La gasometría arterial permite analizar la respuesta a intervenciones terapéuticas midiendo iones de hidrógeno, presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono, saturación de oxígeno y, en algunos casos, electrolitos, lactato y glucosa. Es la prueba estándar para evaluar el intercambio gaseoso y el equilibrio ácido-base, especialmente en pacientes enfermos o con enfermedades respiratorias crónicas. Requiere equipo como jeringas, agujas, ant

1. Gasometría arterial
E.M: José Luis Alejos Orozco
7-A
UniversidadVasco de Quiroga

2. Permite analizar
● Evalua la respuesta a las intervenciones
terapeuticas, farmacologicas y no
farmacologicas
● Proporciona informacion sobre la gravedad y
evolucion de padecimientos

3. Permite analizar:
GA proporciona mediciones de:
● Iones hidrogeno
● Presion parcial de oxigeno
● Presion parcial dioxido de carbono
● Saturacion de oxigeno
● Se puede medir la concentracion de
carboxihemoglobina y metahemoglobina

4. Algunos gasometros miden:
● Electrolitos sericos
● Lactato
● Glucosa
● Entre otros aniones y acidos debiles
● Se puede realizar gasometría de sangre
venosa periferica pero solo en casos
especiales

5. Indicaciones y contraindicaciones
● Estandar de oro para el intercambio gaseoso y
el equilibrio acido base
● Util para pacientes enfermos o en pacientes
estables con enfermedades respiratorias
crónicas
● (Es útil verificar la necesidad de prescribir
oxigeno suplementario o ventilacion no invasiva
)

6. Indicaciones y Contraindicaciones
Algunas contraindicaciones para la GA
incluyen:
● Prueba modificada de ALLEN negativa
● Infección en el sitio de punción
● Ausencia de pulso en el sitio de punción
● Presencia de fistula arteriovenosa

7. Procedimiento y equipamiento
● Jeringas de plastico con capacidad de almacenar entre 1y
3 mililitros
● Agujas: hipodermicas, de 20 y 23 Fr
● Anticoagulante: como jeringas preheparinizadas
● Cada jeringa deberá contener heparina nofraccionada
– (0.1 ml de una solucion de 1000 UI/ml) previo al procedimiento
● Solucion antiseptica: clorhexidina al 2%, iodopovidona,
torundas con alchol

8. Procedimiento y equipamiento
● Gasas esteriles
● Contenedor de desechos resistentes
punzocortantes
● Guantes esteriles
● Equipo de protección ocular
● Dispositivo descanza brazo
● Anestésico tópico

9. Ejecucion de la prueba
● Se puede obtener la muestra sanguinea de la
arteria femoral, humeral
● El sitio mas común es la arteria radial
● Se recomienda la arteria de la extremidad no
dominante
● Colocar la extremidad en dorsoflexion (45
grados) sobre el respaldo plano
● Realizar la maniobra de ALLEN modificada

10. Ejecucion de la maniobra de ALLEN
modificada
● Solicitar al paciente que realice varias maniobras de apertura y cierre de
la mano que sera sometida a la toma de la muestra
● Se deberá realizar presion en las arterias radiales y cubitales con el
objetivo de obstruir el flujo sanguineo
● Indicar al paciente que mantenga abierta la palma de la mano
inmediatamente liberar la presion de la arteria cubital
● Observar el retorno venoso, no debe de exceder mas de 10 seg.
● Debe ser considerada como una prueba positiva positiva para la
presencia de una adecuada circulacion colateral

11. ● Se lleva a cabo la desinfeccion del area (2cm^2)
● El empleo de anestesico es opcional
● Lubricar el contenedor de la jeringa, empleando
heparina 0.1 ml
● Localizar el sitio de puncion, palpando el pulso de la
arteria
● Debera utilizar la mano con mayor habilidad para llevar
a cabo la puncion
● colocando a aguja adaptada a la jeringa con anguli de
45 grados en sentido rostral

12. ● Al finalizar el procedimiento, retirar la jeringa y
comprimir con una gasa y seca a una distancia
de 1o 2 cm
● Se sugiere comprimir durante un tiempo de 3
min. para minimizar complicaciones
● Al extraer la muestra debera agitarse para una
mezcla homogenea

13. Cada muestra debera estar etiquetada con almenos dos
de los siguientes datos:
● Cama del paciente
● Registro hospitalario
● Fecha y hora de la toma de la muestra
● Tipo de sangre: arterial, venosa periferica, venosa
mezclada capilar
● Fraccion inspirada de oxigeno (Fio2 idealmente aire libre ,
es decir 0.21)
● Temperatura corporal del paciente

14.  Araújo Filho, Irami, Honorato
Sobrinho, Abraão Allen,
Rego, Amália Cinthia
Meneses do, Garcia, Ana
Claudia M. de Amorim,
Fernández, Daniele Pimentel,
Cruz,Thaíz Medeiros , Costa,
Ticiana Cabral da, & Medeiros
,Aldo Cunha.(2016). Influence
of laparoscopy and
laparotomy on gasometry,
leukocytes and cytokines in a
rat abdominal sepsis model.
Acta cirugía Brasileira, 21(2),
74-79.
Arturo cortezTello, Laura Graciela
Gochicoa-Rangel.(2017).Gasometría
arterial ambulatoria.Recomendaciones y
procedimiento. Neumol CirTórax, 76,1:44-
50.