4. Es cuando las arterias coronarias bloqueadas o
estrechadas producen angina de pecho o
infarto de miocardio en un paciente más bien
joven y sin otras complicaciones, puede estar
indicada una angioplastia coronaria
transluminal percutánea (ACTP), llamada
simplemente angioplastia coronaria. El
procedimiento es más fácil que el nombre.
Básicamente se trata de remodelar
(angioplastia) el vaso taponado (coronaria)
desde dentro del propio vaso (transluminal) al
que se accede a través de la piel (percutánea).
Todo ello se hace con anestesia local, con el
afectado despierto. Se parece mucho a la
técnica diagnóstica de cateterismo cardíaco
(coronariografía).
5. 1.ESTÁNDARES PARA EL USO APROPIADO DE LA
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA Y
CIRUGÍA AORTOCORONARIA
La gran diferencia en tasas de utilización de
procedimientos clínicos entre
regiones, hospitales y médicos plantea
preguntas sobre si se realizan procedimientos
por razones inapropiadas en algunas
poblaciones o si hay otras que no reciben
procedimientos necesarios. El objetivo de este
estudio es elaborar estándares de uso apropiado
de los procedimientos de revascularización
coronaria en España, Se han producido
estándares sobre
uso apropiado de angioplastia y cirugía
aortocoronaria que pueden ser aplicados a
pacientes con cardiopatía isquémica. La
combinación de las características clínicas de
los pacientes permite clasificarlos con alto
grado de especificidad.
6. 2. ANGIOPLASTIA CORONARIA EN EL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO: ¿EN QUÉ PACIENTES ES MENOS PROBABLE
OBTENER UNA REPERCUSIÓN CORONARIA ADECUADA?
En los pacientes con infarto agudo de
miocardio tratados mediante
angioplastia primaria, la incapacidad
de obtener una reperfusión coronaria
adecuada se asocia a una mayor
mortalidad. El objetivo del estudio fue
identificar qué características predicen
una menor tasa de éxito angiográfico
de la angioplastia realizada en la fase
aguda del infarto.
7. 3.COMPARACIÓN DE LA EVOLUCIÓN CLÍNICA Y ANGIOGRÁFICA DE
PACIENTES DIABÉTICOS Y NO DIABÉTICOS TRATADOS CON
ANGIOPLASTIA CONVENCIONAL FRENTE A IMPLANTACIÓN DE STENT
EN ARTERIAS CORONARIAS NATIVAS
En los pacientes con infarto agudo de
miocardio tratados mediante
angioplastia primaria, la incapacidad
de obtener una repercusión coronaria
adecuada se asocia a una mayor
mortalidad. El objetivo del estudio fue
identificar qué características predicen
una menor tasa de éxito angiográfico
de la angioplastia realizada en la fase
aguda del infarto.
8. 4. RESULTADOS INMEDIATOS Y A LARGO PLAZO DE LA
ANGIOPLASTIA CON STENT DEL TRONCO COMÚN
La cirugía de derivaciónaorto
coronaria ha sido considerada el
tratamiento de elección de la estenosis
del tronco común. Diversos estudios
multicéntricos sugieren la posibilidad
de la angioplastia con stent. El objetivo
del presente estudio fue analizar los
resultados inmediatos y a largo plazo
de la angioplastia con stent en el
tronco común, así como identificar los
factores predictores de mortalidad.
9. 5. RESULTADOS CLÍNICOS Y DE CALIDAD DE VIDA DE LOS
PACIENTES TRATADOS CON ANGIOPLASTIA CORONARIA CON
BALÓN O STENT. ESTUDIO MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO
Los resultados clínicos y de calidad de
vida relacionada con la salud
alcanzada tras angioplastia coronaria
con stent o balón son poco conocidos en
condiciones de práctica habitual. El
objetivo de este estudio es evaluar el
impacto de la angioplastia coronaria
sobre los resultados clínicos y de
calidad de vida en una situación de
práctica clínica real.
10. 6. TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN A CORTO PLAZO DE LOS ANCIANOS CON
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO INGRESADOS EN HOSPITALES CON
DISPONIBILIDAD DE ANGIOPLASTIA PRIMARIA. EL REGISTRO TRIANA
(TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN ANCIANOS)
Se desconoce cómo son tratados y cómo
evolucionan los pacientes ancianos con infarto
agudo de miocardio atendidos en hospitales
españoles que realizan angioplastia primaria
(AP). Se estudió a 410 pacientes consecutivos con
un seguimiento de 1 mes. La edad media fue de
80 4,3 años y un 46% era mujer. La mediana de
retraso desde el inicio de los síntomas a la llegada
al hospital fue de 190 min. El 42% de los pacientes
no recibió tratamiento de reperfusión, el 35% fue
tratado con trombólisis y el 22% con angioplastia
primaria. Los pacientes que recibieron
tratamiento de reperfusión eran más jóvenes, con
más frecuencia varones, llegaron con menor
retraso desde el inicio de los síntomas al
hospital, tenían una situación hemodinámica
inicial (clase Killip) más favorable, pero se
trataba con mayor frecuencia de infartos
anteriores y más extensos.
11. 7. INTERVALOS DE TIEMPO TRANSCURRIDOS EN LA REALIZACIÓN DE
LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA: DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS
HASTA LA RESTAURACIÓN DEL FLUJO
Una limitación para el empleo
generalizado de la angioplastia
primaria es el retraso al que puede
asociarse. La mayoría de los datos
actuales procede de ensayos clínicos y
existen pocos conocimientos respecto a
su aplicación en la práctica clínica
habitual. El objetivo del estudio fue
analizar los tiempos invertidos en cada
etapa en la realización de una
angioplastia primaria en un hospital
donde es el tratamiento de repercusión
de elección en el infarto agudo de
miocardio.
12. 8. ANGIOPLASTIA CORONARIA EN CENTROS CON RESIDENCIA DE
CARDIOLOGÍA EN LA ARGENTINA. ESTUDIO CONAREC XIV - ÁREA
DE INVESTIGACIÓN DE LA SAC
Los nuevos tratamientos médicos y los
avances técnicos, junto con la mayor
experiencia adquirida en cardiología
intervencionista, hicieron necesaria la
realización de este nuevo registro, el
protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de
angioplastia coronaria (ATC), un
procedimiento que es seguro y eficaz
para el tratamiento de la enfermedad
coronaria.
13. 9. ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN ESPAÑA
El tratamiento del infarto agudo de
miocardio (IAM) ha experimentado un
cambio radical en esta última década.
Así, de una actitud relativamente
conservadora, en la que la realización de
un cateterismo cardíaco estaba
prácticamente contraindicada, hemos
pasado a disponer de la suficiente
evidencia científica como para afirmar que
la actuación mecánica sobre la arteria
responsable, bien mediante angioplastia
coronaria convencional (ACTP) o con la
implantación de stents, constituye el mejor
tratamiento que actualmente podemos
ofrecer a estos pacientes
14. 10. ANGIOPLASTIA AÓRTICA
INTRAUTERINA
La hipoplasia del ventrículo izquierdo
(VI) es la cardiopatíacongénita más
severa y constituye el mayor desafíopara
la cardiología infantil. Sin
cirugía, presenta una mortalidaddel
100% y con las diversas técnicas
quirúrgicasse describe una sobrevida
que puede variar entre 10 y 80%,según
diferentes centros. Teniendo en cuenta
el pronósticode la patología, se
considera entre las opciones de
manejola decisión de los padres de no
someter al recién nacidoal tratamiento
quirúrgico.
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