESULTANTE
N° N°
Superficie (m2)
N° N° N°
NO
SITUACIÓN ANTERIOR
LOTES EXISTENTES Superficie (m2) LOTES EXISTENTES
SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes) SI
LOTES EXISTENTES
Superficie (m2)
TOTAL
N°
N° N°
N°
N°
N°
N°
N° N°
N° N°
N°
Superficie (m2)
N°
Superficie (m2)
N°
LOTES RESULTANTES
5.- CARACTERISTICAS DEL PROYECTO
ANTEPROYECTO
CUENTA CON ANTEPROYECTO APROBADO RESOL.
N°
FECHA
SUPERFICIE (m2) LOTE EXISTENTE
LOTES RESULTANTES Superficie (m2) LOTES RESULTANTES

3. FORMULARIO 3.4 (S.U. - 3.1.2/3.1.3/3,1,5)
Pág. 3 de 3
DOM DOM
AVALUO FISCAL DEL TERRENO 2%
FUSIÓN: 1 CUOTA DE AHORRO CORVI
MONTO A CONSIGNAR AL INGRESO DE LA PRESENTE SOLICITUD %
GIRO INGRESO MUNICIPAL N° FECHA:
NOTAS: (Para casos especiales)
LA PRESENTE RECTIFICACIÓN DE DESLINDES, SE ACOGE AL ART. 67 DE LA L.G.U.C., CIRCULAR
N°0553 DDU 300 DE FECHA 09.12.2015 Y CIRCULAR N°0397 DDU 271 DE FECHA 23.07.2017.
$
$
Fotocopia de Patente al día del Arquitecto.
7.- CONSIGNACIÓN DE DERECHOS (A LLENAR POR LA D.O.M.)
Resolución judicial Cuadro de superficies
Otros (Especificar): Informe pericial demarcación -
acogido en resolución adjunta-.
Otros (Especificar):
Plano Situación Anterior (existente), graficando los lotes
con sus respectivos roles, a una escala adecuada para
su comprensión, indicando las medidas de cada uno de
los deslindes del terreno con los vecinos.
ANTECEDENTES PLANOS
Original o copia autorizada por Notario del certificado de
avalúo fiscal vigente.
6.2.- MODIFICACIÓN DE DESLINDES (ART. 67 L.G.U.C.)
Certificado de dominio vigente
$ $
Fotocopia del Certificado de Informaciones Previas.
Plano Situación Modificada (propuesta) a escala no
menor a 1:1000, que contenga lo señalado en el Art. 67
de la L.G.U.C.
Memoria explicativa de la modificación de deslindes
Plano de ubicación y emplazamiento a una escala
adecuada para su comprensión.