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INSTITUTO DE EDUACION SUPERIOR
LA LIBERTAD
CURSO: PRIMEROS AUXILIIOS
TEMA: LESIONES CUTEANEAS
DOCENTE: ALICET GONZALES HUAMAN
CICLO: I
FACULTAD: FARMACIA I
NOMBRES: GLORIA CARMONA BONILLA.
KELY MELINA SANDOVAL SANCHEZ.
ARELI DELGADO VASQUEZ.
LZBEETH MONTALVO SANCHEZ.
LUZ MERY FERNANDEZ COLLANTES.
DORIS VARGAS ROJAS.
TATIANA MONTALVO SANCHEZ.
FIORELA ESPINOZA HERRERA.
SANDRA GUEVARA CALDERON
JAEN – PERÚ
2023
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Contenido
....................................................................................................................................................... 1
LESIONES CUTÁNEAS ........................................................................................................... 2
HERIDAS CUTÁNEAS.............................................................................................................. 4
Llaga por Presión (Ulceración de la Piel) ...................................................................... 5
Causas..................................................................................................................................... 5
Factores de riesgo ............................................................................................................... 5
Síntomas................................................................................................................................. 5
Diagnostico............................................................................................................................ 5
Tratamiento............................................................................................................................ 5
Autocuidado ...................................................................................................................... 5
Suturas adhesivas steristrips....................................................................................... 6
Adhesivo cutáneo ............................................................................................................ 6
Suturas................................................................................................................................ 6
Grapas................................................................................................................................. 6
Atado de cabello............................................................................................................... 6
Injertos de piel................................................................................................................... 6
Medicamentos................................................................................................................... 6
Prevención ............................................................................................................................. 6
¿QUÉ ES UNA HERIDA?......................................................................................................... 7
Tipos de heridas...................................................................................................................... 7
Clasificación de las heridas ................................................................................................... 7
Heridas agudas....................................................................................................................... 7
Heridas Crónicas.................................................................................................................... 8
CÓMO CURAR UNA HERIDA................................................................................................. 9
Causas de una herida............................................................................................................. 9
¿Por qué algunas heridas tardan en curarse?..................................................................... 9
MORDEDURAS DE ANIMALES ........................................................................................... 10
MORDEDURAS Y PICADURAS DE INSECTOS............................................................... 12
LESIONES CUTÁNEAS
1. LESIONES PRIMARIAS: Son las formas originales en que aparecen las diversas
lesiones.
a. Mácula: Constituye una mancha cutánea circunscrita sin elevación ni depresión.
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b. Pápula: Es una formación cutánea patológica, sólida y elevada, no mayor que
medio guisante.
c. Vesícula: Es una formación cutánea patológica y elevada, del mismo tamaño que
la pápula y que contiene un líquido seroso.
d. Pústula: Es una formación cutánea patológica y elevada, y que contiene pus.
e. Ampolla: Es una elevación de la piel mayor que medio guisante, que contiene
liquido libre.
f. Nódulo: Es una formación cutánea patológica y sólida cuyo tamaño varía entre el
medio guisante y el de una avellana.
g. Tumor: Es una formación patológica sólida de la piel, de mayor tamaño que una
avellana.
h. Roncha: Es una elevación cutánea transitoria y circunscrita producida por edema
del corion.
2. LESIONES SECUNDARIAS: Son aquellas que se desarrollan a partir de las
primarias, ya como resultado de una transformación ulterior, ya por agentes secundarios
que actúan sobre ellas.
a. Exfoliación: Está constituida por una masa de epidermis descamada o en
descamación.
b. Costra: Es una masa que se forma sobre la superficie de la piel, debida a la
acumulación de exudados o de otros restos patológicos.
c. Excoriación: Es una abrasión superficial de la piel.
d. Fisura: Es una grieta de la piel, que de ordinario se extiende por la epidermias hasta
el seno del corion.
e. Úlcera: Es una pérdida cutánea de sustancia, circunscrita, que se exitnede desde la
epidermis hasta el corion, tiene por causa un proceso patológico.
