Este documento describe la Organización Mundial de la Salud (OMS) y explica sus definiciones y fases de alerta para una pandemia. Luego resume la pandemia de gripe A (H1N1) de 2009, incluida su propagación desde México, los tratamientos recomendados como el Tamiflu, y las críticas sobre las relaciones entre la OMS y las compañías farmacéuticas.

1. El negocio de las pandemias
Miguel García
Lucia de la Puente
Isabel Rios
Guillermo Hernández

2. ¿QUÉ ES LA OMS?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo de
la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas
de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial.
Está formada por los 197 Estados Miembros que gobiernan la Organización
por medio de la Asamblea Mundial de la Salud. La Asamblea está compuesta por
representantes de todos los Estados Miembros de la OMS. Estos se dividen en seis
regiones:
– Oficina Regional para África (AFRO), con sede en Brazzaville, República de
Congo.
– Oficina Regional para Europa (EURO), con sede en Copenhague, Dinamarca.
– Oficina Regional para Asia Sur-Oriental (SEARO), con sede en Nueva
Delhi, India.
– Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental (EMRO), con sede en El
Cairo, Egipto.
– Oficina Regional para el Pacífico Occidental (WPRO), con sede
en Manila, Filipinas.
– Oficina Regional para las Américas (AMRO), con sede en Washington D.C.,
Estados Unidos. Es mejor conocido como la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) siendo éste el organismo internacional sanitario más antiguo del
mundo.

3. Pandemia es una expresión que procede del griego y significa enfermedad de
todo un pueblo. Etimológicamente hablando debería cubrir el mundo entero y
afectar a todos pero la OMS indica que para que pueda aparecer una pandemia, se
necesita:
• Que aparezca un virus nuevo, que no haya
circulado previamente y por lo tanto, no
exista población inmune a él.
• Que el virus sea capaz de producir casos
graves de enfermedad.
• Que el virus tenga la capacidad de
transmitirse de persona a persona de forma
eficaz.
Por ello la OMS ha establecido una serie de etapas para que una infección sea
considerada pandemia.
¿QUÉ ES UNA PANDEMIA?

4. FASES DE ALERTA PANDÉMICA
Fases de alerta de pandemia según la OMS (2009)
Fase Descripción
Fase 1 No hay entre los animales virus circulantes que hayan causado infecciones humanas.
Fase 2
Circulación entre los animales domésticos o salvajes de un virus gripal animal que ha
causado infecciones humanas, por lo que se considera una posible amenaza de
pandemia.
Fase 3
Existencia de un virus gripal animal o un virus reagrupado humano-animal que ha
causado casos esporádicos o pequeños conglomerados de casos humanos, pero no
ha ocasionado una transmisión de persona a persona suficiente para mantener
brotes a nivel comunitario.
Fase 4
Transmisión comprobada de persona a persona de un virus animal o un virus
reagrupado humano-animal capaz de causar "brotes a nivel comunitario".
Fase 5
Propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de
la OMS.
Fase 6
Además de los criterios que definen la fase 5, hay acompañamiento de la aparición
de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta.
Periodo posterior al de máxima actividad
La intensidad de la pandemia en la mayoría de los países con una vigilancia adecuada
habrá disminuido por debajo de la observada en el momento álgido.
Periodo pospandémico
Los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a los habituales de la gripe
estacional. Es importante mantener la vigilancia y actualizar en consecuencia la
preparación para una pandemia y los planes de respuesta.

