El documento describe la anatomía de las fosas temporal e infratemporal y la fosa pterigopalatina. La fosa temporal contiene el músculo temporal y limita con el arco cigomático. La fosa infratemporal contiene músculos y vasos importantes como la arteria maxilar y el plexo venoso pterigoideo. La fosa pterigopalatina comunica con otras estructuras y contiene el nervio maxilar y ramas de la arteria maxilar que inervan los dientes superiores.

1. Descripción
Región temporal

2. Las fosas temporal e infratemporal
La región
temporal incluye
las fosas
temporal e
infratemporal,
por
arriba y por abajo
del arco
cigomático,
respetivamente.

3. La fosa temporal
 Es donde se localiza el
musculo temporal,
tiene como
limites:
 Posterosuperior: las
líneas temporales.
 Anterior: l0s huesos
frontal y cigomático.
 Lateral: el arco
cigomático.
 Inferior: la cresta
infratemporal.

4. La fosa temporal
 El suelo de la fosa temporal
esta formado por porciones
de los cuatro
huesos que integran el
pterion: frontal, parietal,
temporal y ala
mayor del esfenoides.
 El musculo temporal, con
forma de abanico, nace
en el suelo óseo y en la fascia
temporal suprayacente ,
que forma el techo de la fosa
temporal

5. El musculo temporal
 Esta fascia densa cubre
el
musculo temporal y se
inserta por arriba en la
línea temporal superior.
 Por abajo, la fascia se
divide en dos capas, que
se insertan en las caras
lateral y medial del arco
cigomático.
 La fascia temporal
también tracciona el
arco cigomático hacia
arriba.

6. El musculo temporal
 Esta fascia ofrece
resistencia cuando el
potente musculo
masetero, que se
inserta en el borde
inferior del arco, se
contrae y ejerce una
fuerte
tracción hacia abajo en
el arco.

7. Descripción
Fosa Infratemporal

8. Fosa infratemporal
es un espacio irregular,
profundo e inferior
al arco cigomático, profundo
a la rama de la mandíbula y
posterior al
maxilar.
Se comunica con la fosa
temporal a través del
intervalo situado entre
(profundo al) el arco
cigomático y (superficial
a) los huesos del cráneo.

9. Limites de la fosa infratemporal
 Son los siguientes:
 Lateral: la rama de la
mandíbula.
 Medial: la lamina
pterigoidea lateral.
 Anterior: la cara posterior
del maxilar.
 Posterior: la lamina
timpánica y las apófisis
mastoides y
estiloides del temporal.

10. Limites
 Superior: la cara
inferior (infratemporal)
del ala mayor del
esfenoides.
 Inferior: donde el
musculo pterigoideo
medial se inserta en la
mandíbula cerca de su
ángulo.

11. Contenidos
 La porción inferior del
musculo temporal.
 Los músculos pterigoideos
lateral y medial
 La arteria maxilar.
 El plexo venoso pterigoideo.
 Los nervios:
 mandibular, alveolar inferior,
lingual, bucal y de la
cuerda del tímpano y el
ganglio otico.

12. Contenido
 La arteria maxilar es la
mayor de las dos ramas
terminales de la
arteria carótida externa
 Nace por detrás del
cuello de
la mandíbula y se divide
en tres porciones según
su relación con el
musculo pterigoideo
lateral.

13. Contenido
 El plexo venoso pterigoideo
se localiza de forma parcial
entre los músculos temporal
y pterigoideos.
 Es el equivalente
venoso de la mayor parte de
la arteria maxilar; esto es, la
mayoría de las venas que
acompañan alas ramas de la
arteria maxilar
drenan en este plexo.

14. Contenido
 El plexo se anastomosa
por delante con la vena
facial a través de la vena
facial profunda y por
arriba con el seno
cavernoso a través de
venas emisarias.

15. Contenido
 El nervio mandibular baja a
la fosa infratemporal a través
del foramen oval y se
divide en ramos sensitivos y
motores .
 Los ramos de NC V3 son los
nervios auriculotemporal,
alveolar
inferior, lingual y bucal.
 Ramos de NC V3 también
inervan los cuatro
músculos masticadores. pero
no al buccinador, inervado
por el nervio

16. Nervio mandibular [V3]
 El ganglio otico
(parasimpático) se localiza
en la fosa infratemporal,
justo por debajo del foramen
oval, medial al NC V3 Y
posterior al musculo
pterigoideo medial.
 Fibras parasimpáticas
presinápticas, procedentes
principalmente del nervio
glosofaríngeo,
hacen sinapsis en el ganglio
otico.

17. Nervio mandibular [V3]
 Fibras parasimpáticas
postsinapticas, que son
secretoras de la
glándula parótida,
pasan
desde el ganglio otico a
esta glándula a través
del nervio
auriculotemporal.

18. Nervio mandibular [V3]
 El nervio auriculotemporal
rodea a la arteria meníngea
media y se divide en
numerosos ramos, el mayor
de los cuales se dirige hacia
atrás, medial al cuello de la
mandíbula, y aporta fibras
sensitivas a
la oreja y a la región
temporal.