f. Cicatriz: Es una formación de tejido conjuntivo que sustituye a una pérdida anterior
de sustancia del corion.
g. Queloide: Es una cicatriz exuberante.
h. Mancha: Se debe, de ordinario, a un depósito, anómalo de sustancia colorante,
como resultado de un proceso patológico.
i. i Erupción: Es un resultado de la combinación de algunas de estas lesiones
elementales, que sobreviene en un caso dado
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HERIDAS CUTÁNEAS
Una herida cutánea es un daño en la superficie de la piel. Hay varios tipos de heridas
cutáneas que incluyen:
Punzante: esta herida es causada a menudo por un objeto filoso o puntiagudo. Este
perfora la piel. También puede afectar el tejido blando debajo de esta.
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Laceración: con esta herida, la piel se desgarra o corta y abre. Puede variar en
tamaño y forma, y ser superficial o profunda.
Laceración por avulsión: con este tipo de laceración, la piel se desgarra
completamente o se forma un pliegue de piel.
Úlceras por presión: estas úlceras son lesiones en la piel. Son causadas por
períodos prolongados de presión sobre una parte ósea del cuerpo. La cadera y los
talones son los lugares comunes de esta herida.
Incisión: es un corte por un objeto afilado, como un cuchillo, vidrio roto o tijeras.
Abrasión: con esta herida, la piel se descama o desprende. Las abrasiones menores
afectan solo la capa superior de la piel. Las abrasiones profundas afectan capas
más profundas de tejido y tienen más probabilidades de dejar una cicatriz.
Llaga por Presión (Ulceración de la Piel)
Causas
Existen muchas causas diferentes de heridas cutáneas. Algunas posibles causas
incluyen:
Lesión, como caída o golpes.
Mordedura de animal o de personas.
Períodos prolongados en una misma posición.
Factores de riesgo
Hay diferentes factores de riesgo para cada tipo de herida cutánea. Algunos ejemplos
de factores de riesgo incluyen:
Sufrir un accidente.
Manipular objetos afilados (heridas punzantes, incisión o laceración).
Estar confinado a una cama o silla de ruedas (úlceras por presión).
Elecciones de ocupación o actividad que impliquen conducta riesgosa.
Síntomas
Además del daño evidente en su piel, puede tener:
Sangrado
Dolor
Diagnostico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Le
examinará la herida.
Según el tipo de herida, su médico puede clasificarla. Esto significa que el
médico le asignará un nivel que describe la gravedad de la herida. Esto ayudará a decidir
el tratamiento.
Tratamiento
Su tratamiento dependerá del tipo de herida y su gravedad. Las opciones
incluyen:
Autocuidado
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Las heridas menores se pueden tratar con autocuidado:
Lave la herida con agua y jabón.
Presione con una toalla limpia para detener el sangrado.
Busque asistencia médica si el sangrado no se detiene dentro de los 15 minutos.
Use vendaje estéril para cubrir la herida. Mantenga el vendaje limpio y seco.
Si es posible, eleve la herida por encima del nivel de su corazón.
Revise la herida con regularidad para buscar signos de infección. Esto puede
incluir enrojecimiento, dolor nuevo o peor, y calor.
Suturas adhesivas steristrips
Steristrips son cintas adhesivas que se pueden usar para unir los bordes de una herida
menor. Esto ayudará a cicatrizar la herida y mantenerla limpia. Se pueden usar para
heridas limpias, con bordes rectos que se alinean bien, y que son fáciles de cerrar.
Adhesivo cutáneo
El adhesivo cutáneo se usa para mantener unida la herida y permitir su cicatrización.
Con frecuencia se usa en rostro, brazos, piernas y torso. Si tiene adhesivo cutáneo en
la herida, deberá mantener la zona limpia y seca.
Suturas
Las suturas se usan para heridas profundas y sangrantes. Estas heridas tienen bordes
dentados que son muy difíciles de cerrar de otra manera. En heridas profundas, se
pueden necesitar puntos debajo de la piel antes de cerrarse la herida. Estos puntos
serán absorbidos por su cuerpo. Su médico podrá pedirle que regrese a quitarse los
puntos de la superficie de la piel. Mantenga el área limpia y seca.
