GRUPO 1 FLAGELADOS, LEISHMANIA 1.pptx...

FLAGELADOS
INTESTINALES
UniversidadTécnicadeOruro
FacultadCienciasdelaSalud
CarreradeMedicina
Dr. Moises Callejas Apaza
DOCENTE UNIVERSITARIO

• Arroyo Condori Alex Alejandro
• Aruquipa Arias Ruth
• Berrios Yave Alejandro Vidal
• Flores Gonzales David Juaquin
• Herrera Martínez David Omar
• López Choque Jheferson Elvis
• Mamani Canaviri Juan Daniel
• Mamani Felipe Elba
• Mondocorre Villa Adrian
• Padilla Magne Valeria Belen
• Quispe García Leydi Katerine
INTEGRANTES

1.Definición
2.Agente Etiológico
3.Epidemiologia en el mundo y Bolivia
4.Ciclo biológico
5.Reservorio
6.Modo de transmisión
7.Periodo de incubación
8.Métodos de control y prevención
9.Patología
10.Sintomatología
11.Diagnostico
12.Tratamiento
CONTENIDO

• El tubo digestivo es un sitio muy impresionante esto es debido por la gran cantidad
de microorganismos que habitan en el, ya sea desde las innumerables bacterias
(microbiota) hasta los protozoos comensales cuya presencia no debería derivar en el
desarrollo de enfermedades en el hombre. Sin embargo de manera muy infrecuente
pueden hacerlo ya sea por que el huésped presente alteraciones en el sistema
inmunitario o tengan una distribución geográfica muy delimitada. Por otro lado existen
protozoos patógenos que producen cuadros clínicos importantes relacionados al tubo
digestivo como Giardia duodenalis.
• Por tanto como nuestro estudio esta limitado a los flagelados intestinales se harán
mención a los comensales (que producen enfermedad infrecuentemente) y a los que
por si mismos son patógenos:
Mastigóforos o
flagelados patógenos
Mastigóforos o
flagelados no patógenos
INTRODUCCION

• Dentro de los flagelados patógenos solo se encuentran:
o Giardia lamblia
• Por otro lado los flagelados no patógenos (comensales) se encuentran
divididos en dos ordenes: El orden Retortamonadida y el orden
Trichomonadida.
• El orden Retortamonadida engloba a tres géneros importantes:
o Chilomastix: Especie de importancia Chilomastix mesnili.
o Retortamonas: Especie de importancia Retortamonas intestinalis.
o Enteromonas: Especie de importancia Enteromonas hominis
• Dentro del orden Trichomonadida se encuentran dos flagelados:
o Trichomona tenax
o Trichomona hominis

RETORTAMONAS
INTESTINALIS
(COMENSAL)

Definición Distribución Agente etiologico
DEFINICIÓN
Modo de transmisión
Ciclo biológico Reservorio
Periodo de incubación Métodos de control y prevención Patología Diagnostico
Sintomatología
Tratamiento
• Es uno de los flagelados intestinales del hombre de
más baja incidencia.
• Carecen de ciertos orgánulos como son las
mitocondrias y el aparato de Golgi.
• Únicamente tiene un hospedador (monoxeno), es
cosmopolita y tiene dos formas de vida en su ciclo
vital:
 Alimentación por fagocitosis, a través del
citostoma, de partículas del tracto digestivo.
 Reproducción por división binaria longitudinal. No
presentan reproducción sexual.

Definición Distribución Agente Etiológico Modo de transmisión
Sintomatología
Tratamiento
Retortamonas intestinalis
es un protozoo flagelado
perteneciente al orden
Retortamonadida que
parasita el tracto digestivo
de humanos y otros
primates.
AGENTE ETIOLOGICO

Definición Distribución
Agente Etiológico Modo de transmisión
Sintomatología
Tratamiento
Tiene dos formas de vida en su ciclo vital:
• Trofozoito:
5-9 μm de longitud y una morfología piriforme.
Posee 2 flagelos, uno de ellos largo y asociado al
citostoma, zona especializada a través de la cual
obtiene el alimento, y el otro, en la zona anterior,
asociado a una función de motilidad.
Tiene un único núcleo que se dispone en la zona
anterior, cerca del punto de inserción de los
flagelos.
El trofozoito es la forma vegetativa que se
alimenta y se reproduce.
AGENTE ETIOLOGICO

Definición Distribución
Agente Etiológico Modo de transmisión
Sintomatología
Tratamiento
AGENTE ETIOLOGICO
• Quiste:
Presenta un tamaño en torno a 6 μm de longitud y
una morfología ovalada.
No presenta flagelos ni citostoma, aunque se
pueden llegar a apreciar restos de estas
estructuras, como los axonemas
intracitoplasmáticos.
Tiene un único núcleo que se dispone más o
menos en la zona central. El quiste es la forma
vegetativa infectante y de resistencia.