19. Nervio mandibular [V3]
 El nervio
auriculotemporal
también
envía fibras articulares
ala ATM y fibras
secretomotoras
parasimpáticas a la
glándula parótida.

20. El nervio alveolar
 El nervio alveolar
inferior entra en el
foramen mandibular y
pasa a través del
conducto mandibular,
formando el plexo
dentario inferior,
que envia ramos a todos
los dientes
mandibulares de su
lado.

21. El nervio mentoniano
 Otro ramo del plexo, el nervio
mentoniano, pasa a través del
foramen mentoniano
e inerva la piel y la membrana
mucosa del labio inferior, la piel
del mentón y la encía vestibular
de los dientes incisivos
mandibulares.
 El nervio lingual se sitúa por del
ante del nervio alveolar inferior
Recoge la sensibilidad de los
dos tercios
anteriores de la lengua, del suelo
de la boca y de las encías.

22. El nervio de la cuerda del tímpano
 El nervio de la cuerda del
tímpano, un ramo de NC VII
que transporta
fibras gustativas de los dos
tercios anteriores de la
lengua, se une
al nervio lingual en la fosa
infratemporal).
 También transporta fibras
secretomotoras para las
glándulas salivales
submandibular y sublingual.

23. Arteria maxilar
 Es la rama mas importante
de la arteria carótida externa
en el cuello y participa en la
irrigación de la cavidad
nasal, la pared lateral y el
techo de la cavidad oral.
 Todas las piezas dentarias
y la duramadre de la
cavidad craneal.
 La arteria maxilar emite las
siguientes ramas:

24. Ramas
 En su primera porción (entre
el cuello de la mandíbula y el
ligamento
esfenomandibular) emite dos
ramas principales (la arteria
meníngea media y la
arteria alveolar inferior)
 Una serie de ramas menores
(la arteria auricular
profunda, la arteria
timpánica anterior y la
arteria meníngea
accesoria).

25. Ramas
 Del segundo segmento de la
arteria maxilar (la parte
relacionada con el musculo
pterigoideo lateral) se
 originan la arteria
temporal profunda, la
arteria maseterina, la
arteria bucal y las ramas
pterigoideas, que
acompañan alas ramas del
nervio mandibular [V3].
El tercer segmento de la
arteria maxilar discurre por
la fosa pterigopalatina

26. Plexo pterigoideo
 Es una red venosa existente
entre los músculos
pterigoideos lateral y medial
y entre los músculos
temporal y pterigoideo
lateral.
 Las venas que drenan las
regiones irrigadas por las
arterias que derivan de la
arteria maxilar en la fosa
infratemporal y en la fosa
pterigopalatina se unen al
plexo pterigoideo.

27. Formación
 En estas venas tributarias se
incluyen las que drenan la
cavidad nasal, el techo y la
pared lateral de la cavidad
oral, todos los dientes, los
músculos de la fosa
infratemporal, los senos
paranasales y la
nasofaringe.
 Además, la vena oftálmica
inferior.
 De localización orbitaria,
también drena a través de la
fisura orbitaria inferior en el

28. Conexión con otros
 El plexo pterigoideo de la
fosa infratemporal a
menudo se encuentra
conectado con el seno
cavernoso de la cavidad
craneal a través de pequeñas
venas emisarias.
 Posteriormente. con la vena
retromandibular en el cuello,
a través de una corta vena
maxilar.
 Anteriormente, con la vena
facial en la cara, a través de
una vena facial profunda.

29. plexo pterigoideo
Anatomía clínica

30. Vías de infección
 Estas venas emisarias que pasan
a través del agujero oval, del
cartílago que ocupa el agujero
rasgado y de un pequeño agujero
esfenoidal situado en la cara
medial de la lamina lateral de la
apófisis pterigoides de la base del
cráneo, son una ruta a través de
la cual puede extenderse una
infección al interior de la
cavidad craneal a partir de
estructuras que, como los
dientes, son drenadas por el
plexo pterigoideo.

31. Observación
 También debe tenerse en
cuenta que como las
venas de la cabeza y
del cuello carecen de
válvulas, la inyección
inadvertida de
anestésicos a presión en
las venas del plexo
pterigoideo puede
alcanzar tejidos o el
interior de la cavidad
craneal.

32. Generalidades
FOSA PTERIGOPALATINA

33. FOSA PTERIGOPALATINA
 Es un espacio en forma de
«lagrima» invertida que se
encuentra entre los huesos
de la región lateral del
cráneo, inmediatamente
posterior al hueso maxilar.
 Aunque de pequeño
tamaño, la fosa
pterigopalatina comunica
por medio de fisuras y
orificios de sus paredes con:

34. Comunicación
 La fosa craneal media.
 La fosa infratemporal.
 El suelo de la orbita.
 La pared lateral de la cavidad
nasal.
 La orofaringe.
 El techo de la cavidad oral.
 Debido a su situación
estratégica, la fosa
pterigopalatina es una zona de
distribución importante del
nervio maxilar [V2] Y de las
ramas terminales de la arteria
maxilar.

