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Citologia de tiroides

  • 1.
  • 2. Fragmentos desprendidos de folículosFragmentos desprendidos de folículos Células foliculares agrupadas simulandoCélulas foliculares agrupadas simulando ““panal de abejas”panal de abejas” Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados Cromatina finamente granularCromatina finamente granular Bordes celulares indistinguiblesBordes celulares indistinguibles Citoplasma escaso, delicado y pálidoCitoplasma escaso, delicado y pálido CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL
  • 3.
  • 4.  Abundantes histiocitos con hemosiderinaAbundantes histiocitos con hemosiderina  Si hay células foliculares y material coloide:Si hay células foliculares y material coloide: degeneración quística de nódulo tiroideo benignodegeneración quística de nódulo tiroideo benigno  Si no se encuentran células foliculares:Si no se encuentran células foliculares: no descartar posibilidad de carcinomano descartar posibilidad de carcinoma papilar quísticopapilar quístico BOCIO NODULAR CON DEGENERACION QUISTICA
  • 5.
  • 6.  Célula gigante multinucleada conCélula gigante multinucleada con ingestión de material coloideingestión de material coloide  Pueden encontrarse otrosPueden encontrarse otros componentes inflamatorios:componentes inflamatorios: histiocitos, linfocitos, célulashistiocitos, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, neutrófilosplasmáticas, eosinófilos, neutrófilos TIROIDITIS GRANULOMATOSA
  • 7.
  • 8. Dos hallazgos citológicos:Dos hallazgos citológicos: 1.-1.- Linfocitos, cél. plasmáticas, macrófagosLinfocitos, cél. plasmáticas, macrófagos 2.- Células foliculares agrupadas con2.- Células foliculares agrupadas con citoplasma amplio de tipo oncocíticocitoplasma amplio de tipo oncocítico (cél. de Hurthle)(cél. de Hurthle) TIROIDITIS DE HASHIMOTO
  • 9.
  • 10. - Abundante material coloideAbundante material coloide - Hipocelular, células folicularesHipocelular, células foliculares uniformesuniformes La combinación deLa combinación de abundante coloide + cél. folicularesabundante coloide + cél. foliculares uniformes: nódulo coloide benignouniformes: nódulo coloide benigno NODULO COLOIDE
  • 11.
  • 12. ADENOMA FOLICULAR - Grupos de células folicularesGrupos de células foliculares - Arreglo simulando “panal de abejas”Arreglo simulando “panal de abejas” - Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados - Cromatina granularCromatina granular - Nucleolo indistinguibleNucleolo indistinguible - Citoplasma escasoCitoplasma escaso Predominancia de macrofolículos:Predominancia de macrofolículos: nódulo tiroideo benignonódulo tiroideo benigno
  • 13.
  • 14.  Las células foliculares se agrupan enLas células foliculares se agrupan en ““cordones pequeños”cordones pequeños”  Citoplasma amplio y densoCitoplasma amplio y denso  Núcleos con ranuras (“grooves”)Núcleos con ranuras (“grooves”) Dg. Dif: carcinoma papilarDg. Dif: carcinoma papilar TUMOR TRABECULAR HIALINIZANTE
  • 15.
  • 16.  HipercelularidadHipercelularidad  Células desordenadas y superpuestasCélulas desordenadas y superpuestas  Núcleos ovaladosNúcleos ovalados  Nucleolo marginadoNucleolo marginado  Numerosas ranuras (“grooves”)Numerosas ranuras (“grooves”) CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
  • 17.
  • 18. Pseudoinclusiones intranuclearesPseudoinclusiones intranucleares (invaginaciones citoplasmáticas hacia(invaginaciones citoplasmáticas hacia los núcleos)los núcleos) CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
  • 19.
  • 20.  Células foliculares agrupadas-desordenadasCélulas foliculares agrupadas-desordenadas  Tamaño celular intermedio-pequeñoTamaño celular intermedio-pequeño  Citoplasma escasoCitoplasma escaso  Núcleos con cromatina gruesa e irregularNúcleos con cromatina gruesa e irregular  Generalmente no se evidencia materialGeneralmente no se evidencia material coloidecoloide CARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO
  • 21.
  • 22.  Citología mixta:Citología mixta: Células fusiformes y epitelioidesCélulas fusiformes y epitelioides  Núcleos hipercromáticosNúcleos hipercromáticos  Nucleolo prominenteNucleolo prominente  MitosisMitosis  Citoplasma denso, aspecto “escamoide”Citoplasma denso, aspecto “escamoide”  Fondo: necrosis, polimorfonuclearesFondo: necrosis, polimorfonucleares CARCINOMA INDIFERENCIADO ( ANAPLASICO )
  • 23.
  • 24.  Citología predominantementeCitología predominantemente fusiforme y agrupadafusiforme y agrupada  Núcleos pleomórficos y elongadosNúcleos pleomórficos y elongados  HipercromasiaHipercromasia CARCINOMA INDIFERENCIADO ( ANAPLASICO )
  • 25.
  • 26.  Células con aspecto “plasmacitoide”:Células con aspecto “plasmacitoide”: . Núcleos excéntricos. Núcleos excéntricos . Citoplasma amplio. Citoplasma amplio  Distribución celular: células sueltasDistribución celular: células sueltas  Puede evidenciarse binucleaciónPuede evidenciarse binucleación CARCINOMA MEDULAR
  • 27.
  • 28.  Células ovaladasCélulas ovaladas  Distribución individualDistribución individual  Fondo : material “azul – verdoso”Fondo : material “azul – verdoso” AMILOIDEAMILOIDE CARCINOMA MEDULAR