Distribución
Sintomatología
Tratamiento
Retortamonas intestinalis es un parásito
de escasa prevalencia y, si bien no
existen datos concretos al respecto, no
parece que exista un alto número de
individuos infectados.

Definición Distribución Agente Etiológico Ciclo biológico Modo de transmisión
Reservorio
Sintomatología
Tratamiento
CICLO BIOLÓGICO
R. intestinalis puesto que presenta un
único hospedador, su ciclo vital es
directo y tiene lugar a través de los
quistes, que son eliminados por
las heces y ya presentan capacidad
infectiva. Cuando dichos quistes son
ingeridos por un nuevo hospedador,
los quistes llegan al intestino grueso
donde generan trofozoitos que se
alimentan y reproducen, dando lugar
a nuevos quistes y cerrando así su
ciclo vital.

Definición Distribución Agente Etiológico Ciclo biológico Modo de transmisión
Reservorio
Sintomatología
Tratamiento
Reservorio
Vive como comensal en el
intestino grueso tanto del ser
humano como de otros primates.

Sintomatología
Tratamiento
Fecal-oral a través de las heces contaminadas. Cuando se ve lateralmente, tiene
un perfil en forma de ave, pero las formas observadas son por lo general en
forma de pera (piriforme) u oval.

Sintomatología
Tratamiento
Periodo de incubación
Su periodo de
incubación es
variable de 1 a 10.
Reproducción por
división binaria
longitudinal. No
presentan
reproducción
sexual.

Sintomatología
Tratamiento
Patología
R. intestinalis está considerado como un
parásito apatógeno, ya que no causa ningún
tipo de dolencia, a excepción de
ciertas diarreas debidas a la irritación de
la mucosa intestinal cuando aumentan de
forma considerable los niveles de
parasitemia.

Reservorio
Definición Distribución Agente Etiológico Ciclo biológico
Periodo de incubación Métodos de control y prevención Patología Sintomatología Diagnostico
Tratamiento
Sintomatología
R. intestinalis está considerado como un parásito
apatógeno, ya que no causa ningún tipo de dolencia, a
excepción de ciertas diarreas debidas a la irritación de
la mucosa intestinal cuando aumentan de forma
considerable los niveles de parasitemia.

Periodo de incubación Métodos de control y prevención Patología Diagnóstico
Sintomatología
Tratamiento
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con el examen
parasitológico seriado de heces, técnica de formol-
éter mediante preparaciones permanentes teñidas
con hematoxilina. Se transmiten por fecalismo. La
prevención se efectúa con mejoramiento de los
hábitos de higiene y del saneamiento ambiental.

Periodo de incubación Métodos de control y prevención Patología Diagnóstico
Sintomatología
Tratamiento
Tratamiento
METRONIDAZOL Y DERIVADOS
TINIDAZOL
ORNIDAZOL
HEMEZOL
SECNIDAZOL

CHILOMASTIX
MESNILI
(COMENSAL)

CHILOMASTIXMESNILI
• ORDEN RETORTAMONADIA:
Los miembros de este género son comensales del ciego y el colon del
hombre y otros animales vertebrados. Miden de 5 a 15 micras y se
caracterizan por tener entre dos y cuatro flagelos y un citostoma en el
extremo anterior. Se distinguen tres géneros de acuerdo al nacimiento del
flagelo, CHILOMASTIX,RETORTAMONAS Y ENTEROMONAS.
• DEFINICION:
El CHILOMASTIX es un protozoo flagelado perteneciente al orden
Retortamonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros.
Fue observado por primera vez por el médico francés Casimir Devine,
quien en primera instancia le nombró Cercomonas intestinalis.
Posteriormente, se creó el género Chilomastix para incluir a organismos
con estas características.

DISTRIBUCION
• Presenta una distribución geográfica mundial.
• Se estima que en torno al 5-10% de la población
mundial se encuentra infectada por este
parásito. Es una especie de distribución cosmopolita,
frecuente en áreas tropicales. Indicadora de
contaminación fecal. Frecuencia baja en heces
humanas.
Las formas vegetativas pueden ser muy resistentes,
permaneciendo activas hasta 24 horas después de
haber sido emitidas.

