Las glándulas salivales mayores son la parótida, submandibular y sublingual. La parótida se desarrolla a partir del epitelio oral en la 6ta semana y secreta principalmente saliva serosa a través del conducto de Stensen. La submandibular se origina lateral a la lengua en la 8va semana y secreta una mezcla de saliva serosa y mucosa a través del conducto de Wharton. La sublingual más pequeña se forma de repliegues en la lengua y drena directamente en la boca. La saliva contiene en

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
GLÁNDULAS SALIVALES
Dr. Isaac Benítez Solís R1CG Hospital General Atizapán

2. OBJETIVOS
 Conocer las relaciones anatómicas de las glándulas salivales mayores
 Entender la fisiología de la salivación
 Reconocer la función protectora de la saliva y los principales mecanismos que
favorecen su excreción

3. GLÁNDULA PARÓTIDA

4. EMBRIOLOGÍA
 Desarrollo inicia 6ta semana desde el epitelio oral
 Crece hacia posterior (oreja), inversión del VII y sus ramas
 Cordones solidos se canalizan
 Células en las puntas se diferencian en acinos secretores

5. ANATOMÍA
Debajo de la piel delante y debajo
de oreja
Contenida en la fascia profunda de
cuello (fascia parotídea)
Separada de la glándula
submandibular por lig.
Estilomandibular
Espacio parotídeo
• Ant: masetero, rama de mandíbula,
pterigoideo medial
• Post: proceso mastoideo,
Esternocleidomastoideo, vientre
posterior de digastrico y VII
• Sup: meato auditivo externo, vientre
posterior digastrico
• Lat: capa de fascia cervical profunda,
piel y musculo platisma
• Med: capa cervical profunda, apófisis
estiloides, V yugular interna, A. carótida
interna, Pared faríngea

7. ANATOMÍA (2)
• Origen borde anterolateral glándula
• Lat: m. Masetero
• Metal al margen anterior de Masetero, Bolsa de Bichat
• Bichat: Medial a conducto parotídeo entre m.
Masetero y Buccinador
• Atraviesa a Buccinador, entra a cavidad oral en 2do
diente molar sup
• Tejido accesorio a lo largo del conducto
• Puede haber conducto accesorio
Conducto
de
Stensen o
Parotídeo

9. ANATOMÍA (3)
 3 superficies: lat, ant, post
 3 bordes: ant, med, sup,
 2 extremidades: sup o base, inf o Apex
 Unilobar (se fusiona VII en ella)

10. FASCIA PAROTÍDEA
División de revestimiento de
parótida y submandibular
formando capa superficial y
profunda
• Superficial es densa y
resistente
• Ligamento estilomandibular
deriva de capa profunda
Espacio parotídeo comunica
medialmente con espacio
faríngeo lateral y zona post
de espacio masticador
• masetero, pterigoideos,
espacio pterigomandibular
y cuerpo de mandíbula

13. FOSA DE LA GLÁNDULA PAROTÍDEA
 Se observan a remover la glándula parótida (VANS)
 Vena: yugular interna
 2 arterias: Carótida interna y externa
 4 nervios: IX, X, XI y XII
 4 S: proceso Stiloides, m. Stilogloso, stilofaringeo, stiohioideo

15. IRRIGACIÓN
 Carótida externa entra inf ay se divide
en temporales sup y maxilares
 Maxilar da lugar a a. facial transversa
 Emergen de sup o ant de parótida

16. DRENAJE VENOSO
Temporal superficial entre sup
parótida
• Recibe a maxilar para ser vena
retromandibular
Dentro de la glándula se divide
• Post: une a auricular post: yugular externa
• Ant: sale de la glándula y se une a facial:
facial común a yugular interna
• VII es superficial , arteria es profunda y
vena esta entre estos dos

17. DRENAJE LINFÁTICO
Preariculares en fascia superficial
drenan
• Temporal en cuero cabelludo, cara
superior, lat parpados, y pabellón auricular
anterior
Nodos dentro de parótida drenan
en ella, nasofaringe, paladar, podio
medio y meato externo
• Post a subparotideos y al vinal a yugular
interna y cadenas accesorias espinales

18. INERVACIÓN PARASIMPATICA
IX rama timpánica (Jacobson) asciende para alcanzar oído medio
Entre en plexo nervioso (dolor y fibras autonómicas)
Petroso superficial emerge de este plexo
Sale de oído medio y desciende hacia ganglio otico (foramen oval) sinapsis
Fibras postsinapticas forman raíz de auriculotemporal
Pasan a parótida, algunas llegan hasta VII (secretomotoas)
Provocan secreción acuosa

20. INERVACIÓN (2)
 Segmentos T1 a T3
 Siguen raíces de 3 nervios torácicos superiores
 Post ramos comunicantes en tronco simpático torácico hacia ganglio cervical sup
 Hacia carótida externa formando plexo simpático
 Sigue a carótida externa para llegar a parótida
 Función de vasoconstricción

22. NERVIO AURICULOTEMPORAL
 Rama de V mandibular
 Lleva fibras parasimpáticas postganglionares a parótida
 IX y su rama petroso menor
 Parasimpaticas preganglionares
 El nervio es sensorial y secretor

23. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

24. EMBRIOLOGÍA
 Aparecen al final de la 6ta semana
 Endodermo y epitelio oral originan
 Lateral a lengua primitiva
 Acinos a partir 12va semana
 El ducto submandibular se forma por el cierre de la ranura lineal

25. ANATOMÍA
 Superficial 4 cm en triangulo submandibular superficial m. milohioideo
 Rodete de tej glandular se profundiza en musculo (post) porción pequeña
 Relaciones
 Inf: vena facial y ramas cervicales del N. Facial (mandibular y cervical)
 Lat: a. Facial
 Med. IX, lingual e XII
 Profunda: N. lingual y ganglio submandibular (ant) e XII

27. ANATOMÍA (2)
• Emerge de mitad profunda de glándula
• Cruza espacio sublingual y se abre lat frenillo lengua
• Proximal entre M. miloioideo e hiogloso
• Distal entre M. Geniogloso y G. Sublingual
Conducto de
Wharton
(submandibular)
• Primero arriba , luego lateral al conducto y lo cruza
por debajo y luego por dentro
• Peligro de lesionarlo al cortar conducto
• XII también se entra inferior al conducto
Nervio lingual
(rama V3)

30. GLÁNDULA SUBLINGUAL Y
OTRAS GANDULAS SALIVALES

31. EMBRIOLOGÍA
 Aparece a la 8va semana
 Se origina de varios repliegues de endodermo en surco paralingual, los repliegues
forman múltiples ductos por canalización

32. ANATOMÍA
Tejido amigdaloide, plano , mas pequeña que las otras glándulas
mayores, localizada debajo del piso mucoso de la boca
• Sup: mucosa del piso bucal
• Ant: m. milohioideo
• Ant: glándula sublingual contralateral
• Post: proceso profundo de Submandibular
• Medial: nervio lingual, ducto submandibular y M. geniogloso
• Lateral superficie medial de mandíbula inferior
Ductos (10 a 30) drenan directamente en l aboca y algunos a ducto
submandibular

34. FISIOLOGÍA

35. SECRECIÓN DE SALIVA
 Secreción serosa y mucosa
 Diaria de 800 a 1500ml (1000ml)
 Proteica
 Serosa (ptialina: a- amilasa)
 Mucosa (mucina: lubricación y protección superficie)
 Parótida secreción casi exclusivamente serosa
 Submandibular y sublingual es mixta
 Bucales solo secretan moco
 pH: 6 -7 limites para acción digestiva ptialina

36. SECRECIÓN DE IONES
Grandes cantidades de K y HCO3 Na y Cl varias veces
menor que en plasma
2 fases: primera – acinos y segunda – conductos
salivales
Acinos producen secreción primaria (ptialina, mucina
[iones] igual que LEC

37. SECRECION DE IONES (2)
Fluye por conductos hay 2 procesos de transporte activo
• Reabsorción activa Na en el conducto y secreción de K (intercambio)
• Reabsorción Na supera a K (negatividad -70mV) reabsorción pasiva Cl
• Epitelio ductal secreta HCO3 (intercambio pasivo por Cl)
• Reposo: Na y Cl 15 mEq/l cada una, K 30mEq/l, HCO3: 50 a 70mEq/l
• Salivación máxima: velocidad aumenta 20 veces, secreción no se
puede acondicionar a tiempo
• NaCl mitad o 2/3 de plasma, K 4 veces mas que en plasma

39. FUNCIONES EN RELACIÓN HIGIENE BUCAL
0.5ml/min secreción saliva (basal) mas de tipo mucoso
Flujo salival ayuda a lavar y a arrastrar gérmenes patógenos y partículas
alimenticias
Lisis bacteriana por HCO3 y Enzimas proteolíticas (lisozima) ataca bacterias,
favorece penetración de tiocianato y digiere partículas alimenticias
Contiene cantidades significativas de anticuerpos
Sin salivación la boca se ulcera y se infecta, además de que aparecen caries

40. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA SECRECIÓN
SALIVAL
 Contralada por parasimpático en su mayor parte (núcleos salivales superior e inf
(tronco encefálico)
 Núcleos situados entre unión de bulbo y protuberancia, excitan por estímulos
gustativos y táctiles
 Los estímulos amargos (causados por ácidos)copiosa secreción de saliva (8 a 20 x)
 Objetos lisos la estimulan, objetos rugosos la inhiben

42. Persona huele o come alimentos favoritos saliva mas que al oler o consumir
alimentos que no le gustan
Área del apetito (cerca de parasimpáticos hipotálamo anterior) responde a
gusto y olfato de córtex o de amígdala
Salivación también se produce por reflejos de estomago e intestino (irritantes o
nauseoso) ayuda a eliminar el factor irritativo , diluye o neutraliza
Estimulación simpática puede incrementar salivación
Aporte sanguíneo influye en la salivación, parasimpáticos dilatan vasos
sanguíneos (calicreina escinde a a2 globulina, da lugar a bradicinina

43. BIBLIOGRAFÍA
 Hall et. Al. “Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Medica” Ed: El Sevier. Mississippi
USA 2011
 Skandalakis Jonh E. et. Al.”Anatomia y Técnicas Quirurgicas” Ed Mc Graw Hill USA
2004
 Moores et. Al. “ Embriología Medica” Ed. El Sevier 8va edición Toronto Canada
2008