PATOLOGIAS DE LA REGION DEL
CODO
ANATOMIA
Huesos, vasos y nervios
EVALUACION CLINICA
 PACIENTE de cualquier edad con
trauma previo de alta o baja
energía
 Dolor y deformidad de la región
 Impotencia funcional
 Observación de las partes blandas
 Palpación de salientes óseas
 Evaluación Neuro-Vascular
mediante: pulso arterial y movilidad
distales a la lesión
Evaluación por imágenes
 Radiografía de codo frente
 Radiografía de codo perfil
 Radiografías oblicuas de codo
 Tomografía computarizada
Localización
1) Que afectan húmero distal y/o paleta humeral
2) Que afectan cúbito proximal
3) Que afectan radio proximal
4) Combinadas
5) Asociadas a luxación
Fracturas de húmero distal
 Clasificación descriptiva
 Supracondíleas
 Intercondíleas
 De la tróclea
 Del capitelum
 De la epitróclea
 Del Epicóndilo lateral
TRATAMIENTO
Son todas quirúrgicas, salvo la
denominada ¨bolsa de huesos¨ del
anciano osteoporótico
Caso 1
 Paciente femenina de 78 años la cual mientras deambula sufre caída que le produce trauma
indirecto del codo derecho que se acompaña de dolor, aumento de volumen e incapacidad
funcional, responda:
 Clasificación de la fractura
 Evaluación clínica:
 Evaluación radiográfica
CASO 2
 Paciente de 21 años que conduciendo moto es impactado por un auto, sufriendo
trauma directo en codo, con dolor e impotencia funcional, responda:
 Clasificación de la fractura
 Evaluación clínica
Resultado post quirúrgico
Fractura de cúbito proximal
 Fracturas de olécranon
 Fracturas de la coronoides
(casi siempre asociada a
luxación)
Caso 1
 Paciente masculino de 30 años cae y sufre trauma directo a nivel del codo
izquierdo que se acompaña de aumento de volumen e incapacidad
funcional por dolor, responda:
 Diagnóstico: clínico y radiográfico
Caso 2
 Paciente masculino de 23 años, pesista, el cual mientras realiza rutina
refiere cuadro de dolor espontáneo a nivel del codo que se acompaña de
aumento de volumen, deformidad e incapacidad funcional, responda:
 Diagnóstico:
 Tipo de mecanismo:
Caso 3
 Paciente masculino de 16 años que tras caída de posición de pie presenta
trauma directo a nivel del codo derecho que se acompaña de dolor
responda:
 Diagnóstico
Caso 4
 Paciente masculino de 38 años de edad el cual mientras conduce
motocicleta es impactado por vehículo que le produce trauma directo a
nivel del codo izquierdo que se acompaña de dolor, aumento de volumen
e incapacidad funcional, responda:
 Diagnóstico:
 Valoración radiográfica
 ¿Qué otro tipo de lesión se evidencia?
Fractura de la Coronoides
 Son muy inestables
 La inestabilidad se presenta cuando la misma sobrepasa el 50 % de su
superficie
 Altamente asociadas a luxaciones posteriores
Caso clínico
 Paciente femenina de 48 años caminando
sufre caída que le produce trauma a nivel del
codo izquierdo que se acompaña de dolor,
aumento de volumen e incapacidad funcional.
 Diagnóstico:
 Valoración por imágenes
 Que otro estudio usted realizaría
Tratamiento quirúrgico
 Tornillos Herbert
Fractura del radio proximal
(Fractura de cúpula radial)
 Mecanismo indirecto
 Caídas con la mano en extensión
 Asociadas a fracturas del cúbito
 y/o a luxación del olécranon
Fracturas del radio proximal
 Sin desplazamiento del cuello
 Marginales
 Conminutas
 Existe un 4to tipo de la clasificación de Mason asociado a
luxación
Caso 1
 Paciente femenina de 28 años que por caída con la mano en extensión,
refiere dolor en la prono-supinación a nivel del codo izquierdo aumento de
volumen e incapacidad funcional.
 Diagnóstico:
 Que tipo de trazo presenta
Caso 2
 Paciente masculino de 21 años que manejando una moto
golpea un cordón y refiere dolor en la prono-supinación a
nivel del codo izquierdo, aumento de volumen e
incapacidad funcional, responda:
 Diagnóstico:
 Que tipo de trazo presenta
Tratamiento
Complicaciones
 Artrosis post traumática
 Pseudoartrosis
 Anquilosis
 Rigidez
 Cúbito plus
 Codo varo o valgo
Fracturas del antebrazo
 Son fracturas combinadas de dos huesos
 Pueden ser expuestas
 Los desplazamientos óseos están relacionados con las
inserciones musculares
 Trauma de alta energía
 Pueden afectar codo y muñeca
 Pueden ocasionar síndrome compartimental
Fractura de MONTEGGIA
 Fractura de GALEAZZI
Dr. Bado clasifica la fractura de Monteggia en 4 tipos dependiendo
hacia donde se produzca la luxación de la cabeza radial.
Caso 1
Caso2
Luxación
Patología de partes blandas
 Epicondilitis
 Epitrocleitis
 Tendinitis bicipital y tricipital
 Bursitis de codo
 Neurodoscitis cubital
 Síndrome del pronador redondo
Muchas gracias….