AGENTE ETIOLOGICO
-Flagelado intestinal del hombre y otros animales.
-tiene una longitud de 10 a 15 micras de largo
por 3 a 10 micras de ancho.
-Tiene aspecto piriforme
-Presenta un gran citostoma o boca
-Posee 4 flagelos (3 anteriores y 1 que yace en el fondo del citostoma) y que tiene
dirección posterior
-presenta un núcleo esférico con uno o varios bloques de cromatina
- Presenta QUISTES su tamaño es de 6 a 9 micras tiene forma redondeada o piriforme
con una pequeña prominencia por lo cual se la descrito como en forma de limón este
presenta una doble membrana y núcleo además de las estructuras rudimentarias del
citoplasma.

CICLOBIOLOGICODELCHILOMASTIXMESNILI
Presenta un único hospedador, su ciclo vital es
directo
Tiene lugar a través de los quistes, que son
eliminados por las heces y ya presentan
capacidad infectiva
Cuando dichos quistes son ingeridos por un
nuevo hospedador, los quistes llegan al
intestino grueso donde generan trofocitos que
se alimentan y reproducen, dando lugar a
nuevos quistes y cerrando así su ciclo vital

RESERVORIO
• CHILOMASTIX MESNILIS vive como comensal
en el intestino grueso tanto del ser humano
como de otros primates. Puesto que presenta
un único hospedador, su ciclo vital es directo y
tiene lugar a través de los quistes, que son
eliminados por las heces y ya presentan
capacidad infectiva.

MODO DE TRANSMISION
• La forma más frecuente de
transmisión es de persona a
persona por el mecanismo fecal
oral. Esto implica la ingestión de
alimentos o agua contaminados
por partículas fecales con quistes
parasitarios. La transmisión es
directa por ingestión de quistes.

METODOS DE PREVENCION Y CONTROL
• La estrategia básica para el control de la transmisión
de Chilomastix debe ser similar a la de otras
infecciones por protozoos intestinales y se basa EN
PREVENIR O REDUCIR LA EXPOSICIÓN A LAS HECES
INFECTIVAS. Los métodos para llevar esto a cabo
pueden ser sofisticados o simples, y deben ser
adaptados a las situaciones locales. Entre las medidas
más relevantes y comunes está lavarse las manos tras
ir al baño y antes de preparar cualquier alimento.

PATOLOGIA
• El Chilomastix mesnili es un protozoario que
habita regularmente en el intestino grueso de
aproximadamente el 15% de la población
mundial.
DE MANERA GENERAL NO ES PATÓGENO, es decir,
no ocasiona ningún tipo de daño o malestares.
• Sin embargo, en ciertas ocasiones, cuando el
número de parásitos se incrementa
anormalmente, es factible que se presente un
cuadro clínico compatible con una infección
intestinal de tipo diarreico.

SINTOMATOLOGIA
• Entre los síntomas que se han observado
con mayor frecuencia se pueden contar:
• Evacuaciones frecuentes de consistencia
líquida (cuando la irritación de la mucosa
es muy persistente)
• Cefalea intensa
• Dolor y pesadez abdominal
• Prurito en el ano
• Malestar general.

diagnostico
• Como en toda infección parasitaria intestinal, el primer
método de diagnóstico es un examen de heces, en el
que a través del microscopio se puedan visualizar las
formas infectantes (quistes) del parásito.
• Es importante destacar que la realización de un solo
examen con resultados negativos no excluye la
infección. Es por esto que se hace necesaria la
realización de exámenes seriados para incrementar la
sensibilidad y así llegar a un diagnóstico acertado.

• Así mismo, hay otras técnicas que parecen tener una mayor sensibilidad en este tipo
de diagnóstico. Entre estas se mencionan:
• Método de Ritchie
• Es un procedimiento de tipo sedimentación que se basa en el uso de líquidos de baja
densidad. Mediante este proceso, es posible recuperar los quistes parasitarios que
se depositan al fondo del recipiente porque su densidad es mayor. En este método
se pueden utilizar como reactivos la combinación formol/éter o acetato de metilo.
• Método de Faust
• Este método emplea al sulfato de zinc como reactivo. Al tener esta sustancia una
densidad mayor al agua que se mezcla con las heces, permite que las formas
parasitarias (quistes, huevos o larvas) floten y de esta manera se pueden identificar
con ayuda del microscopio.

