Este documento resume los principales trastornos del aparato reproductor femenino, incluyendo trastornos mamarios benignos y malignos, trastornos menstruales, y cirugías de mama. Describe los síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamientos y complicaciones de estas afecciones. La detección temprana y el tratamiento adecuado son importantes para mejorar los resultados en la salud de las mujeres.

1. “ENFERMEDADES DE MUJERES, CON
TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR “
ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA II
PROFESOR: L.E.O. ENRIQUE ARZATE RODRIGUEZ
INTEGRANTES: OSEGUERA CANCINO ROSA ISELA
RODRIGUEZ GODINEZ KAREN

2. 
 TRASTORNOS BENIGNOS DE LAS MAMAS:
Es el cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia
en las mujeres; sin embargo el conocimiento de los
riesgos de cáncer de mama ocasiona exceso de
ansiedad /las mujeres con enfermedades mamarias
benignas.
TRASTORNOS DE LAS
MAMAS

3.  Los síntomas mamarios
más frecuentes son
resultado de las
variaciones en las
concentraciones
hormonales como:
hinchazón, sensibilidad,
dolor (mastalgia) estos
pueden relacionarse con
los cambios en tejido
mamario para su
potencial función de
lactancia.
Molestias mamarias
cíclicas
TX. Anticonceptivos
orales que modifican
las concentraciones
hormonales o
fármacos
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE)
para controlar el dolor

4.  Común en las mujeres
/los 30 y 50 años ,
mejor conocido como
“cambios mamarios
fibroquísticos “
ENFERMEDAD MAMARIA
FIBROQUÍSTICA
ECTASIA.(Hiperdesarrollo)
celular y obstrucción de los
conductos que conduce a la
formación de quistes
alrededor del líquido
atrapado.
Las mamas se
sienten algo duras y
con bultos y a veces
dolorosas, estos
cambios ocurren en
los años fértiles y
responden a las
variaciones
hormonales durante
el ciclo menstrual,
disminuyen con la
menopausia.

5. 
 Los cambios mamarios fibroquísticos pueden
identificarse en la palpación.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Pueden realizarse una
mamografía o ecografía para
contribuir al dx.
Una biopsia con aguja o
extirpación qx para descartar
neoplasias malignas
El tratamiento para los cambios
mamarios fibroquísticos se basa en
los síntomas, es posible que
necesiten analgésicos , sobre todo
AINE, para las molestias.
La limitación de la grasa dietética y la
cafeína, adicción del uso de
anticonceptivos sea útil para controlar los
cambios hormonales que ocasionan las
molestias.
Los cambios fibroquísticos NO
SON CANCEROSOS, se
recomienda n mamografías o
ultrasonido más frecuentes , es
posible recurrir a la aspiración con
aguja para tratar las lesiones
quísticas

6.  La infección de las mamas con inflamación (mastitis)
ocurre como resultado y la introducción de bacterias en
la mama, esta se presenta en la lactancia.
MASTITIS
Las mamas se hinchan , se
ponen calientes , rojas y
dolorosas y puede formarse
un absceso.
TX. Tratarse con
antibióticos o mediante
incisión y drenaje del área
con absceso, se emplean
AINE, compresas calientes
y soportes para las mamas
a fin de controlar el dolor
y la hinchazón

7. 
 Factores que incrementan el riesgo de desarrollar
cáncer de mama: avance de edad, antecedentes
personales o familiares de cáncer de mama, dieta rica
en grasas, consumo excesivo de alcohol, terapéutica
con estrógenos, menarca temprana, menopausia
tardía, ausencia de embarazos o primer embarazo
tardío, ausencia de lactancia o periodo corto de
lactancia después del parto.
TRASTORNOS
MAMARIOS MALIGNOS

8. 
 La moderación en el consumo de grasa y alcohol,
manejo de síntomas menopáusicos pueden reducir el
riesgo de cáncer de mama.
 Estudios recientes descubrieron los genes (BRCA1 y
BRCA2) que se vinculan con susceptibilidad al
cáncer de mama, ofrecen la posibilidad de identificar
de manera muy temprana a las mujeres con el riesgo
más alto de desarrollar cáncer de mama y cáncer
ovárico.
PREVENCIÓN

