1. GUÍA DE ATENCIÓN PARA RECIÉN NACIDOS DE MADRES CON
INFLUENZA Y MENORES DE UN AÑO
 Las mujeres embarazadas son consideradas grupo de alto riesgo para presentar
complicaciones graves y muerte por influenza, tanto la H1N1 del 2009 como la
estacional.
 El tratamiento con oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) se recomienda para
todas la embarazadas con sospecha o influenza confirmada y pueden tomarlo durante
cualquier etapa del embarazo. La duración del tratamiento antiviral es de 5 días.
 El inicio del tratamiento no debe esperar hasta la confirmación del diagnóstico o ante
el resultado negativo de las pruebas rápidas, si existen manifestaciones clínicas que
hagan sospechar la enfermedad.
ANTES DEL PARTO
 Antes del parto las mujeres embarazadas infectadas deben ser colocados con
medidas de aislamiento para evitar transmisión aérea.
 Los visitantes de mujeres embarazadas infectadas deben recibir educación sobre las
precauciones de control de la transmisión aérea y la higiene de manos y se debe pedir
la práctica estas medidas durante su visita al hospital.
DURANTE EL PARTO
 Las mujeres embarazadas con influenza en trabajo de parto y en la sala de partos
deben permanecer con medidas de aislamiento para prevenir transmisión aérea. La
mujer embarazada no tiene que usar una cubrebocas durante el trabajo de parto.
 Después de que nazca el bebé, la madre deberá colocarse cubrebocas y lavarse las
manos poner antes de manipular al bebé.
 Todas las personas que permanezcan a menos de 90 cm de la madre debe llevar una
mascarilla quirúrgica y lavarse las manos antes y después del contacto con la madre.
 Todas las personas en la sala de parto deben lavarse las manos antes y después de
tocar al bebé.

2. DESPUÉS DEL PARTO
 La madre con sospecha o influenza probable o confirmada y no ha recibido
tratamiento en las 48horas previas, persiste con fiebre o tiene imposibilidad para
controlar tos y manejar secreciones, debe permanecer en aislamiento, hasta que éstas
condiciones se hayan superado, situación que reduce el riesgo de transición a su hijo
recién nacido.
 Alojamiento conjunto con la Madre: Los recién nacidos de madres con influenza que
ya tienen tratamiento de por lo menos 48 horas deben permanecer en la misma
habitación que la madre si es posible, y deben ser alojados en una cámara de
aislamiento (incubadora) cuando esté disponible. La incubadora se debe colocar por lo
menos a 90 cm de distancia de la madre cuando ella no está interactuando con el
bebé.
 CUNEROS: Si un recién nacido de una mujer con influenza se encuentra en el cunero
del hospital en lugar de la habitación de la madre, el niño debe ser colocado en
aislamiento para evitar transmisión aérea. El niño debe ser colocado en un cubículo
aislado en el cunero, si no hay disponible un cubículo aislado en el área de cunero,
deberá mantenerse al recién nacido en una incubadora separado 90cm del resto de
los bebés.
 Los visitantes de madres con influenza y sus hijos deben recibir educación sobre las
precauciones para evitar la transmisión de la infección, el lavado de manos, y deben
realizar éstas medidas.
LACTANCIA MATERNA
 Las madres infectadas por la influenza deben practicar la lactancia materna
colocándose una mascarilla quirúrgica y lavarse las manos antes de cada tetada y en
el contacto directo con su hijo.
 NO DEBERÁ SUPENDERSE la lactancia materna, con excepción de madres en
estado crítico y recién nacidos con patologías que la contraindiquen.

3. MENORES DE UN AÑO
 L@s Niñ@s menores de un año de edad están en mayor riesgo de complicaciones
asociadas con infecciones por el virus estacional de la influenza humana en
comparación con los niños mayores, y el riesgo de complicaciones es especialmente
alto para los niños de menos de 6 meses de edad. Los datos de seguridad sobre el
uso de oseltamivir (o zanamivir) para el tratamiento de la gripe estacional en niños
menores de un año de edad indican que los acontecimientos adversos graves son
poco frecuentes.
 L@s niñ@s pequeñ@s, y las personas que están inmuno comprometidas pueden
excretar el virus de la gripe durante períodos largos. Sin embargo, la cantidad de virus
en general se correlaciona con la magnitud de la fiebre y de esas recomendaciones, el
período de contagio de la influenza se define como un día antes hasta 24 horas
después de que termina la fiebre, por lo que se justifica el uso de profilaxis en aquellas
personas con alto riesgo de complicaciones por influenza o que estuvieron en contacto
con personas con sospecha de influenza, influenza probable o confirmada, durante el
periodo de contagio, tanto para influenza estacional como para la 2009 H1N1
 Recientemente ha sido aprobado por la FDA el uso de oseltamivir (TAMIFLU) para el tratamiento de
niños menores de 1 año de edad con infección por Influenza A (H1N1), la dosificación se basa en la
edad. (tabla 1). Puede utilizarse dosis ponderal, para menores de 9 meses deben recibir 3mg/kg/dosis
cada 12 horas y los mayores de 9 meses 3.5mg/kg/dosis cada 12 horas. La dosis ponderal para
profilaxis es la misma administrándose una vez al día.
TABLA 1. Dosificación de Oseltamivir (TAMIFLU) para menores de un año.
Edad Dosis recomendada para el
tratamiento (5dias)
Dosis recomendada para
profilaxis (10 días)
Menores de 3 meses 12 mg cada 12 horas NO se recomienda
3 meses a 5 meses 20 mg cada 12 horas 20 mg al día
6 meses – 11 meses 25 mg cada 12 horas 25 mg al día

4.  Para niñ@s de 1 año y mayores, la dosificación del oseltamivir para el tratamiento y
profilaxis es acorde al peso, se describe a continuación:
Peso Dosis recomendada para Tratamiento
(5 días)
Dosis recomendada para
profilaxis (10 días)
< 15kg 30 mg cada 12 horas 30 mg una vez al día
>15kg a 23kg 45 mg cada 12 horas 45 mg cada 12 horas
>23kg a 40kg 60 mg cada 12 horas 60 mg cada 12 horas
> 40kg 75 mg cada 12 horas 75 mg cada 12 horas
 Para el manejo de niñ@s con influenza inestables o graves, se recomienda consultar
el siguiente algoritmo del anexo 1.
USO DE VACUNA MONOVALENTE PARA INFLUENZA A (H1N1) 2009
 La vacuna monovalente para Influenza A (H1N1) 2009, así como la estacional esta
indicada para niñ@s a partir de los 6 meses.
BIBLIOGRAFIA
1. Centers for disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report: Use of Influenza A
(H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization
Practices (ACIP), 2009. Agosto 28, 2009 / Vol. 58 / No. RR-10
2. Centers for disease Control and Prevention. Considerations Regarding Novel H1N1 Flu Virus in
Obstetric Settings. July 6, 2009.http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidelines_infection_control.htm
3. Updated Interim Recommendations for Obstetric Health Care Providers Related to Use of Antiviral
Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season. September 17,
2009. www.cdc.gov
4. Guía de Manejo Influenza Grave en niños.División de Prevención y Control de Enfermedades Gobierno
de Chile
ANEXO 1.