5. PANDEMIAS EN EL MUNDO
• Plaga de Atenas, durante la Guerra del Peloponeso 430 a. C.Un agente desconocido, posiblemente fiebre
tifoidea mató a la cuarta parte de las tropas atenienses y a una cuarta parte de la población a lo largo de cuatro
años.
• Peste antonina, 165–180. Posiblemente viruela traída del Oriente próximo; mató a una cuarta parte de los
infectados y hasta cinco millones en total.
• Peste de Justiniano, comenzó en 541. Es el primer brote registrado de la peste bubónica. Empezó en Egipto y
alcanzó Constantinopla donde acabo con una cuarta parte de la ciudad.
• La peste negra, comenzó en el siglo XIV. Comenzando en Asia mató a veinte millones de europeos en seis años,
una cuarta parte de la población total y hasta la mitad en las zonas urbanas más afectadas.
• Cólera la primera pandemia comenzó en Bengala y se expandió a través de la India hacia 1820, luego diferentes
pandemia fueron apareciendo por diferentes paises.
• La «gripe española» (1918–1919). Comenzó en marzo de 1918 en Estados Unidos. Una grave y mortífera cepa
de gripe se expandió por el mundo. La enfermedad mató a 25 millones de personas en el curso de seis meses.
Se desvaneció en 18 meses y la cepa concreta fue la H1N1.
• VIH sus víctimas se estiman entre los 20 y 25 millones, sobre todo en África.
• El tifus es la enfermedad epidémica de tiempo de guerra, y ha sido llamada algunas veces «fiebre de los
campamentos» debido a su patrón de estallar en tiempos de penalidades.
• La gripe aviaria de 2003, en su cepa H5N1, se convirtió en amenaza de pandemia en 2005, cuando se
produjeron los primeros contagios en seres humanos.
• La gripe A (H1N1), también conocida como gripe porcina (2009-2010) es una enfermedad infecciosa causada por
un virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas
virales, conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de «Swine Influenza Viruses»)
han sido clasificadas en Influenzavirus C o en alguno de los subtipos del género Influenzavirus A, siendo las
cepas más conocidas H1N1, H3N2, H3N3.

6. EL VIRUS
La gripe A (H1N1) surgida en 2009, fue
una pandemia causada por una variante
del Influenzavirus A (subtipo H1N1).
El origen de la infección es una variante
de la cepa H1N1, con material genético
proveniente de una cepa aviaria, dos
cepas porcinas y una humana que sufrió
una mutación y dio un salto
entre especies (o heterocontagio) de
los cerdos a los humanos, para después
permitir el contagio de persona a
persona.
La denominación oficial que le dio la OMS
a este virus fue H1N1/09 Pandémico para
evitar confusiones con otras cepas del
H1N1 como la de la gripe española.

8. DOCUMENTAL GRIPE A
• https://www.youtube.com/watch?v=7TG5T7c
C-hY

9. Pandemia de la gripe A
• Las autoridades mexicanas hablan de "gripe de temporada tardía” en marzo del 2009
• Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dan la voz de
alarma con los dos primeros casos confirmados fueron dos niños (9 y 10 años) residentes en
California que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningún
contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a México.
• El 11 de abril muere la primera niña atendida en el Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias de México.
• El 13 de abril una mujer diabética natural de Oaxaca muere por complicaciones respiratorias.
• Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canadá) desde México el 21 de abril que dieron
positivo en gripe porcina y se relacionaron rápidamente con el aumento de la gripe tardía.
• Algunos casos en México y los Estados Unidos fueron identificados por la Organización Mundial de
la Salud como una nueva cepa del H1N1.
• Los primeros casos de influenza en México se detectaron el 11 de abril en el
estado mexicano de Veracruz.
• Al mes se extendió por varios estados de México, Estados
Unidos y Canadá, para exportarse a partir de entonces,
con aparición de numerosos casos en otros países de
pacientes que habían viajado a México y Estados Unidos.
• Se han constatado unos pocos casos de contagios
indirectos, de personas que no han estado en dicha
región, que se han dado en España, Alemania, Corea del
Sur y Reino Unido.

10. ¿remedios?
• En un principio se habló de que existía una vacuna
contra esta enfermedad, pero la evolución del virus ha
dejado sin efecto la vacuna existente en la mayoría de
los casos.
• El Gobierno de Estados Unidos destina
1.000.000.000.000$ a las compañías
farmacéuticas para desarrollar una vacuna contra la
nueva cepa del virus A H1N1.
• Las pautas de la OMS recomiendan a los Gobiernos
almacenar Tamiflu y Relenza, los únicos dos fármacos
antivirales eficaces contra el virus H1N1 publicados en
2004.