Exámenes especializados de heces. La mejor
manera de diagnosticar la infección por
Chilomastix mesnili

TRATAMIENTO
• Tomando en cuenta que Chilomastix
mesnili es un parásito que en la gran
mayoría de los casos no ocasiona
ningún tipo de patología en el
hombre, no existe un tratamiento
específico para tratarlo.
• Sin embargo, en aquellos casos en
los que desencadena alguna
sintomatología, los médicos se
deciden por medicamentos que
tienen un claro efecto antiparasitario
de amplio espectro, como por
ejemplo el metronidazol.

ENTEROMONAS
HOMINIS
(COMENSAL)

• Es un flagelado comensal del hombre el cual
presenta una gran semejanza con Chilomastix
mesnili. Además su reproducción es de tipo
asexuada por fisión binaria. Es importante tener en
cuenta que su hábitat es el lumen cecal.
ESTRUCTURA
• En relación de la estructura del parasito destacamos
su estadio como trofozoíto y quiste. El quiste
presenta forma oval y por lo general son
binucleados, sin embargo estos pueden presentar 4
núcleos al igual como se representa en el gráfico.

• El trofozoíto mide aproximadamente de
entre 4 a 10 micra. Este posee 4 flagelos de
los cuales tres tienen una disposición
anterior y uno se encuentra adosado al
cuerpo del protozoo.
DIAGNOSTICO
• En relación al diagnostico se recomienda la
tinción con hematoxilina y eosina de un
frotis fecal

TRICHOMONAS
HOMINIS
(COMENSAL)

ESTRUCTURA
• Este es un flagelado cuya forma es piriforme, cuya longitud oscila
entre 5 a 16 micras y 2 a 15 micras de diámetro.
• Cuenta con 4 flagelos libres aparentemente de igual longitud y
un quinto flagelo sobre la membrana ondulante cuya longitud no
alcanza el extremo posterior del cuerpo.
• Cerca del extremo anterior tiene un citostoma; si miramos el
lado opuesto a la membrana ondulante se vera un grueso
axostilo que pasa por detrás del cuerpo.
• El citoplasma tiene una apariencia granular y su núcleo presenta
escasos gránulos de cromatina y un cariosoma excéntrico.
HABITAT
• Es interesante saber que solo puede habitar en la cavidad bucal
(entre los dientes y las encías) ya que no sobrevive a través del
pasaje del tubo digestivo.
• Son mas abundantes en personas con deficiente higiene bucal.

TRANSIMISION
• La transmisión de un individuo a otro es directa
cuyo vehículo son las gotitas de Flugge, como
también a través de besos o el uso de utensilios de
comida.
DIAGNOSTICO
• Este se realiza mediante exámenes directos o a
través de cultivos, las muestras a utilizar se
obtienen desde los márgenes gingivales de las
encías o de las criptas amigdalinas.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
• Específicamente no requiere tratamiento, sin
embargo lo que se recomienda es una buena
higiene bucal para reducir o eliminar la infección

GIARDIASIS
GIARDIA LAMBLIA
(PATÓGENA)

METODOS DE CONTROL Y PREVENSIÓN
PERIODO DE INCUBACIÓN

FLAGELADOS DE LA
SANGRE Y DE LOS
TEJIDOS
CarreradeMedicina

• Generalidades
• Clasificación taxonómica
• Morfología
• Cultivo
• Ciclo evolutivo
• Mecanismos de transmisión
CONTENIDO

Generalidades Clasificación taxonómica Morfología Cultivos Ciclo biológico
Mecanismos de transmisión
Generalidades
• Antes de iniciar el estudio sobre los flagelados de la sangre y los
tejidos es propicio recordar la clasificación en la que se
encuentran.
• Los flagelados se clasifican de acuerdo a la presencia de una
estructura ubicada en su citoplasma (ectoplasma) denominada
cinetoplasto o kinetoplasto por tanto estos son:
Flagelados con
kinetoplasto
Flagelados sin
kinetoplasto
Son parásitos que por lo general su
hábitat es el aparato digestivo y
aparato urogenital.
Son los flagelados que producen las
hemoparasitosis e histoparasitosis que se
estudiaran en esta unidad.