Grapas
Las grapas son más apropiadas para heridas del cuero cabelludo, cuello, brazos,
piernas, torso y glúteos. Los bordes de la herida se cierran y alinean. Las grapas se
colocan a lo largo de la herida.
Atado de cabello
Se puede usar atado del cabello para las laceraciones de cuero cabelludo. El cabello se
junta de manera que mantenga la herida cerrada. El cabello luego se mantiene unido
con una banda de goma o pegamento de la piel, mientras se cicatriza la herida.
Injertos de piel
Los injertos de piel se pueden usar cuando la piel alrededor de la herida está demasiado
dañada para cicatrizar. Esto puede suceder con las úlceras por presión o después de
que se quitó la piel en la cirugía. Para los injertos de piel, se toma piel sana de otra parte
del cuerpo. Esta piel sana luego se coloca sobre la herida.
Medicamentos
Su médico podría prescribir un antibiótico para prevenir o tratar infecciones. También le
puede dar una pomada antibiótica para colocarla sobre la herida. Según la forma en que
se hirió, es posible que necesite una vacuna antitetánica o antirrábica para prevenir
infecciones.
Si la herida es grave, su médico puede recetarle un analgésico.
Prevención
Existen muchas causas de heridas cutáneas. En general, pueden deberse a accidentes,
que pueden ser difíciles de prevenir. Para ayudar a reducir sus probabilidades de sufrir
heridas cutáneas, tome las siguientes medidas:
Tenga cuidado al realizar actividades que puedan causar heridas cutáneas. Por
ejemplo, tenga precaución cuando manipule objetos afilados, como cuchillos y
tijeras.
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Evite andar descalzo, en especial si tiene diabetes.
Si está confinado a estar en cama por una lesión o reposo, cambie de posición con
frecuencia para evitar úlceras por presión. Verifique si hay signos de tensión en la
piel.
¿QUÉ ES UNA HERIDA?
Una simple definición para herida es “cualquier daño que causa una ruptura
o una abertura en la piel“.
Una herida la puede padecer cualquiera, en cualquier momento y por muchas
razones diferentes. Normalmente una herida se cura con el tiempo, pero a veces, por
razones conocidas o desconocidas, una herida puede llegar a ser crónica o curar muy
lentamente.
Tipos de heridas
Aunque hay heridas de muchas formas, tamaños y profundidades, las podemos
dividir en 4 tipos diferentes:
Menores: como rasguños, cortes, rozaduras y heridas un poco más profundas
que suelen cicatrizar por si solas.
Lesiones: causadas por la fuerza, quemaduras, o cualquier tipo de impacto
físico.
Herida quirúrgica: heridas provocadas por la cirugía, pueden ser de muchos
tipos y tamaños.
Herida crónica: heridas que tardan en curarse o que vuelven a aparecer debido
a una condición médica, como una úlcera.
Se considera herida crónica aquella que no ha iniciado el proceso de
cicatrización en 4 semanas o no se ha curado completamente en 8 semanas.
Clasificación de las heridas
Las heridas son uno de los principales problemas de salud que tenemos que
afrontar los profesionales.
Aún hoy, a pesar de los avances en la investigación y la difusión del conocimiento
en este ámbito, la cicatrización de heridas sigue siendo un tema de controversia.
Existen muchas clasificaciones de las heridas al recogerse en ellas
características tales como: profundidad, complejidad, agente productor o etiología.
Con fines prácticos las heridas las podemos clasificar en: Heridas agudas y
Heridas crónicas
Heridas agudas
SEGÚN AGENTE PRODUCTOR: punzantes – contusas – térmicas – químicas
SEGÚN PROFUNDIDAD: superficiales – perforantes
SEGÚN COMPLEJIDAD: simples o complejas
También llamadas heridas incisas o traumáticas se producen por diferentes
acciones de fuerza y abarcan a las heridas quirúrgicas, las heridas imprevistas o
también las causadas por acciones violentas.
