Fracturas de radio

1. República Bolivariana de Venezuela
Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Dr. Rafael Ramón Carta
Residente: Dr. Asdrubal Contreras R4
Tutor: Dr. Luis Lovera/ Dr. Moisés Santana
Marzo del 2024

2. Contenido
• Generalidades
• Clínica
• Clasificaciones
• Diagnostico
• Abordajes
• Tratamiento

3. Generalidades
• Las fracturas de cúbito y radio pueden ser consideradas
como articulares por su importante relación anatómica y
funcional.
• Consecuencias funcionales en el codo, la muñeca y en la
mano.
CAPÍTULO 109 - FRACTURAS DIAFISARIAS DEL CÚBITO Y RADIO .Autores: Pablo Banchero Lasalvia, Jorge Luis Mata Campos.Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

4. Generalidades
• Las fracturas diafisarias de
radio y cúbito suponen entre
el 5 y el 12 % de todas las
fracturas de antebrazo.
• Representan entre el 10 y el
25% de todas las fracturas y
el 75% del global que afectan
a la muñeca.
CAPÍTULO 109 - FRACTURAS DIAFISARIAS DEL CÚBITO Y RADIO .Autores: Pablo Banchero Lasalvia, Jorge Luis Mata Campos.Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

5. Generalidades
• Existe una mayor
incidencia en
mujeres.
• Incidencia aún mayor
en la franja de edad
entre los 40 y los
60 años debido a los
cambios hormonales
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6. Clínica
• Dolor
• Deformidad
• Crepitación ósea
• Impotencia Funcional
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7. Mecanismo de Producción
Grado de Energía:
1. Baja
2. Alta
Tipo de Lesión:
1. Directa
2. Indirecta
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8. Diagnósticos
• Clínica
• Radiología
(antebrazo, muñeca y
mano)
• Tomografía
• Resonancia Magnética
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9. Clasificaciones
Una clasificación más práctica, desde el punto de
vista terapéutico se hace en función de los
elementos que participan en la lesión:
1. Fractura abierta de cúbito y radio.
2. Fractura cerrada de ambos huesos.
3. Fractura aislada de cúbito.
4. Fractura de Monteggia.
5. Fractura aislada de radio.
6. Fractura de Galeazzi.
7. Fractura de Essex- Lopresti.
CAPÍTULO 109 - FRACTURAS DIAFISARIAS DEL CÚBITO Y RADIO .Autores: Pablo Banchero Lasalvia, Jorge Luis Mata Campos.Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

10. ClasificacionesBado

11. Ejemplo

12. Clasificaciones

15. Gartland y Werley (1951)
• Extra e
interarticular
es
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

16. Older (1965)
• El Fue la
primera a
incorporar
el
acortamiento
del
fragmento
distal del
radio en
relación al
cúbito
distal.
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

17. Frykman (1967)
• Fracturas del estiloides cubital
• Fractura con extensión en la articulación
radio carpiana o radio cubital.
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

18. Melone (1984)
• fracturas
intraarticulares
• Destacar la
importancia de
la faceta del
semilunar en el
radio.
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

19. Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/ Orthopaedic Trauma
Association (AO/OTA- 1986)
• Un sistema
alfa numérico
es usado para
asignar un
código a la
fractura
basada en
estas
locaciones y
morfología
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

20. Mayo (1990)
• Las fracturas
intraarticula
res.
• Esta
distingue
entre la
implicación
de la
superficie
articular
radio
escafoidea y
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

21. Fernández (1993)
• Basada en el
mecanismo de
lesión.
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

22. Universal (1993)
• Esta clasificación
solo diferencia
fracturas extra e
intraarticulares y
fracturas
desplazadas y no
desplazadas
• Fue propuesta por
Rayhack y fue más
tarde refinada por
Cooney en 1993
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1016/935#:~:text=AO%2FOTA%3A

24. Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
(2) SERVICIO DE C.O.T. COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA (3) MUTUA GALLEGA. HOSPITAL SANTA TERESA. A CORUÑA.
Carga y estabilidad en
la zona
metafiso-epifisaria
del cúbito y el radio

25. Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
• Las fuerzas de
compresión axial
ejercidas en la
mano se
transmitirán a los
dos huesos del
antebrazo, pero no
por igual a cada
uno de ellos
dependiendo de la
posición de la
mano.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
(2) SERVICIO DE C.O.T. COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA (3) MUTUA GALLEGA. HOSPITAL SANTA TERESA. A CORUÑA.

26. • La columna interna,
formada por el cúbito
y el ligamento
triangular, es de
estabilidad y
transmisión de cargas.
Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
(2) SERVICIO DE C.O.T. COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA (3) MUTUA GALLEGA. HOSPITAL SANTA TERESA. A CORUÑA.
Interna

27. • La columna
intermedia, que
contiene las
carillas para el
semilunar y la
cavidad sigmoidea,
tiene la misión de
soportar cargas.
Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
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Intermedia

28. • La columna externa,
formada por el
estiloides del radio
y la carilla para el
escafoides, tiene
sobre todo funciones
de estabilidad.
Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
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Externa

29. • La mayoría de las
técnicas de fijación
percutánea buscan fijar
al menos dos de las tres
columnas.
Teoría de las tres columnas:
Rikli y Regazzoni en 1996.
• Biomecánica y
eficacia de la
fijación percutánea.
Fracturas de la Unidad Radiocubital Distal Vol.38. Num.2 Nov. 2010(1) UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA MANO DEL HOSPITAL MODELO. MUTUA LA FRATERNIDAD. A CORUÑA.
(2) SERVICIO DE C.O.T. COMPLEXO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA (3) MUTUA GALLEGA. HOSPITAL SANTA TERESA. A CORUÑA.

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31. CAPÍTULO 109 - FRACTURAS DIAFISARIAS DEL CÚBITO Y RADIO .Autores: Pablo Banchero Lasalvia, Jorge Luis Mata Campos.Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

32. • Fijación de las columnas externa y media:
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33. • Fijación de las columnas externa y media:
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34. • Fijación de las columnas interna y externa:
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35. • Fijación intrafocal:
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36. • Fijación elástica:
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37. Placas

39. Fijador Externo

40. Abordajes
• Volar de Henry.
• Dorsal de Thompson.
• Volar de Orbay.
• Directo de Cúbito.
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55. Complicaciones
• Infección
• Síndrome Compartimental
• Lesión Nerviosa
• Lesión Vascular
• Sinostosis radiocubital postraumática
• Pseudroartrosis
• Refracturas

56. Gracias por
su
Atención