• Los flagelados de la sangre y de los tejidos son
protozoos que como su nombre lo indica
presentan un flagelo que surge de un
elemento denominado cinetoplasto o
kinetoplasto ubicado en el ectoplasma del
parásito.
• Estos corresponden a protozoos de la
familia Trypanosomatidae
Tripanosomas
Leishmanias

• De acuerdo a las enfermedades o entidades clínicas que producen
estos protozoos se los clasifica según la ubicación geográfica y al
tropismo que tienen a ciertos tejidos (Leishmaniasis)
• La Leishmaniasis no hace referencia a una sola enfermedad en el
hombre, si no que mas bien a un grupo de tres enfermedades:
Leishmaniasis del nuevo mundo (Leishmaniasis mucocutánea
americana), Leishmaniasis cutánea del viejo mundo y
Leishmaniasis visceral. Estas tres entidades clínicas están
producidas por varias especies y subespecies del género
Leishmania, que para su mejor entendimiento se expondrá su
taxonomía.
Leishmaniasis
• Dentro de la familia Trypanosomatidae se encuentran los géneros
Leishmania y Trypanosoma. A su vez el genero Leishmania se divide
en los subgéneros Leishmania y Viannia

• Cada uno de los subgéneros mencionados presentan complejos
dentro de los cuales se encuentran las especies que producen las
tres enfermedades anteriormente mencionadas.
Género
Subgénero
Complejo
Subgénero
Complejo

• Por tanto ya entendida la taxonomía, los agente que producen las tres
formas de la enfermedad son:
• Primeramente la Leishmaniasis del nuevo mundo (Leishmaniasis
mucocutánea americana tiene tres formas de presentación:
o Forma mucocutánea: Esta es producida por especies de los
complejos L. braziliensis y L. guyanensis.
o Forma cutánea: Producida por especies del complejo L.
mexicana.
o Forma cutánea difusa: Es producida por L. amazonensis.
Forma mucocutánea Forma cutánea Forma cutánea difusa

• La Leishmaniasis cutánea del viejo mundo es producida por
tres especies de Leishmania:
• L. tropica: Produce la Leishmaniasis cutánea urbana o
botón de Oriente de tipo seco.
• L. major: Produce la Leishmaniasis cutánea rural o
botón de Oriente de tipo húmedo.
• L. aethiopica: Esta se presenta como botón de
Oriente, mucocutánea o cutánea difusa.
• Por otro lado la Leishmaniasis visceral es producida por
especies del complejo L. donovani siendo las siguientes
especies:
• L. donovani
• L. infantum
• L. chagasi

• Ya hecha la mención a las Leishmaniasis, es de importancia saber que las
tripanosomiasis producen enfermedades diferentes con localizaciones
geográficas distintas; estas son:
o Tripanosomiasis americana: Esta tripanosomiasis es producida por la
especie Trypanosoma cruzi, cuyo agente etiológico es productor de la
enfermedad de Chagas, produciendo entidades clínicas con daños a nivel
cardiaco y de tubo digestivo.
o Tripanosomiasis africana: Mas conocida como Enfermedad del sueño,
como su nombre lo indica esta tripanosomiasis esta restringida al
continente africano, siendo sus causantes los parásitos Trypanosoma brucei
gambiense y Trypanosoma brucei rodhesiense. A diferencia de
Trypanosoma cruzi estos parásitos producen cuadros clínicos de tipo
neurológico.
• Dentro de la tripanosomiasis americana existe una especie denominada
Trypanosoma Rangeli que infecta al hombre pero no produce enfermedad, sin
embargo su importancia radica en que al estudiar la sangre de pacientes se
puede confundir con T. cruzi.
Tripanosomiasis

Paciente con megacolon chagásico Paciente moribundo con enfermedad
del sueño, con estado comatoso en
fase terminal.

• Reino Protista
• Sub-reino Protozoa
• Phylum Sarcomastigophora
• Sub-phylum Mastigophora
• Clase Zoomastigophorea
• Orden Kinetoplastida
• Familia Trypanosomatidae
• Género Trypanosoma y Leishmania
Clasificación taxonómica

Morfología
• Estos parásitos de acuerdo a su ciclo evolutivo van presentando
diferentes variaciones morfológicas en su estructura, es decir
conforme van pasando entre sus hospederos (que por lo
general son vertebrados e invertebrados) van cambiando tanto
de tamaño como en la disposición de sus componentes
intracelulares.
• Para mayor comprensión se expondrán los componentes
que conforman la estructura de estos parásitos antes de
abordar las variaciones morfológicas:

