Tecnicas de Biopsia: su objetivo es, extraer tejido de una zona específica del cuerpo, elabora un informe con todos sus hallazgos. OJO: “TIPOS DE BIOPSIA.” La elección del procedimiento en definitiva dependerá de cada situación TRASTORNOS MAMARIOS: Fibroadenoma, Mastopatia Fibroquística, Necrosis Grasa. Alteraciones : Mastalgia, secreción del pezón. Jaime Botero U.  Guillermo Henao, Juan Guillermo Londoño . OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TEXTO INTEGRADO (NOVENA EDICIÓN), Editorial: CIB, año 2014

1. Tipos de Biopsia
Mamaria.
Tipos de Biopsia
Mamaria.
Daniela C.
Universidad Cooperativa de
Colombia. 2015

2. TECNICAS DE
BIOPSIA.
La biopsia puede efectuarse
pasando una aguja a través de la
piel hasta la mama para extraer la
muestra de tejido. O puede ser un
procedimiento quirúrgico menor.
Objetivo?
extrae tejido de una zona específica del cuerpo, elabora un informe con todos sus
hallazgos.
“TIPOS DE BIOPSIA.”
La elección del procedimiento en definitiva dependerá de cada situación.
Biopsia de
aspiración con
aguja fina.
Biopsia con
aguja gruesa.
Biospia
incisional/
excisional.
Biopsia mamaria
asistida por vacío.

3. Biopsia de aspiración con aguja fina menos invasivo y no suele dejar cicatrices.
1. Inyección de anestesia local para
adormecer la mama.
2. Con aguja fina hueca, se extrae una
muestra de las células del área
posiblemente afectada.
«medico palpa bulto y guía la aguja»
«no se palpa? Dx por imágenes»
BIOPSIA GUIADA POR ECO O
ESTEREOTACTICA.

4. Biopsia con aguja GRUESA. Aguja hueca de mayor tamaño.
No deja cicatrices.
1. Inyección de anestesia local para
adormecer la mama.
2. Con aguja gruesa, se extraerán varias
muestras cilíndricas de tejido. (3 y 6 veces)
«Resultados rápidos»

5. Biopsia mamaria asistida por vacío. «biopsia mamaria mínimamente invasiva»
1. Inyección de anestesia local para
adormecer la mama.
2. mamografía (biopsia estereotáctica) o una
ecografía como referencia para colocar la
sonda dentro de la zona de la mama
posiblemente afectada.
3. Un dispositivo cortador giratorio extirpa
una muestra de tejido y la impulsa a
través de la sonda hacia una zona de
recolección
utiliza una sonda especial que solo
debe insertarse una vez. A su vez, el
procedimiento permite extraer más
tejido que las biopsias con aguja
gruesa.

6. Trastornos Mamarios
Benignos.

7. Mastopatia
Fibroquistica.
“TUMORES O QUISTES
PALPABLES “
Enfermedad benigna y crónica.
Alteración en la proliferación del estroma y del
parénquima mamario..
“Se desconoce la CAUSA“

8. CLÍNICA. Clínica no especifica.
DOLOR
mamario.
NÓDULOS
palpables.
“Dolor premenstrual“
“Mejora con la regla”
Bilateral.
“El embarazo y la lactancia producen
en la mama mastopatica un estado
de reposo “
CLASIFICACIÓN
Riesgo de degeneración a cáncer de mama?
Valora la existencia de proliferación
del componente epitelial, atipia?
Tipos de Mastopatia Fibroquistica:
No proliferativa. (60%)
Proliferativa sin atipia. (26%)
Proliferativa con atipia. (4%)
“Cambios en la displasia no se relacionan con
aumento en la incidencia de CA mama.”

9. DIAGNOSTICO. Clínica + Ecografía / mamografía + citología/ histología / Biopsia.
“Punción- aspirado en formas de Mastopatia Fibroquistica de
predominio nodular – quístico” .