El tipo de acción traumática y su alcance permiten establecer un diagnóstico y
tratamiento.
El origen de la herida permite una valoración previa para clasificarla en limpia o
sucia o con infección primaria lo cual es importante para aplicar tratamientos
posteriores.
Las heridas superficiales sola afectan a la epidermis gracias a que esta está
capacitada para regenerarse sanan sin dejar cicatriz la excoriación es una herida
epitelial también las zonas donantes y los injertos deben considerarse como heridas
superficiales.
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Las heridas perforantes se presentan cuando hay una separación de la piel que
afecta a epidermis, dermis e hipodermis. Algunos ejemplos son las heridas penetrantes
por punción, desgarros, mordeduras o heridas por arma de fuego.
Las heridas complejas como por ejemplo fracturas abiertas, contusiones graves
o amputaciones producen daños secundarios vasculares o fenómenos de reperfusión.
Las heridas de origen térmico o químico son producidas por la acción del calor
frío o por la influencia de ácidos o álcalis.
Herida compleja
Presentan diferentes tipos de alteraciones tisulares dependiendo de la duración
e intensidad de los medios.
La división de los daños se hace por grados y esto es útil para un pronóstico y
planificación de la terapia aplicar.
grado 1: daños de la capa epidérmica superficial
grado 2A: Destrucción de la epidermis hasta capa basal con formación de ampollas
grado 2B: afecta a la totalidad de la dermis
grado 3: necrosis irreversible de epidermis dermis e hipodermis
grado 4: carbonización que afecta a músculos dentadura y en su caso a huesos
Heridas Crónicas
Representan otro de los grupos con una problemática especial en su curación
en contraposición a las heridas agudas no se origina a través de incidentes externos sí
no a través de patologías de origen venoso, arterial, tumoral, diabético, por humedad o
por presión.
La úlcera venosa es una enfermedad que refleja las graves alteraciones
metabólicas que se producen en la piel y en el tejido subcutáneo debido a una
insuficiencia venosa crónica o hipertensión venosa.
Las úlceras arteriales son lesiones o heridas producidas por la disminución de
la perfusión sanguínea y como consecuencia de un déficit crítico de la presión parcial
de oxígeno en los tejidos distales.
El pie diabético se define como una alteración de origen neuropático, inducida
por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia o previo
desencadenante traumático se origina una lesión o ulceración en el pie.
Pie diabético
Las úlceras tumorales son infiltraciones cutáneas de células cancerígenas. Se
producen por el crecimiento de un tumor primario de la piel. Otras causas menos
frecuentes son la implantación accidental de células malignas en el epitelio durante
procedimientos diagnósticos o quirúrgicos o por heridas crónicas que no cicatrizan
durante un tiempo prolongado, con inflamación crónica que se malignizan.
Las lesiones por humedad son una manifestación clínica de lesiones de la piel
asociadas a la incontinencia, caracterizadas por irritación e inflamación.
La úlcera por presión es un daño de la piel producido como consecuencia de
una acción de presión persistente y focalizada.
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Úlcera por presión
Requieren un periodo de curación superior a 8 semanas y por ello se las considera
heridas de difícil cicatrización.
CÓMO CURAR UNA HERIDA
La persona que haga la cura debe lavarse las manos y, si es posible, usar guantes
desechables; sin látex son los más recomendables.
Si la herida sangra, hay que tratar de detener la hemorragia presionando una gasa
sobre la lesión. Una vez que deja de sangrar, debemos limpiarla, con agua y jabón
suave, desde el centro hasta los bordes.
Si la herida tiene cierta profundidad, es aconsejable limpiarla con suero fisiológico y
seguir el mismo procedimiento.
Una vez que la herida está limpia, ¿qué usar? Clorhexidina es lo que indican distintas
guías de primeros auxilios. Lo idóneo es alguna sustancia que no tiña, “comprobando
antes que la víctima no sea alérgica a sus componentes”, Eso sí, nada de emplear
algodón.
Para proteger la herida y evitar que se reabra e infecte, la cubriremos con un apósito,
tirita o vendaje.