Fracturas de la region del codo.pptx

  • 1.
    PATOLOGIAS DE LAREGION DEL CODO
  • 2.
  • 3.
    EVALUACION CLINICA  PACIENTEde cualquier edad con trauma previo de alta o baja energía  Dolor y deformidad de la región  Impotencia funcional  Observación de las partes blandas  Palpación de salientes óseas  Evaluación Neuro-Vascular mediante: pulso arterial y movilidad distales a la lesión
  • 4.
    Evaluación por imágenes Radiografía de codo frente  Radiografía de codo perfil  Radiografías oblicuas de codo  Tomografía computarizada
  • 5.
    Localización 1) Que afectanhúmero distal y/o paleta humeral 2) Que afectan cúbito proximal 3) Que afectan radio proximal 4) Combinadas 5) Asociadas a luxación
  • 6.
    Fracturas de húmerodistal  Clasificación descriptiva  Supracondíleas  Intercondíleas  De la tróclea  Del capitelum  De la epitróclea  Del Epicóndilo lateral
  • 7.
    TRATAMIENTO Son todas quirúrgicas,salvo la denominada ¨bolsa de huesos¨ del anciano osteoporótico
  • 8.
    Caso 1  Pacientefemenina de 78 años la cual mientras deambula sufre caída que le produce trauma indirecto del codo derecho que se acompaña de dolor, aumento de volumen e incapacidad funcional, responda:  Clasificación de la fractura  Evaluación clínica:  Evaluación radiográfica
  • 9.
    CASO 2  Pacientede 21 años que conduciendo moto es impactado por un auto, sufriendo trauma directo en codo, con dolor e impotencia funcional, responda:  Clasificación de la fractura  Evaluación clínica
  • 10.
  • 11.
    Fractura de cúbitoproximal  Fracturas de olécranon  Fracturas de la coronoides (casi siempre asociada a luxación)
  • 12.
    Caso 1  Pacientemasculino de 30 años cae y sufre trauma directo a nivel del codo izquierdo que se acompaña de aumento de volumen e incapacidad funcional por dolor, responda:  Diagnóstico: clínico y radiográfico
  • 13.
    Caso 2  Pacientemasculino de 23 años, pesista, el cual mientras realiza rutina refiere cuadro de dolor espontáneo a nivel del codo que se acompaña de aumento de volumen, deformidad e incapacidad funcional, responda:  Diagnóstico:  Tipo de mecanismo:
  • 14.
    Caso 3  Pacientemasculino de 16 años que tras caída de posición de pie presenta trauma directo a nivel del codo derecho que se acompaña de dolor responda:  Diagnóstico
  • 15.
    Caso 4  Pacientemasculino de 38 años de edad el cual mientras conduce motocicleta es impactado por vehículo que le produce trauma directo a nivel del codo izquierdo que se acompaña de dolor, aumento de volumen e incapacidad funcional, responda:  Diagnóstico:  Valoración radiográfica  ¿Qué otro tipo de lesión se evidencia?
  • 16.
    Fractura de laCoronoides  Son muy inestables  La inestabilidad se presenta cuando la misma sobrepasa el 50 % de su superficie  Altamente asociadas a luxaciones posteriores
  • 17.
    Caso clínico  Pacientefemenina de 48 años caminando sufre caída que le produce trauma a nivel del codo izquierdo que se acompaña de dolor, aumento de volumen e incapacidad funcional.  Diagnóstico:  Valoración por imágenes  Que otro estudio usted realizaría
  • 18.
  • 19.
    Fractura del radioproximal (Fractura de cúpula radial)  Mecanismo indirecto  Caídas con la mano en extensión  Asociadas a fracturas del cúbito  y/o a luxación del olécranon
  • 20.
    Fracturas del radioproximal  Sin desplazamiento del cuello  Marginales  Conminutas  Existe un 4to tipo de la clasificación de Mason asociado a luxación
  • 21.
    Caso 1  Pacientefemenina de 28 años que por caída con la mano en extensión, refiere dolor en la prono-supinación a nivel del codo izquierdo aumento de volumen e incapacidad funcional.  Diagnóstico:  Que tipo de trazo presenta
  • 22.
    Caso 2  Pacientemasculino de 21 años que manejando una moto golpea un cordón y refiere dolor en la prono-supinación a nivel del codo izquierdo, aumento de volumen e incapacidad funcional, responda:  Diagnóstico:  Que tipo de trazo presenta
  • 23.
  • 24.
    Complicaciones  Artrosis posttraumática  Pseudoartrosis  Anquilosis  Rigidez  Cúbito plus  Codo varo o valgo
  • 25.
    Fracturas del antebrazo Son fracturas combinadas de dos huesos  Pueden ser expuestas  Los desplazamientos óseos están relacionados con las inserciones musculares  Trauma de alta energía  Pueden afectar codo y muñeca  Pueden ocasionar síndrome compartimental
  • 26.
    Fractura de MONTEGGIA Fractura de GALEAZZI
  • 27.
    Dr. Bado clasificala fractura de Monteggia en 4 tipos dependiendo hacia donde se produzca la luxación de la cabeza radial.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
    Patología de partesblandas  Epicondilitis  Epitrocleitis  Tendinitis bicipital y tricipital  Bursitis de codo  Neurodoscitis cubital  Síndrome del pronador redondo
  • 32.