1. UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.A.P DE ENFERMERÍA
GUIA DE EVALUACIÓN DE CAS0 CLÍNICO
Apellidos y Nombre: ____________________________________________________Fecha: ___________
Ítems de Evaluación Estándares de Evaluación Puntaje
NORMAS DE PRESENTACIÓN (2 PTOS.) 0.5 Aplica correctamente dos normas de APA
1. Carátula [mencionando: Universidad, Facultad, Escuela 1 Aplica correctamente algunas normas de APA
Académica, nombre de la asignatura, título de caso
2 Aplica correctamente todas las normas de APA
clínico:( diagnóstico médico), nombre completo del
estudiante, año]
VALORACIÓN (6 PTOS.) 1 Datos escasamente organizados, coherentes,
1. Datos generales completos, reales y actuales.
2. Resumen del motivo de ingreso. 3 Datos medianamente organizados, coherentes,
3. Patrones funcionales. completos, reales y actuales.
4. Indicaciones terapéuticas y exámenes complementarios 6 Datos eficientemente organizados, coherentes,
con fecha reciente e interpretación de resultados. completos, reales y actuales.
5. Listados de características significativas por patrones
funcionales.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO (5 PTOS.) 1 Datos escasamente organizados, coherentes,
1. Enunciados de Diagnósticos de Enfermería: Análisis. completos, reales y actuales.
3 Datos medianamente organizados, coherentes,
completos, reales y actuales.
5 Análisis eficientes, organizados, coherentes,
completos, reales y actuales.
PLANIFICACIÓN ( 6 PTOS.) 1 No prioriza. Objetivos de acuerdo a las normas
1. Priorización de diagnósticos enfermeros y/o CP. y un resultado esperado. Intervenciones y
2. Elaboración del plan de cuidados: fundamentos sin priorizar coherentes con el
 Objetivos/resultados esperados diagnóstico, incompletos, reales y actuales.
 Intervenciones 3 Priorización de los tres diagnósticos
 Fundamentos científicos relacionados a las principales. Objetivos de acuerdo a las normas
intervenciones del diagnóstico enfermero o CP que y como mínimo dos resultados esperados.
se está desarrollando. Intervenciones y fundamentos medianamente
priorizados, coherentes con el diagnóstico,
incompletos, reales y actuales.
6 Priorización de acuerdo al riesgo de vida y
coherente con el caso. Objetivos de acuerdo a
las normas y como mínimo tres resultados
esperados. Intervenciones y fundamentos
priorizados, coherentes con el diagnóstico,
completos, reales y actuales.
EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN (1 PTO.) 0.5 Medianamente organizada, coherente,
1. Anotaciones de enfermería. completa.
2. Hoja gráfica y Kárdex. 1 Organizada, coherente y completa.
3. informe de evaluación en base a los resultados
esperados y el objetivo general.
Puntaje TOTAL ( 20) Puntaje obtenido
Observaciones:
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Firma y sello del Docente