1. Giardiasis
Alumna: Daysi Briseida Palma
Juárez
FACULTAD DE MEDICINA
INTEGRATIVA
UPAV

2. • Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es
un protozoo flagelado patógeno perteneciente al
orden Diplomonadida que parasita el tracto
digestivo de humanos y otros mamíferos,
produciendo una patología denominada
giardiosis, giardiasis o lambliasis

4. Giardia Lamblia fue el primer
parásito microscópico
demostrado en la especie
humana, descubierto por
Leewenhoeck al parecer
cuando observaba con el
microscopio una muestra de
materia fecal. Pero fue hasta
1882 que Kunster creó el
nombre genérico
de Giardia para designar a
protozoos flagelados que
observó en el intestino de
batracios.
Más tarde Alexeif señaló que
la especie encontrada en el
hombre pertenecía a este
género. En 1888 Blanchard
había sugerido que el parásito
fuera
denominado Lamblia para
honrar a Lambl, investigador
checo que lo redescubrió 200
años después de
Leewenhoeck, nombre
utilizado todavía en la mayor
parte de los países de europa
Oriental.
En 1915, atendiendo al
criterio de prioridad, Stiles
propuso la unificación de
la de la terminología con la
designación binominal
de Giardia Lamblia.3

5. Reino: Protista
(sin clasif.) Excavata
Filo: Metamonada
Clase: Eopharyngia
Orden: Diplomonadida
Género: Giardia
Especie: G. lamblia
KUNSTLER, 1882

6. • Giardia es un protozoo.
• Reside y se multiplica por división binaria en la superficie
de las primeras porciones del intestino delgado, a un pH
ligeramente alcalino que favorece su desarrollo.
Presenta dos formas: trofozoíto y quiste.

7. • Los quistes, formas de resistencia, infectantes,
miden entre 11-14 µm de longitud y contienen 4
núcleos y estructuras residuales de la forma
vegetativa .
• La resistente pared quística está formada por una
capa filamentosa externa y una capa membranosa
interna. Su grosor es de 0.3 - 05 µm.
•
Son eliminados con las heces fecales y
transmitidos a otro hospedero, directamente, o a
través de vehículos como agua y alimentos. Se
estima que 10 - 100 quistes son suficientes como
dosis infectante.

8. ciclo de vida, vectores
Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino
delgado (principalmente en el duodeno) adherido a
las vellosidades intestinales por medio de los discos bilobulados.
Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el
proceso de deshidratación, momento en el que comienza el enquistamiento
del trofozoito.
Pierde los flagelos, adquiere una morfología ovalada, se rodea de una pared
quística y madurez.
Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos
quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno, donde
se disuelve la pared quística, dando así lugar a un individuo tetranucleado
que se divide inmediatamente en dos trofozoitos binucleados que se
anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital.

10. Mecanismos de transmisión
• Se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está
protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del
cuerpo y en el medio ambiente por largos períodos.
• Agua y alimentos contaminados
• Sexo anal
• Exposición oral-fecal, reportado sobre todo entre sujetos del sexo masculino, y
a través de fomites.
La ubicuidad de Giardia es patente en ambientes urbanos, periurbanos y
rurales en los que predominan higiene deficiente.
• fómite es cualquier objeto carente de vida o sustancia que es capaz de
transportar organismos infecciosos tales como bacterias, virus, hongos o
parásitos desde un individuo a otro. Células de la piel, pelo, vestiduras, y
sábanas son fuentes comunes de contaminación en los hospitales.

11. • Otras formas de contaminación son: comer frutas
y verduras no lavadas de forma adecuada o que
fueron cultivadas usando fertilizante
contaminado, tener contacto con personas que no
se lavan bien las manos o con cubiertos de
personas infectadas ya que el cloro no inactiva al
parásito. El parásito se encuentra en todas las
regiones del mundo.

12. Epidemiologia
La prevalencia de la giardiosis varía entre el 1% y el 60% según
la región y está directamente relacionada con las condiciones
sanitarias y socioeconómicas de dicha región.
Aunque su distribución es a nivel mundial solo es endémica de
los países en desarrollo y subdesarrollados.
Su incidencia es mayor en niños debido a su predisposición a
ingerir alimentos o líquidos infectados. Se estima que unos 200
millones de seres humanos son infectados anualmente por este
parásito.