¿Y después? Toca examinar la herida a diario. Si el apósito se moja, hay que retirarlo
y poner uno nuevo.
Y cuando la herida empiece a cicatrizar, formando una costra, ya no será necesario
seguir cubriéndola.
Causas de una herida
Existen muchas causas, pero las más comunes son:
Lesiones (caídas, traumatismos, golpes, etc.).
Diabetes.
Presión*.
Inmovilidad.
Mala circulación de la sangre.
Cirugía.
Quemaduras.
Pérdida de sensibilidad.
*La presión prolongada que ejerce nuestro cuerpo sobre cualquier objeto: como
un colchón, un sillón, etc., puede provocar una úlcera por presión. Una presión continua
hace que no llegue suficiente riego sanguíneo; sin oxígeno ni nutrientes el tejido
empieza a morir provocando una úlcera por presión.
¿Por qué algunas heridas tardan en curarse?
Para que una herida cicatrice entran en funcionamiento muchos factores tanto a
nivel interno como a nivel externo:
Factores internos
Nutrición.
Circulación sanguínea.
Nivel de humedad.
Enfermedades o patologías crónicas: diabetes, demencias, etc.
Factores externos
Tipo y tamaño del apósito.
Prendas de vestir (no deben ser ajustadas).
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Golpes que se puedan dar en la herida.
MORDEDURAS DE ANIMALES
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Hasta cinco millones de personas sufren cada año mordeduras de serpiente. Las
de serpientes venenosas pueden provocar una enorme morbilidad y mortalidad. Se
calcula que cada año se producen 2,4 millones de intoxicaciones por mordedura de
serpiente y entre 94 000 y 125 000 defunciones, además de unas 400 000 amputaciones
y otras consecuencias graves para la salud, como infecciones, tétanos, deformaciones
cicatrizales, contracturas y secuelas psicológicas. Cuando el acceso a la atención
sanitaria es deficiente y escasean las antitoxinas, aumenta la gravedad de las lesiones
y sus resultados.
¿Quiénes son los más afectados?
La mayoría de las mordeduras de serpiente se producen en África y Asia
Sudoriental. Afectan principalmente a personas que viven en zonas rurales de escasos
recursos, cuya subsistencia se basa en la agricultura de bajo costo no mecanizada y
otras actividades del campo. Los agricultores, las mujeres y los niños son los grupos
que con mayor frecuencia sufren mordeduras de serpiente. A la carga que supone este
tipo de lesiones se suman sus repercusiones socioeconómicas en las familias y las
comunidades. A menudo, las víctimas adultas son la fuente de ingresos del hogar o
quienes cuidan de la familia; y las víctimas infantiles pueden sufrir discapacidades de
por vida que planteen demandas crecientes a las familias y comunidades.
Tratamiento
Hay unas 600 especies de serpientes venenosas, y aproximadamente entre el
50% y el 70% de sus mordeduras causan intoxicación. Cuando una persona sufre una
mordedura, la piedra angular de la asistencia consiste en inmovilizar completamente el
miembro afectado y acudir rápidamente a un centro médico. La colocación de un
torniquete o la incisión de la herida pueden agravar los efectos del veneno y no deben
formar parte de los primeros auxilios. Con frecuencia, las víctimas de mordeduras de
serpiente deberán ser tratadas con un suero antiofídico. Es importante que ese suero
sea el adecuado para las serpientes endémicas en la región. Otras medidas
complementarias son la limpieza de la herida para reducir el riesgo de infección, el uso
de tratamientos de apoyo como la respiración asistida, y la administración de la vacuna
contra el tétanos antes del alta del paciente en caso de que no esté vacunado
adecuadamente.
Prevención de las mordeduras de serpiente y de sus graves consecuencias para
la salud
Para prevenir las mordeduras de serpiente debe informarse a las comunidades
sobre el riesgo que estas representan y las medidas de prevención que deben
adoptarse, como, por ejemplo:
Evitar las zonas de hierbas altas;
Usar zapatos o botas para protegerse;
Mantener las zonas de almacenamiento libres de roedores;
Eliminar los residuos, las pilas de leña o los arbustos bajos de los alrededores
de la vivienda;
En el hogar, guardar los alimentos en recipientes a prueba de roedores, separar
las camas del suelo y remeter firmemente los mosquiteros bajo el colchón.