9.  La autoexploración y la exploración clínica de las
mamas son componentes fundamentales de la
identificación del cáncer.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Los crecimientos cancerosos
tienden a ser más duros, menos
móviles, menos dolorosos, con
formas irregulares y bordes
menos bien definidos que los
crecimientos benignos

10. 
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
Y COMPLICACIONES
PRINCIPALES OPCIONES DE
TRATAMIENTO PARA EL
CÁNCER DE MAMA SON
CINCO:
RADIOTERAPIA
MODIFICACION
DE LA RESPUESTA
BIOLOGICA
QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA
TERAPEUTICA
HORMONAL

11. 
 Estas pueden usarse por separado o en combinación
de acuerdo con el estado de la paciente y la etapa de la
enfermedad
La posibilidad de metástasis
demanda tratamiento drástico de
todo el cuerpo en muchos casos
para prevenir un crecimiento
secundario del cáncer en otros
lugares.
La radioterapia como la
quimioterapia combaten el cáncer
mediante la destrucción de las células
que se reproducen con rapidez, estos
tx son efectivos contra el cáncer pero
tienden a destruir las células
corporales normales que se
reproducen con rapidez, como las del
pelo y las que recubren la boca,
vagina y aparato gastrointestinal

12. 
 Para eliminar el tejido canceroso pueden ser des
figurantes y tener profundos efectos sobre la autoestima.
 La cantidad de tejido eliminado varía con base en el
tamaño, naturaleza e invasividad del cáncer .
 Una mastectomía parcial elimina sólo el tumor y un
margen circundante , una mastectomía puede ser
parcial (reseca sólo parte de la mama),
simple (extirpa tejido mamario de una o
ambas mamas) o radical ( elimina tejido
mamario), músculo subyacente y los
ganglios linfáticos circundantes
LAS INTERVENCIONES QX DE
MAMA

13.  DX DE ENF. Riesgo de ansiedad relacionado con la incertidumbre
respecto al dx, pronóstico y tratamientos.
 Resultados esperados: La paciente expresará con palabras y
demostrará disminución en la ansiedad.
 Evaluación de los resultados: 1) Informa la paciente que la
ansiedad disminuyó después de la instrucción y explicación del
procedimiento ) 2) Los signos vitales y la conducta verbal y no
verbal de la paciente sugieren que la ansiedad disminuyo
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA EL
PACIENTE QUE SE SOMETE A UNA
MASTECTOMÍA
Intervenciones:
Valorar los signos
vitales y observar
la conducta verbal
y no verbal
Justificación:
El incremento de la presión
arterial, pulso y respiraciones
así como la observación de
agitación leve a intensa
pueden reflejar un estado de
ansiedad.
Evaluación: Los
signos vitales de la
paciente se
encuentran dentro
del intervalo normal
para ella?, Su
conducta verbal es
compatible con un
estado de ansiedad?

14. 
 MAMOPLASTIA: Es una modificación qx de las
mamas, puede practicarse para restaurar la forma
normal después de la extirpación de tejidos
cancerosos.
 Muchas mujeres se someten a mamoplastia electiva:
para reducir o aumentar el tamaño o mejorar la
forma de sus mamas.
INTERVENCIONES QX PARA
MODIFICAR LAS MAMAS

15. 
 En las operaciones para reducción de las mamas se
separa el pezón del tejido circundante excepto por
una pequeña sección con los vasos sanguíneos y
nervios que lo irrigan.
 Se efectúa una gran resección cuneiforme de tejido
del fondo de la mama, los bordes se cosen juntos y el
pezón se reimplanta en una posición más elevada.
Esto no solo disminuye el tamaño total de la mama
si no que ayuda con el dolor de espalda, cuello y
cabeza al igual que corrige las mamas
excesivamente caídas.
REDUCCIÓN DE LAS
MAMAS O MASTOPEXIA

16. 
 Comprende la extirpación de cierta cantidad de piel
y grasa con la resutura subsiguiente para que los
tejidos mamarios se sostengan más elevados sobre el
pecho a fin de corregir las mamas caídas.
 Este procedimiento no suele eliminar tanto tejido
como una reducción de mamas.
MASTOPEXIA