• Los flagelados entre sus elementos de
importancia están:
 Flagelo: A diferencia de otros
flagelados estos solo presentan un
solo flagelo. Este componente es el
que emerge desde el kinetoplasto.
 Cinetoplasto o kinetoplasto: Es una
estructura con forma de malla de
Acido desoxirribonucleico formado
a partir de mitocondrias
modificadas.
 Núcleo: De disposición central
 Membrana ondulante: Esta es una
prolongación citoplasmática que
envuelve y recorre el cuerpo del
protozoo, que generalmente es
propia de tripanosomas y
tricomonas.
Flagelo
Membrana
ondulante
Núcleo
Kinetoplasto

Teniendo clara la estructura general, las variaciones morfológicas son
4: Tripomastigote, epimastigote, promastigote (que por lo general
presentan forma fusiforme y alargada) y Amastigote (forma ovalada
o esférica). Las cuales se diferencian por la posición de su kinetoplasto
y tamaño
A) Amastigote
• Este presenta una forma esférica.
• Su kinetoplasto se encuentra a lado
del núcleo.
• Aparentemente es aflagelado cuando
se lo visualiza con microscopios de luz,
sin embargo el flagelo esta
específicamente ubicado dentro de un
saco flagelar.

B) Promastigote
• Por la forma alargada de las siguientes variaciones morfológicas
se destacan en el cuerpo del parasito un extremo anterior y
posterior para su mejor comprensión.
Anterior
Posterior
• Tiene una forma alargada y fusiforme
a diferencia de la anterior forma que
era esférica.
• El kinetoplasto se ubica en el extremo
anterior del parasito.
• Del kinetoplasto emerge
directamente un flagelo libre sin
membrana ondulante.

C)Epimastigote
• Al igual que la anterior presenta
forma alargada.
• El kinetoplasto se ubica delante del
núcleo en dirección al extremo
anterior; de este parte una corta
membrana ondulante para emerger
como un flagelo libre en el extremo
anterior.
Anterior
Posterior

D)Tripomastigote
Anterior
Posterior
• Es fusiforme y alargado
• El kinetoplasto esta ubicado en el
extremo posterior, del cual emerge
una membrana ondulante que
recorre todo el cuerpo del protozoo
para terminar finalmente en el
extremo posterior como un flagelo
libre.

Cultivos
• Estos son utilizados dentro de los métodos de diagnostico
directo.
• En el caso de las leishmanias, a partir del material obtenido
se realizan siembras en medios de cultivo siendo el mas
usado el NNN (Novy-Mac-Neal-Nicolle) como también
existen otros medios. La incubación se realiza a una
temperatura de 20 a 30°C, después de 8 días se revisan los
cultivos para ver la presencia de promastigote que por lo
general forman rosetas características.
• En los tripanosomas el medio mas usado es el LIT (Liver-
Infusion-Tryptose) como también el NNN y la infusión de
corazón y cerebro (BHI). A los 8 días se debe examinar el
sobrenadante de cada tubo para su posterior observación
en fresco y en preparaciones coloreadas.

Ciclo evolutivo
• En ambos flagelados su ciclo evolutivo se alterna entre hospederos
vertebrados (mamíferos y entre ellos el hombre) e invertebrados.
• Los vectores son principalmente insectos hematófagos
• El ciclo evolutivo de los flagelados de la sangre y los tejidos difiere o
es diferente en ciertos aspectos ya sea desde los vectores
(invertebrados) que transmiten las formas infectantes de los
tripanosomas y leishmanias hasta las formas evolutivas que
adoptan, como también a las enfermedades que provocan en el ser
humano.
• De manera general se explicaran las diferencias y semejanzas entre
ambos flagelados en relación a su ciclo evolutivo.