Para prevenir o limitar las consecuencias graves para la salud, los dispensadores
de atención de salud deben estar capacitados para tratar las mordeduras de serpiente,
en particular para usar y administrar adecuadamente sueros antiofídicos. Las
autoridades de salud pública y los planificadores de políticas deben garantizar el
suministro adecuado de sueros antiofídicos seguros y eficaces a las comunidades, los
países y las regiones que más los necesiten, y dar prioridad a las iniciativas de
investigación dirigidas a determinar con mayor precisión la carga de este tipo de
lesiones.
MORDEDURAS DE PERRO
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No existen estimaciones mundiales de la incidencia de las mordeduras de perro,
si bien los estudios indican que son la causa de decenas de millones de lesiones cada
año. En los Estados Unidos de América, por ejemplo, cada año sufren mordeduras de
perro alrededor de 4,5 millones de personas. De estas, casi 885 000 recurren a
asistencia médica; 30 000 se someten a procedimientos reconstructivos; entre el 3% y
el 18% contraen infecciones, y se producen entre 10 y 20 fallecimientos. En otros países
de altos ingresos, como Australia, el Canadá y Francia, las tasas de incidencia y
letalidad son comparables.
Los datos relativos a los países de ingresos bajos y medianos están más
fragmentados, si bien algunos estudios muestran que los perros son responsables del
76% al 94% de las mordeduras de animales. Las tasas de letalidad por mordedura de
perro son más altas en los países de ingresos bajos y medianos que en los países de
ingresos altos, ya que la rabia es un problema en muchos de esos países, y puede que
no se disponga de tratamiento posexposición y no exista un acceso adecuado a la
atención de salud. Se estima que cada año mueren de rabia 59 000 personas, y las
mordeduras de perros rabiosos son la causa de la gran mayoría de esas muertes.
¿Quiénes son los más afectados?
Los niños son, en términos porcentuales, las principales víctimas de las
mordeduras de perro, y la mayor incidencia se observa durante la primera infancia y la
niñez. El riesgo de sufrir una lesión en la cabeza o el cuello es mayor en los niños que
en los adultos, lo que se suma a la mayor gravedad de las lesiones, una mayor
necesidad de tratamiento médico y mayores tasas de mortalidad.
En algunos países los hombres sufren mordeduras de perro más a menudo que
las mujeres. Las mordeduras de perro representan más del 50% de las lesiones
causadas por los animales a los viajeros.
Tratamiento
El tratamiento depende de la localización de la mordedura, del estado general
de salud de la víctima y de si el perro está vacunado contra la rabia. Los principios
básicos de la atención son los siguientes:
buscar supervisión médica inmediata;
lavar y limpiar la herida;
practicar una sutura primaria de la herida si el riesgo de infección es bajo;
administrar antibióticos profilácticos en el caso de heridas de alto riesgo o de personas
inmunodeprimidas;
aplicar un tratamiento antirrábico posexposición en función de si el perro está vacunado
contra la rabia;
administrar la vacuna contra el tétanos si la persona no está debidamente vacunada.
Prevención de las mordeduras de perro y de sus graves consecuencias para la
salud
Las comunidades, y especialmente los niños, deben conocer los riesgos de las
mordeduras de perro y la forma de prevenirlas: por ejemplo, no acercarse a los perros
callejeros y nunca dejar a un niño sin supervisión cerca de un perro.
Los dispensadores de atención de salud deben estar capacitados para tratar
adecuadamente las mordeduras de perro. Las autoridades de salud y los responsables
políticos deben garantizar la lucha contra la rabia en la población canina, así como el
suministro adecuado de vacunas antirrábicas para hacer frente a los posibles casos de
exposición a la rabia en la población, y crear sistemas de recopilación de datos para
seguir documentando la carga del problema.