17. 
EL AUMENTO: Es una operación para incrementar el
tamaño de las mamas. Se inserta un implante como:
una bolsa con solución salina o gel de silicona, o una
porción trasplantada de tejidos de otra área corporal
de la propia paciente a través de una incisión, se
coloca por debajo o sobre los músculos pectorales.
Para la mamoplastia reconstructiva, el uso de los
tejidos propios de la paciente suele ser más seguro
que el de implantes artificiales , por que no se
introduce material extraño en el cuerpo.
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Y RECONSTRUCCIÓN

18. 
 Cualquiera de estas operaciones se puede complicar
por una infección o problema de cicatrización, el uso
de implantes de silicona ha sido menos satisfactorio
para muchas mujeres; algunas experimentan
endurecimiento de los tejidos mamarios y otras
desarrollan graves problemas autoinmunitarios.
 Ahora se utilizan con mayor frecuencia los implantes
de solución salina.
COMPLICACIONES

19. 
 Valorar con cuidado el proceso de cicatrización
durante el cambio de apósitos y explicar a la
paciente cómo valorar la cicatrización porque no
todos los tejidos se adhieren al nuevo lugar.
 El fracaso de la adhesión incluye un color no natural
de la incisión, injerto o tejidos circundantes;
hinchazón; exudado; abertura de las líneas de
incisión y esfacelación del injerto
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Y ENSEÑANZA

20. 
TRASTORNOS DE LAS MAMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazón, sensibilidad, dolor,
enrojecimiento, tumores palpables,
salida de líquido/sangre del pezón
cambios en el contorno de la piel de la
mama/ pezón
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
BSE/CBE, Cultivo y sensibilidad,
mamografía/ecografía, biopsia
excisional/aguja fina
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
AINE, Evitar la cafeína, terapia
hormonal, anti infecciosos si hay
infección, incisión y drenaje si hay un
área con absceso, mastectomía
parcial/mastectomía
parcial/mastectomía/reconstrucción
mamaria, quimioterapia /radiación,
modificadores de la respuesta biológica
COMPLICACIONES
La terapia hormonal puede causar
síntomas menopáusicos, la cirugía de
mama puede tener un efecto negativo
profundo sobre el concepto de sí
misma de la paciente.
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Dolor agudo r/c distensión mamaria,
miedo r/c dx de lesión mamaria y
posible cáncer, conocimiento deficiente
r/c estado de salud y tratamiento

21. 
TRASTORNOS DEL FLUJO Y EL
CICLO
Existen muchos tipos de anormalidades menstruales.
CAUSAS: incluyen estrés, embarazo, desequilibrios
hormonales, desequilibrios metabólicos como:
obesidad, anorexia nerviosa y pérdida de demasiada
grasa corporal mediante ejercicio excesivo, tumores
benignos y malignos infecciones, enfermedades
orgánicas como: hepatopatía renopatía o enfermedad
tiroidea
TRASTORNOS MENSTRUALES

22. 
 ANORMALIDADES Sanguíneas o de médula ósea y
la presencia de cuerpos extraños en el útero como los
dispositivos uterinos; las anormalidades menstruales
pueden ser preocupantes y ocasionar anemia, fatiga
persistente y disfunción sexual.
 Resulta esencial establecer una relación profesional
abierta y confortable para la comunicación de tales
preocupaciones.

23. 
TRASTORNOS DE FLUJO MESTRUAL
TRASTORNO DESCRIPCIÓN
AMENORREA
Menstruación ausente durante más de
seis meses o tres de ciclos, se
denomina amenorrea primaria
cuando la menarca no ha ocurrido a
los 17 años , se denomina secundaria
cuando la menstruación se ausenta
después de la menarca
OLIGOMENORREA Ciclos menstruales de más de 35 días
HIPOMENORREA
Menos de la cantidad esperada de
sangrado menstrual
MENORRAGIA
Más de 80ml de sangre por
menstruación
HIPERMENORREA
Menstruaciones que duran más de
siete días
POLIMENORREA
TAMBIEN LLAMADA
METRORRAGIA
Menstruaciones más frecuentes que a
intervalos de 21 días
MENOMETRORRAGIA
TAMBIEN LLAMADA
METROMENORRAGIA
Menstruaciones excesivamente largas,
abundantes e irregulares

24. 
 Interrogatorio médico y una exploración física
minuciosa.
 Prueba de papanicolaou, cultivos vaginales y
cervicales, laparoscopia, prueba de embarazo,
prueba de orina y pruebas sanguíneas extensas para
detectar cualquiera de los desórdenes que pueden
influir el ciclo y flujo menstrual.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