Hospederos
vertebrados
Hospederos invertebrados
• Phlebotomus y Lutzomyia en
Leishmanias
• Triatoma en Tripanosomas
• Las formas evolutivas tanto en vertebrados e
invertebrados son:
• En Tripanosomas:
 Amastigote. Tienen la capacidad de
multiplicarse dentro las células de los
tejidos.
 Tripomastigote. No puede multiplicarse
pero se disemina a los diferentes tejidos
por vía sanguínea. Infectan a futuros
vectores.
• En Leishmanias:
 Amastigote. Tiene la capacidad de
reproducirse dentro de macrófagos.
Estos infectan a futuros vectores.
 Promastigote. Puede diseminarse a los
tejidos pero depende de la especie de
Leishmania
• El hombre es el hospedero
susceptible.
• Sin embargo hay mamíferos
que actúan como reservorios
que infectan a los hospederos
invertebrados

Mecanismos de transmisón
Mecanismo de transmisión
• El mecanismo de transmisión para ambos flagelados es similar
Animal o el
hombre
Vector Hombre
• Por lo general los mamíferos silvestres o domésticos son los
reservorios para la infección de los vectores pero sin embargo el
hombre puede ser un reservorio para el protozoo.
• El huésped susceptible contrae la parasitosis por la picadura de
mosquitos de los géneros Phlebotomus o Lutzomyia en la
Leishmaniosis. Por otro lado la picadura por Triatominos produce la
enfermedad por Tripanosomas.

LEISHMANIA
TROPICA
CarreradeMedicina

CONTENIDO
1. Definición (morfología)
2. Distribución
3. Agente etiológico
4. Ciclo biológico
5. Reservorio
6. modo de transmisión
7. periodo de incubación
8. Métodos de control y prevención
9. Patología
10.Sintomatología
11.Diagnóstico
12.Tratamiento
13.Profilaxis

DEFINICIÓN
Es una enfermedad parasitaria
causada por la picadura de un
mosquito Infectado.
La leishmaniasis del
viejo mundo es
causada por la
leishmania tropica

Morfología
• Amastigote FORMA
REPLICATIVA
Pequeños con cuerpos
ovalados de 3 a 5 micras en
los macrófagos de los
Vertebrados infectados
Citoplasma homogeneo y
los rodea una petícula
Flagelo corto

• Promastigote FORMA
INFECTANTE
En el intestino de la mosca
de la arena Elongado
extracelular De 10 a 15
micras de longitud Flagelo
unico anterior nucleo
central
Morfología

Distribución
Es endémica en más de 70
países del mundo,
incluyendo España. Aparece
principalmente en trópicos,
regiones subtropicales y
cuenca mediterránea. Más
del 90% de los casos
aparecen en Arabia Saudí,
Irán, Afganistán, Brasil y
Perú

AGENTE ETIOLÓGICO.
La leishmania esta constituida por un grupo de enfermedades causadas
por varias especies de protozoos del genero Leishmania que son
transmitidos a los humanos por flebotominos hembra, el reservorio
son los mamíferos domesticos o salvajes, o bien por el ser humano en
(regiones endémicas).
LA LEISHMANIASIS PUEDE CLASIFICARSE SEGÚN:
- Las manifestaciones clínicas que produce:
Lesiones ulcerativas en el lugar de la picadura (leishmaniasis cutánea
localizada). Múltiples nódulos ulcerativos (leishmaniasis cutánea
difusa). Destrucción de las mucosas (leishmaniasis mucosa). E infección
visceral diseminada (leishmaniasis visceral).
- La distribución geográfica:
• Viejo mundo (Europa, Asia, África) Las especies principales son L.
major y L. tropical.

• Nuevo mundo (Centroamérica y Suramérica).
La leishmania cutánea del viejo mundo es producida principalmente por las
especies L. tropica, L. major, L. aethiopica.
LA ENFERMEDAD PRODUCIDA POR L. tropica ES CONOCIDA COMO BOTÓN DE ORIENTE DE TIPO
SECO O LEISHMANIASIS CUTÁNEA URBANA.
PROMASTIGOTE AMASTIGOTE
Flajelo
Bolsillo flagelar
Mitocondrias
Cinetoplasto
Cuerpos
multivesiculares
Núcleo
Retículo
endoplásmico
AMASTIGOTE. Son parásitos redondeados que
miden de 2-5 micras de longitud, no posee
plagelo y se localiza dentro de los macrófagos
de los huéspedes vertebrados
PROMASTIGOTE. Se encuentran en el huésped
invertebrado y son las formas que inoculan al
vertebrado. Son parásitos alargados que miden
de 10-15 micras de longitud, cerca al extremo
anterior de este parasito esta el cinetoplasto,
que puede ser subterminal o terminal y de
donde sale un flagelo que le confiere
movimiento.