11. ¿QUÉ ES EL TAMIFLU?
• Oseltamivir, profármaco antiviral para la gripe producido
principalmente por Hoffmann-La Roche
• Desde 2002 es recomendado por la OMS para tratar la
pandemia de la gripe
Efectos
• acorta la duración media de la
gripe
• reduce la transmisión de la
grupe en 8%
• reduce el riesgo de
complicaciones
• la duración de la estancia en el
hospital

12. The Cochrane Collaboration
• No hay estudios determinantes para casos
graves de gripe
• No se observa eficacia en niños (grupo de
riesgo gripe)
• Generalización de los resultados
• Resultado: no concluyente, no se pudo
verificar los datos en los que se basan las
reivindicaciones del fabricante y de los
gobiernos acerca de su eficacia.

13. Use of Vaccines and Antivirals during
Influenza Pandemics (OMS, 2004)
• Arnorld Monto, Karl Nicholson, Monto Arnorld redactan 3 de
los anexos.
• Los tres científicos recibían subvenciones de la farmacéutica
Roche para sus propias investigaciones.
• Nunca se llega a publicar la
declaración de conflicto de
intereses.
• Comité de Emergencia de la OMS,
16 profesionales anónimos no
miembros de la organización.

14. REALIDAD
• OMS recomienda Tamiflu, aunque no ha analizado los resultados
del fármaco. El otro fármaco que recomienda es Relenza, del
laboratorio GlaxoSmithKline.
• EMA aprueba Tamiflu aunque no haya revisado todos los datos y
ensayos sobre el medicamento.
• La mayoría de la información y ensayos realizados por Roche
siguen sin ser publicados después de una década (Roche promete
en 2009 publicar ensayos completos)
• Estudios en Atlanta publicados en el British Medical Journal en
marzo del 2009 mustran que el 98,5% de los virus de influenza A
(H1N1) de 2008-9 eran resistentes al Tamiflu
• Benificios de más de 10 billones de dolares

15. VACUNACIÓN GRIPE
• Carrera por la vacuna de las farmacéuticas
• Se permiten condiciones especiales, menos
ensayos
• Efectos secundarios a diagnosticar “sobre la
marcha”
• Otras vacunas: 95% eficacia hepatitis B y 99%
poliomelitis
• Vacuna gripe
• 60% en individuos de 60 años de edad o mayores
• 30 a 40% frente a la enfermedad mayores de 85
años de edad
• 60% en personas sanas

16. Gripe A de 1976
• Luego de que cientos de soldados se contagiaran la enfermedad se
resolvió dar la alarma e iniciar una campaña masiva de vacunación.
• La vacuna comenzó a aplicarse con algunas dificultades y retrasos
burocráticos.
• Aparece síndrome Guillain-Barré entre vacunados
• Así concluyó la “epidemia” de Gripe Porcina de 1976. Con apenas
un muerto por la enfermedad y 500 vacunados manifestando la
enfermedad con 25 muertes.
• El 15 de febrero de 1976 en una
base militar en New Jersey,
comenzó a sentir síntomas de
cansancio y debilidad.
• Se les detectó que habían contraído
el virus de la influenza H1N1

17. VACUNAS GRIPE A
• En septiembre de 2009 la Agencia Europea de Medicamentos
(EMA) aprueba las primeras vacunas
- FOCETRIA® de Novartis
- PANDEMRIX® de GlaxoSmithKline: aparecen
casos de narcolepsia en adolescentes en
Francia, Finlandia y Suiza. Deja de ser
recomendada por la OMS tras la pandemia.
- CELVAPAN® de Baxter: 54 nuevos
adolescentes con narcolepsia en Finlanda, 50
de los cuales han sido vacunados. Se decide
realizar futuros estudios sobre la vacuna y
sus efectos
España compra 13 millones de dosis de vacuna, de
las que se han usado solo dos millones.