25. 
El tx médico de los trastornos menstruales suele
incluir la manipulación de las concentraciones
hormonales.
 La terapia quirúrgica puede implicar dilatación y legrado,
ablación con láser del tejido endometrial e histerectomía
 La extirpación qx con láser consiste en quemar un puno
específico del endometrio para que se forme tejido
cicatrizal que no sangre.
 LA HISTERECTOMIA: extirpación del útero tx de
último recurso.
INTERVENCIONES QX

26. 
Menstruación dolorosa, o dismenorrea es un
problema frecuente en las mujeres, aunque pocas lo
encuentran incapacitante.
 D. Primaria: no es patológica y al parecer es secundaria a
la acción de prostaglandinas endógenas, que estimulan
las concentraciones uterinas y producen cólicos.
 D. Secundaria: ocurre después de la menstruación
normal, sin molestias y puede deberse a alguna alteración
patológica como endometriosis o infección pélvica,
retroversión uterina, tumores fibroides o trastornos
reproductivos ocasionados por otro trastorno corporal.
DISMENORREA

27.  Pueden requerirse
pruebas hormonales,
como: las
concentraciones de
estrógeno y
progesterona, la
dismenorrea primaria,
la dismenorrea
secundaria, exploración
laparoscópica, biopsia
cultivos y algunas
pruebas de función
reproductiva
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
INTERVENCIONES TERAPEÚTICAS
La dismenorrea primaria puede tratarse
con medicamentos que inhiben la
síntesis de prostaglandina, ácido
acetilsalicílico y fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

28. 
 Es un problema recurrente para muchas mujeres y
puede conllevar retención de agua; cefaleas,
molestias en articulaciones, músculos y mamas;
cambios en afecto, concentración coordinación y
cambios sensitivos.
 Pocas mujeres encuentran el PMS lo suficientemente
grave como para interferir con el trabajo o su s
relaciones.
SÍNDROME PREMENSTRUAL
(PMS)

29. 
 Se administran muchos medicamentos para combatir
el PMS con varios grados de éxito; con más
frecuencia fármacos que afectan la producción de
prostaglandina, el equilibrio hormonal y la
producción y recaptación del neurotransmisor como:
diuréticos y complementos de calcio, magnesio,
vitamina E y vitamina B6
INTERVENCIONES
TERAPEÚTICAS

30. 
 La actitud comprensiva y desprejuiciada es muy
importante ya que han sido tratadas como si fueran
psicológicamente desequilibradas a causa de la
interacción entre hormonas y neurotransmisores y de
las ideas añejas acerca del PMS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
ENSEÑANZA

31. 
TRASTORNOS MENSTRUALES
SIGNOS Y SINTOMAS
Aumento/disminución del flujo
menstrual, aumento del dolor con la
menstruación o dolor abdominal
generalizado, cambios estructural de
los órganos reproductores internos,
retención de líquidos , cefaleas,
Dolor/lesiones/hinchazón en las
mamas, cambios en el estado de ánimo
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
Concentraciones hormonales, prueba de
embarazo, prueba de papanicolaou,
cultivo cervical/ vaginal, prueba de
orina, ecografía, laparoscópica, biopsia
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
Medicamentos para estabilizar las
concentraciones hormonales AINE ,
extirpación con láser, histerectomía,
tratamiento de las causas subyacentes,
complementos de vitaminas/minerales,
Diuréticos/SSRI/cambios dietéticos
(PMS)
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Volumen deficiente de líquido r/c
aumento de hemorragia, Dolor r/c
cólicos Disfunción sexual r/c trastornos
menstruales

32. 
 Es una enfermedad en la que el tejido
endometrial funcional se localiza fuera del
útero, son varias teorías para explicar el desarrollo
de la endometriosis, la defectuosa diferenciación de
las células, el transporte de las células endometriales
a través de la sangre, los ganglios, la menstruación
retrógrada un escurrimiento hacia atrás y afuera de
sangre y tejido a través de las trompas de Falopio
durante el periodo menstrual.
ENDOMETRIOSIS

33. 
 Es posible que se requieran intervenciones
quirúrgicas, en especial si se desarrolla tejido
cicatrizal como adherencias, que puede
estrangular secciones de intestino o uréteres.
 La reducción del estrógeno y la prevención dela
ovulación con medicamentos o extirpación qx de los
ovarios pueden ser muy efectivas, pero conducen a
INFERTILIDAD y síntomas menopáusicos
INTERVENCIONES
TERAPEÚTICAS