MORDEDURAS DE GATO
Las mordeduras de gato representan entre el 2% y el 50% de las lesiones por
mordedura de animal en el mundo. Por lo general, ocupan el segundo lugar a
continuación de las mordeduras de perro en términos de incidencia. En Italia, por
ejemplo, la incidencia de las lesiones causadas por gatos es de 18 por 100 000
habitantes, mientras que en los Estados Unidos de América se estima que cada año se
producen 400 000 mordeduras de gato y 66 000 visitas a los servicios de urgencias de
los hospitales.
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¿Quiénes son los más afectados?
Las mujeres adultas presentan la mayor incidencia de mordeduras de gato.
Tratamiento
El tratamiento depende de la localización de la mordedura y de si el animal está
vacunado contra la rabia. Los principios básicos de la atención son los siguientes:
buscar supervisión médica inmediata y limpiar la herida;
administrar antibióticos profilácticos para reducir el riesgo de infección;
aplicar un tratamiento antirrábico posexposición en función de si el animal está
vacunado contra la rabia;
administrar la vacuna contra el tétanos si la persona no está debidamente vacunada.
Prevención de las mordeduras de gato y de sus graves consecuencias para la salud
Las comunidades deben conocer los riesgos de las mordeduras de gato y cómo
prevenirlas, incluida la vacunación de los gatos contra la rabia.
Los dispensadores de atención de salud deben estar capacitados para tratar
adecuadamente estas lesiones. Las autoridades de salud y los responsables políticos
deben garantizar la lucha contra la rabia en la población animal y el suministro adecuado
de vacunas antirrábicas y antibióticos profilácticos para las víctimas de mordeduras.
Asimismo, deben apoyar iniciativas de investigación dirigidas a obtener más información
sobre la carga del problema.
MORDEDURAS DE MONO
Las mordeduras de mono representan entre el 2% y el 21% de las lesiones por
mordeduras de animal. En la India, por ejemplo, en dos estudios se halló que, después
de los perros, los monos son la segunda fuente principal de lesiones producidas por
mordeduras de animal.
¿Quiénes son las personas más afectadas?
Las mordeduras de mono representan un riesgo importante para los viajeros, ya
que después de las mordeduras de perro son la segunda causa más común de
mordeduras de animal en esta población.
Tratamiento
El tratamiento depende del estado de salud del paciente, la localización de la
mordedura y la sospecha de que el mono tenga rabia o no. Los principios básicos de la
atención son los siguientes:
buscar supervisión médica inmediata y limpiar la herida;
administrar antibióticos profilácticos para reducir el riesgo de infección;
aplicar un tratamiento antirrábico posexposición en función de si el animal está
vacunado contra la rabia;
administrar la vacuna contra el tétanos si la persona no está debidamente vacunada.
Prevención de las mordeduras de mono y de sus graves consecuencias para la
salud
Las comunidades y los viajeros deben conocer los riesgos de las mordeduras de
mono y la forma de prevenirlas.
Los dispensadores de atención de salud deben estar capacitados para tratar
adecuadamente este tipo de lesiones. Las autoridades de salud y los responsables
políticos deben garantizar la lucha contra la rabia en la población de monos y el
suministro adecuado de vacunas antirrábicas y antibióticos profilácticos para las
víctimas de mordeduras. Asimismo, deben apoyar iniciativas de investigación dirigidas
a obtener más información sobre la carga de las mordeduras de mono.
MORDEDURAS Y PICADURAS DE INSECTOS
Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reacción cutánea
inmediata. Las mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y
avispones con frecuencia son dolorosas. Es más probable que las picaduras de
mosquitos, pulgas y ácaros causen picazón antes que dolor.
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Las picaduras de insectos y arañas causan más muertes por intoxicación que las
mordeduras de serpientes. La mayoría de las muertes por mordedura de insectos se
deben a reacciones alérgicas al veneno, más que a las toxinas del veneno en sí.
Consideraciones
En la mayoría de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden
tratar en casa fácilmente.
Algunas personas tienen reacciones extremas que requieren tratamiento
inmediato para prevenir la muerte.