18. VACUNAS GRIPE A
• La gripe A se ha traducido en un fuerte beneficio
potencial para las compañías farmacéuticas capaces de
fabricar las vacunas contra la enfermedad.
• Datos del banco de inversión JP Morgan sobre el valor
del mercado:
– GlaxoSmithKline (UK) se elevó medio punto porcentual
– Novartis (Suiza) subió un 0,4% gracias a la gripe.
• 170 millones de vacunas cada una. Si éstas funcionan,
obtendrán unos ingresos aproximados de 800 millones
de euros.

19. Wolfgang Wodarg y la pandemia del
miedo
• Promovió una investigación polémica: denunció la
sospechosamente estrecha relación de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) con grandes laboratorios farmacéuticos.
• Junio 2009: la OMS calificasituación como una pandemia
generalizada primando la extensión sobre la mortalidad.
Cuando la primera alarma saltó en México, las cifras aún eran
muy bajas y se declaró la alerta máxima con el argumento de
que se trataba de un virus nuevo.
• Crítica que hace Wodarg: la gripe A (H1N1) es apenas leve,
mata mucho menos que la gripe estacionaria o común que
corre por el mundo cada año
El poder de los medios de comunicación:
• aparecen "superestrellas" de todo tipo recibiendo la vacuna contra la gripe al aire. Piers Morgan, conductor de
Piers Morgan Tonight en CNN, se subió la manga de la camisa para recibir su primera vacuna contra la gripe en
el show del Dr. Oz.
• Dr. Oz pasó a satisfacer a sus anunciantes diciendo las recomendaciones de vacunación convencionales
ignorando los problemas de seguridad y efectividad- o más bien la falta de ambas. No se mencionó nada sobre
la susceptibilidad individual y evita el tema de los efectos secundarios.

20. • Los únicos beneficiados habrían sido los grandes
laboratorios productores de antivirales,
primero, y de vacunas, después. Ha sido un
montaje de proporciones gigantescas.
• Hallaron que varios científicos del Grupo de
Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre
Inmunización (SAGE) y consejeros de la OMS
reciben financiamiento por parte de institutos
que a su vez los reciben, al menos en parte, de
compañías farmacéuticas. Además, miembros
del staff provienen de laboratorios o reciben
atractivas ofertas luego de períodos de trabajo
muy cortos (de 2 a 4 años) en el organismo.
RESULTADO

21. Gripe estival vs Gripe A
Muertes en todo el
mundo
1.000.000-500.000 18.337 <100
Muertes en USA 40.000 3.900 0
Muertes en España 3.000 373 0
Propagación en
medios de
comunicación
Nula Si Si
Gripe Estival Gripe A Gripe aviar

22. El negocio del miedo
• El negocio del miedo que supone la aparición de una nueva
enfermedad tiene mucho que ver con los intereses de los fabricantes de
fármacos.
• No se producen remedios para enfermedades perfectamente conocidas
que matan a miles de personas en los países pobres
• Se extiende por todo el globo terráqueo el peligro de pandemia global de
gripe aviar para vender remedios ad hoc
• En un extenso reportaje, el periodista de Discovery DSalud, Antonio Muro,
explicaba quiénes se encontraban detrás de la interesada promoción de
dicho preparado: el Gobierno de EE UU y sus principales valedores.
• Donald Rumsfeld, Dick Cheney y otros altos cargos de diferentes gabinetes
presidenciales. Rumsfeld fue el máximo responsable de Gilead Sciencies
—la original propietaria de Tamiflu— hasta ser nombrado por Bush
secretario de Defensa, y es uno de los máximos accionistas de la
compañía, al tiempo que las acciones de Gilead pasaron de valer siete
dólares a 60

24. • Miguel García
• Guillermo Hernández Pérez
• Isabel Ríos Gómez
• Lucía De La Puente Alonso