35. Irrigación e inervación de los
dientes
 Todos los dientes
superiores reciben su
inervación y su
irrigación arterial a
partir de estructuras
que discurren por la
fosa pterigopalatina,
como son el nervio
maxilar [V2] Y las
ramas terminales de
la arteria maxilar,
respectivamente.

36. Paredes óseas
 Las paredes Oseas de la fosa
pterigopalatina están formadas
por partes del hueso palatino,
el hueso maxilar y el hueso
esfenoides:
 La pared anterior esta formada
por la superficie posterior del
hueso maxilar.
 La pared medial corresponde a
la superficie lateral del hueso
palatino.
 La pared posterior y el techo
son partes del hueso esfenoides.

37. Hueso esfenoides
 La parte del hueso esfenoides
que contribuye a la
formación de la fosa
pterigopalatina es la
superficie anterosuperior de
la apófisis pterigoides ).
 En esta superficie se
observan dos orificios de
gran tamaño:

38. Agujeros
 El agujero redondo es el
mas lateral y superior de los
dos.
 Comunica posteriormente
con la fosa craneal media y a
su través discurre el nervio
maxilar [V2
 La abertura anterior del
conducto pterigoideo, mas
medial e inferior.

39. Agujeros
 A su través discurre el nervio
del conducto pterigoideo.
que se dirige anteriormente
hacia la fosa pterigopalatina
tras formarse mediante la
unión entre el nervio
petroso mayor, rama del
nervio facial [VII] y las
fibras simpáticas del plexo
carotideo interno.

40. El conducto pterigoideo
 Es un conducto óseo que se
abre en la superficie
posterior de la apófisis
pterigoides y que continua
superomedialmente durante
un corto recorrido en el
cartílago que rellena el
agujero rasgado y que rodea
a la abertura posterior del
conducto pterigoideo.

41. Comunicación
 El conducto
pterigoideo se abre en
la fosa craneal media,
anteroinferior a la
entrada de la arteria
carótida interna al
interior de la cavidad
craneal a través del
conducto carotideo.

42. Vías de acceso
 Las estructuras que penetran
o abandonan la fosa
pterigopalatina lo hacen por
medio de siete orificios o
fisuras.
 El agujero redondo y el
conducto pterigoideo
comunican con la fosa
craneal media y se abren en
la pared posterior.
 El pequeño conducto
palatovaginal se abre en la
pared posterior y se
comunica con la nasofaringe.

43. Vías de acceso
 El conducto palatino
comunica con el techo de la
cavidad oral (el paladar óseo)
y se abre inferiormente.
 El agujero esfenopalatino
se abre en la pared lateral de
la cavidad nasal y se localiza
en la pared medial.
 La fisura orbitaria inferior
comunica la zona superior de
la pared anterior de la fosa
pterigopalatina con el suelo
de la orbita.

44. Vías de acceso
 La fisura
pterigomaxilar es la
gran separación
existente entre la
superficie posterior del
hueso maxilar y la
apófisis pterigoides del
hueso esfenoides.
 Comunica la zona
lateral de la fosa
pterigopalatina con la
fosa infratemporal.

45. Contenidos
 El nervio maxilar [V2] y la
porción terminal de la
arteria maxilar penetran en
la fosa pterigopalatina y se
ramifican en su interior.
 Además de estos nervios y
arterias, a través de la fosa
pterigopalatina también
discurren venas y linfáticos.

46. Arteria maxilar
 Es una de las ramas
principales de la arteria
carótida externa en el cuello.
 Se origina próxima al cuello
de la mandíbula, se dirige en
dirección anterior a través de
la fosa infratemporal y se
introduce en la fosa
pterigopalatina a través de la
fisura pterigomaxilar

47. Arteria maxilar
 En la fosa pterigopalatina la
arteria maxilar (su tercer
segmento) es anterior al
ganglio pterigopalatino, de
cuya superficie se originan
las ramas que acompañan
alas ramas del nervio maxilar
[V2] Y al ganglio
pterigopalatino.

48. Ramas
 Entre las ramas de la arteria maxilar
se incluyen la arteria alveolar
posterosuperior, la arteria
infraorbitaria, la arteria palatina
mayor, la arteria faríngea, la
arteria esfenopalatina y la arteria
del conducto pterigoideo.
 Estas ramas irrigan en conjunto
gran parte de la cavidad nasal, el
techo de la cavidad oral y todos los
dientes superiores.
 Además, contribuyen a la irrigación
de los senos, la orofaringe y el suelo
de la orbita.

49. Venas
 Las venas encargadas del
drenaje de las aéreas irrigadas
por las ramas terminales de la
arteria maxilar generalmente
acompañan a estas ramas de
vuelta hacia la fosa
pterigopalatina.
 Las venas se unen en la fosa
pterigopalatina para dirigirse a
continuación lateralmente a
través de la fisura pterigomaxilar
hacia la fosa infratemporal y
terminan drenando en el plexo
venoso pterigoideo

50. Venas
 La vena infraorbitaria,
que drena la región
orbitaria inferior, puede
acceder directamente a
la fosa infratemporal
por la zona lateral de la
fisura orbitaria inferior,
sin entrar en la fosa
pterigopalatina.