Este documento describe la histología del sistema reproductor femenino. Explica la morfología y características del endometrio, cérvix y vagina a lo largo del ciclo menstrual, incluyendo los cambios en las glándulas, el estroma y la vascularización del endometrio en las fases proliferativa, secretora y menstrual. También describe los índices citológicos usados para evaluar la maduración celular en frotis vaginales a lo largo del ciclo.

1. Histología del SistemaHistología del Sistema
Reproductor FemeninoReproductor Femenino
Dr. Andrés RuizDr. Andrés Ruiz
Julio 2003Julio 2003
Sesión 2Sesión 2

3. Útero: Endometrio
Evaluación de los Elementos Estructurales
• Morfología Glandular
– Tamaño y forma de las glándulas
• Características del Epitelio
– Núcleos
– Citoplasma
– Secreción
• Cambios Estromales
– Edema
– Reacción Predecidual
– Infiltración Leucocitaria

4. Útero: Endometrio
Evaluación de los Elementos Estructurales

5. Útero: Endometrio
Vascularización

6. Endometrio Proliferativo Temprano
• Epitelio Superficial en
regeneración
• Glándulas rectas,
cortas y de luz
estrecha
• Estroma compacto

7. Endometrio Proliferativo Temprano

8. Endometrio Proliferativo Temprano

9. Endometrio Proliferativo Intermedio
• Epitelio superficial
columnar
• Glándulas alargadas e
incurvadas
• Edema Estromal
• Núcleos estromales
desnudos

10. Endometrio Proliferativo Intermedio

11. • Superficie ondulante
• Glándulas tortuosas
mostrando crecimiento
activo
• Pseudoestratificación
• Estroma moderadamente
denso
Endometrio Proliferativo Tardío

12. Endometrio Secretor Temprano
• Ausencia de
pseudoestratificación
nuclear y mitosis
glandulares
• Vacuolas subnucleares
prominentes
• Edema estromal
moderado

13. Endometrio Secretor Temprano

14. Endometrio Secretor Temprano

15. • Tortuosidad glandular
• Edema estromal
prominente
• Arterias espiraladas
• Secreción Intraluminal
Acidofílica
Endometrio Secretor Intermedio

16. Endometrio Secretor Intermedio

17. Endometrio Secretor Tardío
Predecidualización estromal

18. Endometrio Secretor Tardío
• Aspecto “aserrado” de
las glándulas
• Reacción predecidual
• Ausencia de secreción
intraluminal

19. Endometrio Secretor Tardío

20. Ciclo Endometrial

21. Cérvix Uterino

22. Cérvix Uterino

23. Cérvix Uterino

24. Cérvix Uterino

25. Cérvix Uterino

26. Cérvix Uterino

27. Cérvix Uterino

28. Cérvix Uterino

29. Vagina

30. Vagina

31. Epitelio Cérvico-Vaginal

32. Epitelio Cérvico-Vaginal

33. Ciclo Vaginal - Citología Hormonal
• Índices de evaluación
– Maduración
– Cariopicnótico o de Cornificación
– Eosinofílico
– Plegamiento Celular
– Células Superficiales
– Agrupamiento Celular

34. Ciclo Vaginal - Citología Hormonal
• Fase postmenstrual
(Días 6-12)
– Elevación del Índice
Cariopicnótico
– Aumento de Células
Eosinofílicas
– Predominio de Células
Intermedias

35. Ciclo Vaginal - Citología HormonalCiclo Vaginal - Citología Hormonal
• Fase Pre-ovulatoria
(Días 12-13)
– Índice cariopicnótico
(40-60%)
– Disminución de células
intermedia
– Frotis de aspecto más
“límpio”

36. Ciclo Vaginal - Citología Hormonal
• Fase Ovulatoria
(Días 14-15)
– Índice Cariopicnótico
de 60 a 80%
– Índice Eosinofílico del
50 al 70%
– Escaso agrupamiento
celular

37. Ciclo Vaginal - Citología Hormonal
• Fase Luteínica Inicial
(Días 16-18)
– Aparición del
plegamiento celular
– Disminución del Índice
Cariopicnótico

38. Ciclo Vaginal - Citología Hormonal
• Fase Luteínica Tardía
(Días 19-28)
– Aumento del
agrupamiento
– Disminución del Índice
Cariopicnótico (10%)
– Aumento de la
cianofilia y
plegamiento