Algunas picaduras de arañas, como la viuda negra o la reclusa parda, pueden
causar enfermedades serias o la muerte. La mayoría de las picaduras de arañas son
inofensivas. Si es posible, lleve el insecto o araña que lo mordió con usted cuando
busque tratamiento para su identificación.
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de picadura o mordedura y pueden incluir:
Dolor
Enrojecimiento
Hinchazón
Picazón
Ardor
Entumecimiento
Hormigueo
Algunas personas tienen reacciones graves y potencialmente mortales a las
picaduras de abejas o de insectos. Esto se denomina shock anafiláctico. Esta afección
puede ocurrir rápidamente y llevar a la muerte rápida si no se trata de manera oportuna.
Los síntomas de anafilaxia pueden ocurrir rápidamente y afectar a todo el cuerpo.
Estos incluyen:
Dolor abdominal o vómitos
Dolor en el pecho
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar
Hinchazón de la cara o la boca
Desmayos o mareos
Erupción o enrojecimiento
Primeros auxilios
En caso de reacciones graves, primero examine las vías respiratorias y la
respiración de la persona. Llame al número local de emergencias (911 en los Estados
Unidos) e inicie respiración boca a boca y RCP. Después, siga estos pasos:
1. Conforte a la persona, tratando de mantenerla calmada.
2. Quite anillos y otras joyas que se puedan atascar ya que la zona podría hincharse.
3. Utilice el estuche de epinefrina (Epi-pen) de la persona o cualquier otro artículo de
botiquín de primeros auxilios, si existe uno (algunas personas que tienen reacciones
graves a insectos llevan uno consigo).
4. Si es necesario, trate a la persona en caso de señales de shock y acompáñela hasta
que llegue la asistencia médica.
5. Medidas generales para la mayoría de mordeduras y picaduras:
6. Retire el aguijón si está presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de
crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que estas pueden
apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno secretado.
7. Lave muy bien la zona afectada con agua y jabón. Después, siga estos pasos:
8. Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el sitio de la picadura por 10 minutos,
retírelo por 10 minutos y repita el proceso.
9. Si es necesario, tome un antihistamínico o aplique cremas que reduzcan la picazón.
10. Durante los siguientes días, esté atento a señales de infección (como aumento del
enrojecimiento, hinchazón o dolor).
11. No se debe
14. 14
Tome las siguientes precauciones:
NO aplique torniquetes.
NO le administre a la persona estimulantes, ácido acetilsalicílico (aspirin) ni
cualquier otro medicamento para el dolor, a menos que el proveedor de atención médica
lo prescriba.
Cuando contactar a un profesional médico
Llame al 911 o a su número local de emergencias si alguien con una picadura
está presentando los siguientes síntomas:
Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante
Hinchazón en cualquier parte de la cara o en la boca
Opresión en la garganta o dificultad para tragar
Sensación de debilidad
Tornarse azul
Si usted tuvo una reacción grave en todo el cuerpo a una picadura de abeja, su
proveedor debe referirlo con un alergólogo para que le realice pruebas cutáneas y
tratamiento. Usted debe recibir un equipo de emergencia para llevarlo consigo a
dondequiera que vaya.
Prevención
Puede ayudar a prevenir las mordeduras y picaduras de insectos haciendo lo
siguiente:
Evite usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro cuando camine
en bosques, campos u otras áreas en las cuales se sabe que hay un gran número de
abejas u otros insectos.
Evite los movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos.
No ponga las manos en nidos o bajo madera podrida donde los insectos pueden
reunirse.
Sea cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas
azucaradas o en áreas alrededor de colectores de basura, que a menudo atraen a las
abejas.
Nombres alternativos
Picadura de abeja; Picadura de chinche; Picaduras - insectos, abejas y arañas;
Picadura de la araña viuda negra; Picadura de la araña reclusa parda; Picadura de
pulga; Picadura de abeja o avispón; Picadura de piojo; Picadura de ácaro; Picadura de
escorpión; Picadura de araña; Picadura de avispa; Picadura de la avispa amarilla