13. • En países subdesarrollados.
• Homosexuales

14. Prevención
La principal medida de profilaxis es hervir y/o
filtrar el agua, cuando no se esté seguro de su
procedencia.
El tratamiento de agua para impedir infecciones
por Giardia suele implicar procesos de filtración de alta
eficiencia; la Giardia es resistente a
la desinfección química por cloración, así como la
desinfección por radiación ultravioleta, la cual es muy
efectiva en la inactivación de éste parásito.

15. • Educación sanitaria

16. Cuadro clínico
Los síntomas producidos
pueden ser desde
inexistentes hasta presentar
una sintomatología grave. En
caso de que la infección curse
con síntomas, estos aparecen
tras un período de
incubación que dura en torno
a 1-3 semanas, y consisten
principalmente
en diarreas mucosas pastosa
o líquida, amarilla, maloliente
y acompañada por cólicos.
Sin restos de sangre
y meteorismo, dolor
abdominal y anorexia
En los casos más severos
se puede llegar a producir
el síndrome de mala
absorción, debido a la
destrucción de las células
epiteliales del intestino
delgado. Esto obliga a un
constante reciclaje de los
epitelios con células
inmaduras, que aún no
son capaces de absorber o
digerir ciertas moléculas,
lo que determina una
malabsorción
de lípidos, glúcidos y
proteínas.
Está caracterizada por la
aparición de esteatorrea
(heces grasas y copiosas) y,
posteriormente, de
deficiencias proteicas y
vitamínicas.
La duración de la fase aguda
de la infección es de unos 3 ó
4 días y va desapareciendo a
medida que actúa el sistema
inmunitario del hospedador a
través de los linfocitos T.

17. • .
• Se han descrito otros síntomas relacionados con
mecanismos de hipersensibilidad
como rash, urticaria.

18. Diagnostico
Ante la presencia de síntomas característicos y elementos
epidemiológicos conclusivos, se suele hacer un examen de heces, para
observación directa de los quistes ovoides de doble membrana bajo
el microscopio, aunque éstos son visibles sólo en aproximadamente el
50% de los pacientes infectados, de lo cual se deduce que un examen
negativo no excluye la infección por giardia.
La sensibilidad aumenta si estos estudios se hacen seriados. El
diagnóstico específico es el coproparasitoscópico (CPS), ya sea
del método Faust (por flotación) o el del Lugol.
Ocasionalmente se examina el jugo duodenal y con menos
frecuencia se realiza una biopsia del duodeno.
También existe una prueba inmunitaria denominada ELISA, por
inmunoensayo enzimático. Estas pruebas muestran una tasa de un
90% o más de acierto en la detección.

19. Tratamiento
Las infecciones
humanas son tratadas
convencionalmente
con metronidazol, tini
dazol o nitazoxanida.
Aunque metronidazol es la
primera opción de
tratamiento,
es mutagénico en bacterias y
carcinogénico en ratones,
por lo que debe ser evitada
en el embarazo.

20. Fármaco Duración del tratamiento
Posibles efectos
secundarios
Metronidazol 5-7 días
Sabor metálico; náusea;
vómitos; mareos; cefalea
Tinidazol Dosis única
Sabor metálico; náusea;
vomitos; mareos; cefalea
Nitazoxanida 3 días
Dolor
abdominal; diarrea; vómit
os; cefalea; decoloración
de la orina

21. Secnidazol: ADULTOS: 2 g vía oral. Cápsula(s) en toma
única.
Metronidazol: ADULTOS: 250 mg vía oral 1 cápsula
c/8 h por 5 días.
Tinidazol: 2 g en dosis única en adultos.
Furazolidona: 7 mg/kg de peso/día, vía oral por 8
días.
Albendazol: 400 mg/ vía oral por 5 días.
Nitazoxanida: vía oral por 3 días.

22. • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/000288.htm
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiolo
gia/parasitologia/giardiasis.html