El documento detalla diferentes tipos de hallazgos citológicos relacionados con la tiroides, incluyendo características de nódulos tiroideos benignos y malignos. Se describen patrones celulares y características morfológicas que pueden indicar tiroiditis, adenomas y varios tipos de carcinoma, como el papilar y medular. Un enfoque se centra en la combinación de características celulares y del fondo para ayudar en el diagnóstico diferencial.

2. Fragmentos desprendidos de folículosFragmentos desprendidos de folículos
Células foliculares agrupadas simulandoCélulas foliculares agrupadas simulando
““panal de abejas”panal de abejas”
Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados
Cromatina finamente granularCromatina finamente granular
Bordes celulares indistinguiblesBordes celulares indistinguibles
Citoplasma escaso, delicado y pálidoCitoplasma escaso, delicado y pálido
CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL

4.  Abundantes histiocitos con hemosiderinaAbundantes histiocitos con hemosiderina
 Si hay células foliculares y material coloide:Si hay células foliculares y material coloide:
degeneración quística de nódulo tiroideo benignodegeneración quística de nódulo tiroideo benigno
 Si no se encuentran células foliculares:Si no se encuentran células foliculares:
no descartar posibilidad de carcinomano descartar posibilidad de carcinoma
papilar quísticopapilar quístico
BOCIO NODULAR CON
DEGENERACION QUISTICA

6.  Célula gigante multinucleada conCélula gigante multinucleada con
ingestión de material coloideingestión de material coloide
 Pueden encontrarse otrosPueden encontrarse otros
componentes inflamatorios:componentes inflamatorios:
histiocitos, linfocitos, célulashistiocitos, linfocitos, células
plasmáticas, eosinófilos, neutrófilosplasmáticas, eosinófilos, neutrófilos
TIROIDITIS GRANULOMATOSA

8. Dos hallazgos citológicos:Dos hallazgos citológicos:
1.-1.- Linfocitos, cél. plasmáticas, macrófagosLinfocitos, cél. plasmáticas, macrófagos
2.- Células foliculares agrupadas con2.- Células foliculares agrupadas con
citoplasma amplio de tipo oncocíticocitoplasma amplio de tipo oncocítico
(cél. de Hurthle)(cél. de Hurthle)
TIROIDITIS DE HASHIMOTO

10. - Abundante material coloideAbundante material coloide
- Hipocelular, células folicularesHipocelular, células foliculares
uniformesuniformes
La combinación deLa combinación de
abundante coloide + cél. folicularesabundante coloide + cél. foliculares
uniformes: nódulo coloide benignouniformes: nódulo coloide benigno
NODULO COLOIDE

12. ADENOMA FOLICULAR
- Grupos de células folicularesGrupos de células foliculares
- Arreglo simulando “panal de abejas”Arreglo simulando “panal de abejas”
- Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados
- Cromatina granularCromatina granular
- Nucleolo indistinguibleNucleolo indistinguible
- Citoplasma escasoCitoplasma escaso
Predominancia de macrofolículos:Predominancia de macrofolículos:
nódulo tiroideo benignonódulo tiroideo benigno

14.  Las células foliculares se agrupan enLas células foliculares se agrupan en
““cordones pequeños”cordones pequeños”
 Citoplasma amplio y densoCitoplasma amplio y denso
 Núcleos con ranuras (“grooves”)Núcleos con ranuras (“grooves”)
Dg. Dif: carcinoma papilarDg. Dif: carcinoma papilar
TUMOR TRABECULAR HIALINIZANTE

16.  HipercelularidadHipercelularidad
 Células desordenadas y superpuestasCélulas desordenadas y superpuestas
 Núcleos ovaladosNúcleos ovalados
 Nucleolo marginadoNucleolo marginado
 Numerosas ranuras (“grooves”)Numerosas ranuras (“grooves”)
CARCINOMA PAPILAR
DE TIROIDES

18. Pseudoinclusiones intranuclearesPseudoinclusiones intranucleares
(invaginaciones citoplasmáticas hacia(invaginaciones citoplasmáticas hacia
los núcleos)los núcleos)
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES

20.  Células foliculares agrupadas-desordenadasCélulas foliculares agrupadas-desordenadas
 Tamaño celular intermedio-pequeñoTamaño celular intermedio-pequeño
 Citoplasma escasoCitoplasma escaso
 Núcleos con cromatina gruesa e irregularNúcleos con cromatina gruesa e irregular
 Generalmente no se evidencia materialGeneralmente no se evidencia material
coloidecoloide
CARCINOMA POBREMENTE
DIFERENCIADO

22.  Citología mixta:Citología mixta:
Células fusiformes y epitelioidesCélulas fusiformes y epitelioides
 Núcleos hipercromáticosNúcleos hipercromáticos
 Nucleolo prominenteNucleolo prominente
 MitosisMitosis
 Citoplasma denso, aspecto “escamoide”Citoplasma denso, aspecto “escamoide”
 Fondo: necrosis, polimorfonuclearesFondo: necrosis, polimorfonucleares
CARCINOMA INDIFERENCIADO
( ANAPLASICO )

24.  Citología predominantementeCitología predominantemente
fusiforme y agrupadafusiforme y agrupada
 Núcleos pleomórficos y elongadosNúcleos pleomórficos y elongados
 HipercromasiaHipercromasia
CARCINOMA INDIFERENCIADO
( ANAPLASICO )

26.  Células con aspecto “plasmacitoide”:Células con aspecto “plasmacitoide”:
. Núcleos excéntricos. Núcleos excéntricos
. Citoplasma amplio. Citoplasma amplio
 Distribución celular: células sueltasDistribución celular: células sueltas
 Puede evidenciarse binucleaciónPuede evidenciarse binucleación
CARCINOMA MEDULAR

28.  Células ovaladasCélulas ovaladas
 Distribución individualDistribución individual
 Fondo : material “azul – verdoso”Fondo : material “azul – verdoso”
AMILOIDEAMILOIDE
CARCINOMA MEDULAR