El documento resume el funcionamiento renal en la homeostasis del agua, electrolitos y el pH. Explica que el túbulo contorneado distal realiza pequeños ajustes bajo control hormonal de la ADH y la aldosterona para lograr el equilibrio. También describe cómo los riñones controlan los niveles de sodio, potasio, cloruros y agua a través de la filtración, reabsorción y excreción.

1. “FUNCIONAMIENTO
RENAL II”
UROANALISIS CICLO II-2013
Lic. Wilfredo Gochez

2. “FUNCIONAMIENTO RENAL II”
 HEMEOSTASIS DEL AGUA,
ELECTROLITICA Y ACIDOBASICA:
 El túbulo contorneado distal es mucho
mas corto que el túbulo proximal, con dos
o tres espirales que se conectan a un
conducto recolector. El filtrado que entra a
esta sección de la nefrona esta cerca de
su composición final. Alrededor de 95%
de los iones de Na y cloruro y de 90%
de agua ya se reabsorbieron

3.  Del filtrado glomerular original. La función del
túbulo distal es efectuar pequeños ajustes
para lograr la homeostasis electrolítica y
acidobasica . Estos ajustes ocurren bajo
control hormonal tanto de la hormona anti
diurética (ADH) como de la aldosterona.
 La ADH es una hormona peptidica secretada
por la hipófisis posterior, sobre todo en
respuesta a un aumento de la osmolaridad

4.  Sanguínea . Además la ADH se secreta
cuando el volumen sanguíneo disminuye
alrededor de 5% al 10%. Los descensos
importantes del volumen sanguíneo
estimularan la liberación de la ADH aun
cuando disminuya la osmolaridad del plasma.
La ADH estimula la reabsorción del agua. En
condiciones normales las paredes de los
túbulos contorneados distales son
impermeables al agua (igual que el asa de
Henle ascendente), pero se vuelven
permeables con la ADH.

5.  EL agua se difunde de manera pasiva y a
partir del lumen de los túbulos , lo que da
como resultado orina mas concentrada y
disminución de la osmolaridad del plasma.
 LA ALDOSTERONA:
 Esta hormona se produce por la corteza
suprarrenal bajo la influencia del
mecanismo renina-angiotensina. Su
mecanismo se desencadena por la
disminución del flujo o la

6.  Presión sanguínea en la arteriola renal
aferente y por la disminución del Na en el
plasma . La aldosterona estimula la
reabsorción de Na en los túbulos distales
y la secreción del K y el ion H. La
secreción del ion H+ se vincula con la
regeneración del bicarbonato y la
secreción de amoniaco, que también
ocurre aquí. Además de estos iones se
reabsorben cantidades pequeñas de Cl.

7.  EQUILIBRIO DE AGUA:
 La contribución del riñones al equilibrio del
agua en el cuerpo se realiza a través de la
perdida o conservación de agua. Lo que esta
regulado por la hormona ADH . Esta
responde en esencia a los cambios de
osmolaridad y el volumen intravascular. El
aumento de la osmolaridad del plasma o la
disminución del volumen intravascular
estimulan la secreción

8.  De ADH a partir de la hipófisis posterior. En
estados de deshidratación, los túbulos
renales reabsorben agua en su máximo
índice, lo que causa la producción de una
pequeña cantidad de orina concentrada al
máximo. En estado de exceso de agua los
túbulos reabsorben agua solo a un índice
mínimo lo que da como resultado la
excreción de un volumen grande de orina
diluida al extremo. La continua afinación de
estos dos extremos ocasiona el

9.  Preciso control del equilibrio de líquidos
en el cuerpo.
 EQUILIBRIO ELECTROLITICO:
 Entre los principales iones del equilibrio
electrolítico del cuerpo tenemos:
 Sodio (Na): es el principal catión
extracelular del cuerpo humano y se
excreta especialmente por los riñones. EL
equilibrio de Na en el cuerpo solo se
controla a través de la

10.  Excreción . El sistema hormonal regina-
angiotensina – aldosterona es el principal
mecanismo para controlar el equilibrio del
Na.
 Potasio (K): Es el principal catión intracelular
del cuerpo. La regulación precisa de su
concentración es de extrema importancia en
el metabolismo celular y se controla sobre
todo por medios renales. Al igual que el Na
se filtra de manera libre por los glomérulos y

11.  Luego se reabsorbe de manera activa a lo
largo de toda la nefrona.(excepto en la
porción descendente del asa de Henle).
Los iones de K llegan a competir con los
iones de H+ en su intercambio con el
sodio. Este proceso se utiliza por el
cuerpo para conservar los iones de H+ y
de este modo se compensa en estados de
alcalosis metabólica.

12.  CLORUROS:
 Es el principal anión extracelular y
participa en el mantenimiento de líquidos
extracelular. Se filtra de manera fácil por
los glomérulos y se reabsorbe de manera
pasiva como un ion de respuesta cuando
el Na se reabsorbe en el túbulo
contorneado proximal.

13. BIBLIOGRAFIA
 Química Clínica: Principios,
procedimientos y correlaciones. 5ª Edición
 Michael L. Bishop