ESTADIO HUMANO.
1. El mosquito toma la sangre (inyecta el
promastigote en la piel).
2. Promastigote es fagocitado por el
macrófago.
3. El promastigote se transforma a amastigote
en el interior del macrófago.
4. El amastigote se multiplica en las células de
diversos tejidos (incluyendo los macrófagos).
ESTADIO MOSQUITO.
5. El mosquito toma la sangre (ingiere
macrófagos infectados con amastigote).
6. Ingestión de la célula infectada.
7. El amastigote se transforma en estadio
promastigote en el intestino del mosquito.
8. Se divide en el intestino y migra jacia la
probóscide.
I: ESTADIO INFECCIOSO.
d: ESTADIO DIAGNÓSTICO.

Reservorio
Los reservorios
principales en:
• L. tropica es el mismo hombre
• Las personas pueden ser portadores de
Leismaniasis sin presentar síntomas durante
largos periodos de tiempo
• L. major los reservorios son animales (
zoonoticos) tales como zorros, perros y
algunos roedores silvestres
• Un anima reservorio es aquel que tiene el
parasito en la piel, sangre o vísceras y que sea
accesible para que el mosquito lo succione

Periodo de incubación
• Tienen un periodo de incubación que
varia entre pocos días y varios meses e
incluso hasta 3 años
• Los animales se infectan de forma
asintomática con Leishmania .

• La leismaniasis cutánea en el viejo mundo,
el modo de transmisión lo hacen mediante
el vector que pertenece al genero
Pblebotomus
• Los parasitos se reproducen dentro su
vector y lo transmiten mediante la picadura
• El vector se infecta al picar a un vertebrado
infectado y succionar amastigotes con la
sangre
• Se informo que hubo casos de transmision
entre personas, tales como la transmisión
vertical (congénita)

MÉTODOS DE CONTROL Y PREVENCIÓN.
En la actualidad no existe una vacuna
disponible, por lo que la prevención se
basa en las medidas frente a picaduras de
mosquitos en viajeros y el control de
reservorios animales.
Los vectores naturales de la L.
tropica son principalmente
Phlebotomus papatasi y P.
sergenti.
Los reservorios mas importantes
son Zorros y perros, aunque
igualmente pueden ser roedores
silvestres.

PATOLOGIA
• Las lesiones son solamente cutáneas.
• Al comienzo de la infección se
observan los amastigotes dentro de
los histiocitos en la epidermis.
• La lesión se ulcera progresivamente y
se forma un granuloma.
• Los parásitos se encuentran en el
cráter y en los nódulos linfáticos
cercanos.
• Hay hipertrofia de la capa cornea,
con hiperplasia de las papilas

SINTOMATOLOGIA
• Las lesiones ulcerativas
generalmente presentan bordes
elevados, no son grandes y pueden
cubrirse de una costra que cursa por
tiempo prolongado sin mayores
molestias. Esta es la forma seca ya
que en la forma húmeda lesión
tiende a extenderse e infectarse.
• Las lesiones suelen curar y deja una
cicatriz en bajo relieve.

DIAGNOSTICO
El diagnostico parasitológico puede hacerse
directamente con pruebas inmunológicas.
• Frontis de la lesión. La mejor muestra es aquella
en linfa, con abundantes histiocitos y sin sangres
gérmenes o mucus que impidan una buena
observación
El método de colaboración es el Giemsa y debe
observarse con objetivo de inmersión por 30 min.
• Cultivo. El mas usado es el NNN suplementaria con
sangre defibrinada de conejo a 23°C, para los
aislamientos iniciales del parasito, apartir de
los 7 dias se desarrollan las formas de
Montenegro consiste, faciles de identificar.

DIAGNOSTICO
• Intradermorreacción o prueba de
Montenegro consiste en la inoculación
intradérmica de una suspensión o listado de
Montenegro consiste de Leishmania
procedentes del cultivo
• Pruebas Serologicas. La
inmunofluorescencia indirecta y ELISA
son los metodos mas usados para la
deteccion de anticuerpos.
El mayor éxito se obtiene cuando la lesión es reciente y se la
toma del borde de la lesión previa.

TRATAMIENTO
• Se recomienda los
antimoniales pentavalentes.
• La pentamicina en casos
graves.

PROFILAXIS
• La prevención se trata en el tratamiento de los
enfermemos , el control de los vectores y la eliminación
o control de los reservorios.

• En algunos casos se necesita administar antibióticos
para eliminar la contaminación bacteriana de las
lesiones
• Otros tratamientos que se usan son: cureteaje o
resección quirúrgica o crioterapia

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