Este documento describe las principales glándulas salivales del cuerpo humano, incluyendo la parótida, submaxilar y sublingual. Describe la localización, estructura, conductos excretores y relaciones anatómicas de cada glándula. También menciona las glándulas salivales menores como las labiales, yugales, palatinas y linguales. El propósito es proporcionar información básica sobre la anatomía de las glándulas salivales.

1. MINISTERIO DESALUDHOSPITAL “LA CALETA”DEPARTAMENTO DE CIRUGIAServicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y MáxilofacialDr. Edwin J. Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y MaxilofacialRNE:18918 Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

2. GLANDULAS SALIVALESDr. Edwin José Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y MáxilofacialHospital “La Caleta”Chimbote-Ancash-Perú

3. GeneralidadesSon glándulas que vierten su secreción en la cavidad oral.

4. Son de dos clases:

5. Glándulas salivales menores : muy pequeñas, con conductos excretores de corta longitud. Pueden ser: labiales, yugales, palatinas, linguales, etc.

6. Glándulas salivales mayores: de mayor tamaño, dispuestas alrededor de la cavidad oral, son pares y simétricas con conductos excretores de distinta longitud. Comprende las glándulas parótida, submaxilar y sublingual.Glándula ParótidaEs la más voluminosa de las glándulas salivales.

7. Tiene aspecto lobulado y coloración gris amarillenta en el cadáver. A la palpación su consistencia es dura, pesando termino medio 25 a 30 gramos.

8. Está situada en la fosa retromandibular o excavación o celda o compartimiento parotídeo, detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante del músculo ECM.

9. Hacia arribaalcanza la ATM y el conducto auditivo externo; por abajocontacta con un tabique fibroso (cintilla submaxilar) que lo separa de la glándula submaxilar. En profundidad se extiende hasta la faringe.Corte horizontal del cuello que pasa por la parte media de la celda parotídea, lado derecho del corte

10. Relaciones extrínsecasPresenta la forma de un prisma triangular con tres caras, dos bases y tres bordes.Cara externa. Cubierta por la piel, el TCSC y la aponeurosis cervical superficial .Cara posterior. De afuera hacia adentro, con la apófisis mastoides (Ms. esternocleidomastoideo y digástrico), con el ramillete de Riolano (músculos estilohioideo, estilogloso y estilofaríngeo) y el compartimiento retroestiloideo, (arteria carótida interna, la vena yugular interna y los pares craneales IX, X, XI y XII. En el sector superior es atravesado por el nervio facial.c) Cara anterior. De afuera hacia adentro con el masetero, el borde posterior de la mandíbula, el pterigoideo interno y por encima de este el pterigoideo externo. Puede existir una prolongación geniana que se extiende sobre el masetero.

11. Relaciones extrínsecasd) Base superior. Se relaciona con el conducto auditivo externo y con la ATM. e) Base inferior. Corresponde al extremo dorsal de la glándula submaxilar, separada por la cintilla maxilar.f) Borde interno. Se advierte a menudo la presencia de una prolongación profunda que contacta con la pared lateral de la faringe.g) Borde anterior. Origina la prolongación geniana.h) Borde posterior. Corresponde al músculo esternocleidomastoideo.

12. Relaciones intrínsecasEn el interior de la glándula se descubren los siguientes elementos:a) Arteria carótida externa.b) Tronco venoso temporomaxilarc) Las expansiones terminales del nervio facial.

13. RAMAS DEL NERVIO FACIAL Y GLANDULA PAROTIDA

14. Conducto parotídeo , de Stenon o StensenResulta de la fusión de los colectores intrínsecos de la glándula parótida y transporta la saliva a la cavidad oral. De coloración blanquecina, tiene una longitud de 4 a 6 cm. y un calibre medio de 3 mm.

15. Se origina en la cara anterior de la glándula parótida y cursa hacia delante sobre la cara externa del masetero, acompañado por ramas del nervio facial y la arteria transversal de la cara, rodeando su borde anterior a través de la bola adiposa de Bichat. Después se dobla en ángulo casi recto y perfora el buccinador hasta alcanzar la mucosa bucal y desemboca a la altura del cuello de la 2da molar.

16. El orificio de desembocadura se localiza en el vértice de una papila. Otras en una depresión.Glándula SubmaxilarSituada entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y el vientre anterior del digástrico.

17. Se aloja en el compartimiento denominado celda submaxilar.

18. Es de forma ovoide o piriforme, tiene el volumen de una almendra y el peso oscila entre los 7 y 8 grs.

19. Su coloración es gris amarillenta en el cadáver y rosado crema en el vivo.RelacionesPresenta tres caras, dos extremidades y dos bordes.a) Cara superoexterna. Se relaciona con el músculo pterigoideo interno, y con la fosita submaxilar.b) Cara inferoexterna. Cubierta por la piel, el músculo platisma, un tejido celuloadiposo. La vena facial cruza esta cara.c) Cara interna. Corresponde a los músculos hiogloso y milohioideo que delimitan el hiato submaxilar. Por debajo descansa sobre el estilohioideo y el digástrico. De esta cara se desprenden el conducto excretor y sus dos prolongaciones.

20. Relacionesd)Extremidad anterior. Se aplica al vientre anterior del digástrico.e)Extremidad posterior. Se relaciona con el constrictor de la faringe. f) Borde externo. Contacta con el borde inferior de la mandíbula.g)Borde superior.Corresponde a la línea milohioidea y a la mucosa del surco gingivolingual. h)Borde inferior. Alcanza el asta mayor del hioides y la membrana tirohioidea.

21. Hiato submaxilarM. MilohioideoM. Hiogloso

22. Corte coronal de la glándula submandibular

23. Corte coronal de la celda submandibular y del piso de la boca, segmento posterior del corte

24. Corte coronal realizado a nivel de la primera molar inferior

25. ProlongacionesProlongación anterior. Es una lengüeta conoide y aplastada de 20 mm. de longitud que se desprende de la parte profunda de la glándula e invade el piso de la boca a través del hiato submaxilar en compañía de los nervios lingual e hipogloso, el conducto de Wharton y la vena lingual superficial.Prolongación posterior. Cuando adquiere cierto desarrollo, se dirige hacia arriba y atrás hasta alcanzar el fondo del surco gingivolingual, a la altura del tercer molar inferior.

26. Conducto submandibular o de WhartonTiene una longitud de 4 a 5 cm. y un calibre de 2 a 4 mm. Se origina por dos colectores, se orienta hacia arriba, adelante y adentro, penetra en el hiato submaxilar, acompañado por un vaso venoso y los nervios hipogloso y lingual, luego invade el piso de la boca entrecruzándose en X con el nervio lingual.

27. El ostium umbilical se localiza en el vértice de una papila situada a cada lado del frenillo lingual (carúnculas sublinguales). A. Frenillo lingual; C. Pliegue sublingual; B. Papilas sublinguales

28. Glándula SublingualEs la más anterior y la más pequeña de las glándulas salivales mayores.

29. Situada en el piso de la boca, a cada lado del frenillo lingual por debajo de la mucosa bucal del pliegue sublingual.

30. Resulta de la unión de una serie de pequeñas glándulas.

31. Mide de 35 a 45 mm. de longitud, 15 mm. de altura y 6 a 7 mm. de anchura.

32. Su peso no sobrepasa de 3 gr. Conformación exterior y RelacionesTiene la forma de oliva, aplanada en sentido transversal y con el eje mayor de dirección anteroposterior. No posee una autentica celda anatómica.