34. 
 Enseñar a las pacientes estrategias alternativas para
aliviarlo, como ejercicios de relajación y aplicación
de calor en el abdomen o la espalda.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
ENSEÑANZA

35. 
 Es la suspensión permanente de los ciclos
menstruales, que resulta de la disminución de la
producción de hormonas.
 Parte natural del envejecimiento, puede
acompañarse de diversos síntomas molestos y
enfermedades relacionadas.
 El climaterio (perimenopausia) es el periodo de
declinación gradual de la producción de hormonas
antes del término permanente de la menstruación y
puede durar desde meses hasta varios años.
MENOPAUSIA

36. 
 Varían con amplitud y
pueden incluir
menstruaciones arráticas,
atrofia de los tejidos
urogenitales con disminución
marcada de la lubricación
natural, cambio de ph hacia
la alcalinidad (promueve el
crecimiento excesivo de
hongos) e inestabilidad
vasomotora (que causa
bochornos y diaforesis
nocturnos)
SÍNTOMAS
PERIMENOPÁUSICOS
El estrógeno protege a las mujeres
contra varios procesos
patológicos; la disminución de la
producción de estrógeno
incrementa el riesgo de
cardiopatía y osteoporosis.
Es importante reconocer los síntomas
mentales como: irritabilidad, ansiedad,
insomnio, problemas de memoria y
depresión leve.

37. 
 Es importante señalar que la reanudación del
sangrado vaginal después del cese de la
menstruación puede ser un signo de trastorno
celular endometrial secundario a cambios benignos,
como: pólipos o malignos de los órganos
reproductores internos. La hemorragia que ocurre
después de la suspensión, debe investigarse siempre.
COMPLICACIONES

38. 
 Debe recordarse a las mujeres perimenopáusicas que
aún pueden ser fértiles después de varios meses de
amenorrea. Para prevenir el embarazo, necesitan
continuar con el control natal hasta que reciban la
confirmación de su médico de primer nivel de que la
menopausia es completa.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Y ENSEÑANZA

39. 
MEDICAMENTOS PARA LOS TRASTORNOS
RELACIONADOS CON ALTERACIONES HORMONALES
(MAMARIOS, MENSTRUALES , MENOPAUSICOS)
CLASE DE
MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
VI
A
EFECTOS
COLATERALES
IMPLICACIONES
DE ENFERMERIA
ANTICONCEPTIV
OS ORALES.
Interfiere con la
liberación de
hormona liberadora
de gonodatropina,
hormona
luteinizante y
hormona
estimulante del
folículo, mantiene
estable las
concentraciones
hormonales, relaja
el útero, previene la
pérdida ósea
Progesterona y estrógeno.
Noretindrona/levonorgestr
el/medroxiprogesterona y
estrógenos conjugados
VO Hipertensión, sangrado
irruptivo, amenorrea,
cefalea, aumento del
riesgo de
vesiculopatía/hepatopa
tía y trastornos
tromboembolítico
secundarios
hipercoagulación,
intolerancia a la
glucosa, disminución de
producción de leche
materna y depresión
Instruir al paciente
respecto a uso y
efectos colaterales

40. 
 Diversos agentes causales pueden irritar la vulva y la
vagina, los signos y síntomas son similares, pero la
secreción que se produce en respuesta a los
trastornos presenta diferencias, para las irritaciones e
inflamaciones vaginales, por lo general no son de
transmisión sexual.
IRRITACIONES E
INFLAMACIONES DE VAGINA Y
VULVA

41. 
 El ambiente vaginal normal es un ecosistema equilibrado
con un ph menor de 4.2 como resultado del ácido láctico y
la producción de peróxido de hidrógeno por las células de
la vagina.
 Este ph ácido protege contra el crecimiento de muchos
microorganismos patógenos.
 Candidosis, vaginosis bacteriana y vaginitis citolítica son
ejemplos del crecimiento excesivo de microorganismos no
patógenos presentes en condiciones normales
 Incluye la tricomoniasis por que puede transmitirse por
vías tanto no sexuales (en fómites, como los asientos del
retrete) como sexuales y crece bien cuando el ambiente
vaginal se altera.
FISIOPATOLOGÍA, ETIOLOGÍAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS

42. 
IRRITACIONES E INFLAMACIONES
VAGINALES FRECUENTES
TRASTORNOS Y
ETIOLOGIA
SIGNOS Y
SINTOMAS
SECRECION PRUEBAS
DX
TX HABITUAL
Candidosis:
crecimiento excesivo
de candida albicans
Ardor, comezón
enrojecimiento
vulvar, ardor al
orinar
Balnca, apariencia
de queso cottage
Colocación de
la muestra en
un
portaobjetos
para observar
en
microscopio
los hongos se
ven como
pequeños
brotes de
ramas de
árboles
Antimicóticos
casi todos
terminan en –
azol
Vaginitis bacteriana:
crecimiento excesivo
de gardnerella
vaginalis
Irritación vaginal o
valvular o ninguna
Balnca, gris,
homogénea
secreción con mal
olor
Las muestras
en el
portaobjetos
muestran
algún indicio
en las células
Fármacos como
metronidazol o
clindamicina

43. 
MEDICAMENTOS PARA LAS
INFLAMACIONES E IRRITACIONES
DE VAGINA Y VULVA
CLASE DE
MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
VIA EFECTOS
COLATERAL
ES
IMPLICACIO
NES DE
ENFERMERIA
ANTIBIOTICOS,
inhiben la síntesis
de proteína
bacteriana
Clindamicina
Intravaginal Candidosis,
prurito,
exantema,
hipersensibili
dad, dolor
abdominal
Educación
respeco a uso
correcto;
empleo según
se indique aun
su los síntomas
cesan.
ANTIMICOTICOS:
Se cree que se unen
al esterol en la
membrana celular
micótica
Fluconazol, miconazol,
terconazol, clotrimazol
Tópica en
genitales
externos,
intravaginales
Prurito,
exantema,
hipersensibili
dad, dolor
abdominal
Educación
respecto a uso
correcto,
empleo según
se indique aún
si los síntomas
cesan

44. 
 Varios tipos de malformaciones congénitas de los órganos
reproductores pueden afectar la salud de las pacientes.
 La agenesia de las estructuras significa que éstas nunca
se desarrollaron
 La hipoplasia de partes del aparato reproductor significa
que están subdesarrolladas.
 Imperforado quiere decir que las aberturas esperadas no
existen.
 El útero puede formarse en varias configuraciones
distintas, inclusive útero doble.
 Dispareunia dolor durante el coito, infertilidad, abortos
espontáneos repetidos o partos prematuros.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
EL DESARROLLO DE LOS GENITALES

45. 
 Procedimientos como ecografía, histerosalpingografía,
tomografía por computadora resonancia magnética para
determinar el tipo y grado de los efectos de desarrollo.
 INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
 Algunos defectos pueden repararse por medios qx pero
otros no., operaciones mediante endoscopia o por
incisión.
 La ausencia de tejido productor de hormona puede
superarse con complementos hormonales
 CUIDADOS DE ENFERMERIA: La enfermera puede
mostrar que desea escuchar siempre y cuando la paciente
quiere hablar, proporcionándole tanta privacidad como
desee.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

46. 
TRASTORNOS ESTRUCTURALES DE
LOS ORGANOS GENITALES
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor con la menstruación o las
relaciones sexuales, infertilidad, aborto
espontáneo o parto prematuro, prolapso
de útero, vejiga o recto hacia la vagina o
fuera del cuerpo
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS Y
HALLAZGOS
Exploración física, ecografía,
histerosalpingografía, Endoscopia
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
Ejercicios de Kegel cirugía,
complementos hormonales
DX DE ENFERMERIA
PRIORITARIOS
Dolor agudo/ crónico r/c anormalidad,
estructural/cirugía, incontinencia
urinaria o estreñimiento r/c
anormalidades estructurales, disfunción
sexual r/c trastorno del concepto de sí
mismo