10. Fibroadenoma.
Tumor benigno mas frecuente de la
mama. .
Juvenil
15 – 35 años.
“Proliferación de elementos epiteliales
y mesenquimatosos bien
diferenciados.” Fibroso.
Pseudoencapsulado.
Delimitado.
Móvil, esférico u ovoide.
Multilobulado.
“unilateral”
“bilateral (10- 15%)”
“tumor estrogenodependiente”

11. Diagnostico. Clínica + pruebas de imagen.
“Ecografía es la técnica de elección”
“Mamografia”
Nódulo solido + regular + bordes
bien delimitados + ovoide +
hipoecoico.
Imagen: palomitas de maiz.

12. Tratamiento. Extirpación quirúrgica. Indicaciones..?
Tamaño superior
a 2 cm
Rápido
crecimiento Duda
diagnostica Clínica con dolor
o pacte 35 años.

14. EDAD DE
APARICIÓN.
CLÍNICA. DIAGNOSTICO. TRATAMIENTO.
MASTOPATIA
FIBROQUISTICA. Pre-
menopausia.
DOLOR mamario.
NÓDULOS
palpables.
Clínica + Ecografía /
mamografía +
citología/ histología
/ Biopsia.
Tto hormonal.
FIBROADENOMA
Juvenil
15 – 35 años
Clínica palpable. Clínica + pruebas de
imagen (ECO,
MAMOGRAFÍA)
Extirpación
quirúrgica.
NECROSIS GRASA Obesas.
40 años.
EF: elevación de
la zona tumoral,
piel retraida,
adenopatias .
BAAF, citologia,
biopsia escisional.
uso de AINES,
antibioterapia.
ABSCESO
MAMARIO.
Mujeres
lactantes.
Clínica
(protuberancia
dolorosa e
inflamada en el
pecho con
enrojecimiento)
Ecografía.
Drenaje del
absceso por
aspiración con
aguja fina guiada
por ecografía.

15. Mastalgia.

16. Mastalgia.
Queja mas común.
Pacte con sintomatología mamaria.
“Difícil de cuantificar su intensidad por el
compromiso subjetivo que conlleva”.
“Dolor de mamas dependiente del ciclo como mastodinia y el independiente,
como mastalgia.”
“El dolor puede ser de tres tipos: cíclico, no cíclico y torácico”

17. CÍCLICO.
 Aumento en la
sensibilidad del
tejido a niveles
normales de
hormonas.
 1-4 días antes de la
menstruación.
 Situaciones:
duración 5 días,
severidad,
secundario a
cambios
Fibroquistica.
TORÁCICO.
“Se considera que un
7% de las mujeres que
consultan por mastalgia,
tienen en realidad un
dolor condrocostal, el
llamado síndrome
Tietze”
NO CÍCLICO.
 “queja”
 Presenta 0.8 – 2%
casos en que se dx
cáncer.
 Unilateral, localizado,
uniforme, difuso.
 Muy raro ocasionado
por adenosis
esclerosante.
 Postmenopausia?
Debido al uso de
terapia de reemplazo
hormonal.

18. Secreción del
pezón.

19. “tercera causa de consulta por sintomatología mamaria, 4.8 a 7.4 casos»
TELORREA
Secreción espontanea pero no fisiológica
procedente del pezón.
Tipos de secreción según el aspecto macroscópico.
Secreción Grumosa.
Aparece en la GALACTOFORITIS.
Secreción pegajosa y aspecto
hemorrágico.
Edad? Variable.(menopausia y pacte
con mastopatia F. )
Secreción Purulenta
Se manifiesta en diferentes tipos de
MASTITIS.
Secreción Acuosa.
Poco frecuente. Sugiere lesión
maligna.

20. Secreción serosa,
serosanguinolenta, hemorrágica.
TELORRAGIA.
Mas frecuentes.
Causa? Pacte unilateral o
uniorificial ? PAPILOMA
INTRADUCTAL.
Edad? 40 años.
«apartir de los 50 años, la lesión
causante es el carcinoma»
Secreción lechosa. (Galactorrea)
Secreción bilateral y plurioficial.
Asociada a hiperprolactinemia.
DIAGNOSTICO.
Mamografía
Ecografía.
Citología de la secreción.
TRATAMIENTO.
Debe ser especifico para
cada secreción.

21. BIBLIOGRAFIA.
• Jaime Botero U. Guillermo Henao, Juan Guillermo Londoño . OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
TEXTO INTEGRADO (NOVENA EDICIÓN), Editorial: CIB, año 2014