47.  Los órganos pélvicos están suspendidos dentro de la pelvis por
ligamentos y sostenidos por los músculos y la fascia
 El músculo pubococcígeo va del pubis al cóccix y provee
soporte desde abajo.
 Los embarazos los que producen bebés grandes, los partos
rápidos o traumáticos pueden expandir y lesionar las
estructuras de soporte, lo que ocasiona el desplazamiento de
útero, vagina, vejiga o intestino de su posición normal.
 Defectos congénitos y la herencia genética puede influir los
trastornos de desplazamiento incluso sin embarazo, incluso las
cicatrices por enf de transmisión sexual causan algún
desplazamiento de los órganos pélvicos
 El envejecimiento por los efectos de la gravedad por
concentraciones más bajas de estrógenos esto debilita los
tejidos de soporte
TRASTORNOS DE
DESPLAZAMIENTO

48. 
 Un pesario es un dispositivo de soporte casi
siempre en forma de anillo, que se coloca en el
extremo proximal de la vagina para ayudar a
sustentar los órganos pélvicos.
 Por lo general se quita a diario, al momento de
acostarse, algunos tipos están diseñados para
permanecer en la vagina durante meses
 Ya que es un cuerpo extraño la vagina puede
anticiparse un incremento de la secreción vaginal,
está no debe ser rosada, con sangre o purulenta.
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

49. 
 Las pacientes a consumir una dieta sana para evitar
la obesidad y el estreñimiento, y cómo hacer los
ejercicios de Kegel con objeto de mantener fuerte el
músculo puboccígeo para soportar los órganos en la
cavidad pélvica
 Ejemplo. Para encontrar el músculo pubococcígeo,
apretar mientras se orina de manera que se detenga
el flujo de orina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA Y
ENSEÑANZA

50. 
 Ocurre cuando la vejiga cuelga en el espacio vaginal
a causa de soporte inadecuado, es frecuente una
sensación de presión pélvica e incontinencia de
esfuerzo.
 INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
 Si estas medidas son ineficaces, se necesite una
colporrafia anterior, es una reparación qx de la
porción anterior de la vagina, para corregir el
problema
CISTOCELE

51. 
 Ocurre cuando una porción del recto cuelga en el interior de la
vagina como resultado del soporte inadecuado
 TRASTORNOS DE LA POSICIÓN UTERINA
 Las variaciones más frecuentes en la posición del útero son
antevensión, anteflexión, retroversión y retroflexión.
 ANTEVERSIÓN. El útero yace muy lejos hacia adelante
 RETROVERSIÓN lo hace muy lejos hacia atrás
 ANTEFLEXIÓN, la porción superior del útero se dobla hacia
adelante
 RETROFLEXIÓN se dobla hacia atrás.
 Los síntomas que estos desplazamientos uterinos pueden
ocasionar incluyen menstruación y relaciones sexuales
dolorosas, infertilidad y abortos espontáneos repetidos.
RECTOCELE

52. 
 Un pesario puede corregir algunos problemas de
posición, si el trastorno comprende infertilidad o
abortos espontáneos recurrentes, o es muy doloroso,
puede practicarse una intervención qx para
corregirlo.
 PROLAPSO UTERINO
 Se presenta cuando el útero cuelga dentro de la
vagina, la cantidad que cuelga puede variar e
incrementarse con el tiempo como resultado de los
efectos de la gravedad
INTERVENCIONES
TERAPÉUTICAS

53. 
 El prolapso de primer grado: menos de la mitad del
útero cuelga dentro de la vagina
Segundo grado: todo el útero cuelga dentro de la
vagina
Tercer grado: El útero sale del cuerpo
El prolapso uterino puede ser incómodo y
causar dolor de espalda, dolor pélvico dolor con
la relación sexual o incapacidad de tenerla,
incontinencia uterina, estreñimiento y
hemorroides.
Grados de prolapso
uterino

54. 
 Pueden tratarse con un pesario, los ejercicios de
Kegel pueden ser más efectivos, la histerectomía es el
tx más frecuente, a menos que se desee mantener la
capacidad de procreación.
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS

55. 
 La infertilidad es un problema complejo que se debe considerar
con base en los factores casuales, algunas parejas infértiles
puede tener múltiples problemas reproductivos
 INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
 El tx de infertilidad está diseñado para asegurar que una
cantidad adecuada de espermatozoides y un óvulo puedan
estar en estrecha cercanía en el ambiente más favorable para la
fertilización
 Tx. A la pareja femenina para evitar que las sustancias de sus
líquidos del traco genital incapaciten el espermatozoide o ajuste
de sus concentraciones hormonales
TRASTORNOS DE LA
FERTILIDAD