Recto,canal anal,diafragma pelviano,perine
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Este documento describe la anatomía del recto, canal anal y periné. Resume las características, relaciones, irrigación, inervación y drenaje linfático de estas estructuras. También describe el diafragma pelviano, fascias, músculos y bolsas del periné, así como ejemplos clínicos relacionados.
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- 1. Universidad Mayor de San Simón Facultad de Medicina Dr. Eduardo Amaya R. Cirujano General
- 2. RECTO DEFINICION PORCION TERMINAL DEL INTESTINO SE INICIA EN LA UNION RECTO SIGMOIDEA TERMINA EN EL CANAL ANAL CARACTERÍSTICAS: * 3 CAPAS MUSCULARES * CARECE DE APENDICES EPIPLOICOS * 3 CURVAS LATERALES * 2 CURVAS ANTERO-POSTERIORES * AMPOLLA RECTAL
- 3. RECUBRIMIENTO PERITONEAL DEL RECTO
- 4. RECTO
- 5. RECTO LIMITES: SUPERIOR S3 INFERIOR CANAL ANAL RELACIONES ANTERIOR : HOMBRE : vejiga, uréter, deferentes, próstata y vesiculas seminales. MUJER : vagina y bolsa rectouterina. POSTERIOR sacro, cóccix, vasos sacro medios, plexo sacro LATERAL fosa pararrectal, m. elevador del ano
- 7. RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN EL HOMBRE
- 8. RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN LA MUJER
- 9. RELACIONES LATERALES DEL RECTO
- 10. RECTO IRRIGACION ARTERIAL A. Rectal Superior A. Mesentérica Inferior A. Rectales Media. A. Vesicales Inferiores A. Rectal Inferior. A. Pudenda Interna DRENAJE VENOSO V. Rectales Superiores V. Rectales Medias e Inferiores Plexo venoso Rectal Interno Plexo Venoso Rectal externo
- 12. RECTO INERVACION Sist. Simpático Tronco simpático Lumbar Plexo Hipogástrico superior Sist. Parasimpático N. Esplácnicos de la Pelvis PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR A CADA LADO DRENAJE LINFATICO Mitad SUPERIOR Glios Pararrectales Mesenterico Inf Mitad INFERIOR Glios Inguinales e Iliacos Internos
- 14. DRENAJE LINFATICO DEL RECTO
- 15. CANAL ANAL LIMITES: SUPERIOR UNION ANORECTAL Diafragma Pelviano INFERIOR MARGEN ANAL CONTENIDO * COLUMNAS ANALES * RECESOS, CRIPTAS O SENOS ANALES * VALVAS ANALES * LINEA PECTINEA O DENTADA * COJINETE HEMORROIDAL INTERNO
- 16. CANAL ANAL Y DIAFRAGMA PELVIANO
- 17. CANAL ANAL
- 18. CANAL ANAL Y ESFINTERES ANALES
- 19. CANAL ANAL ESFINTER INTERNO DEL ANO * ES INVOLUNTARIO * RODEA 2/3 SUP DEL CANAL ANAL * ENGROSAMIENTO DE LA CAPA CIRCULAR * INERVACION PARASIMPATICA * ACTUA EN LA CONTINENCIA ANAL ESFINTER EXTERNO DEL ANO * ES VOLUNTARIO * INERVACION A TRAVES DE S4 ( N. RECTAL ) * ORIGEN : COCCIX Y LIG SACRO COCCIGEO * INSERCION: CUERPO PERINEAL * ACTUA EN LA CONTINENCIA ANAL
- 20. ESFINTER ANAL INTERNO Y EXTERNO
- 21. ACCION DEL PUBO RECTAL Y ESFINTER ANAL EXTERNO
- 23. CANAL ANAL CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA IRRIGACION CEFALICO A. RECTAL SUPERIOR CAUDAL A. RECTAL INFERIOR ENTRE AMBAS A. RECTAL MEDIA DRENAJE VENOSO CEFALICO V. RECTAL SUPERIOR CAUDAL V. RECTAL INFERIOR ENTRE AMBAS V. RECTAL MEDIA
- 24. CANAL ANAL CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA DRENAJE LINFATICO CEFALICO GLIOS. ILIACOS INTERNOS CAUDAL GLIOS. INGUINALES INERVACION CEFALICO PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR CAUDAL NERVIOS RECTAL INFERIOR, ramas del nervio pudendo
- 25. DRENAJE VENOSO DEL CANAL ANAL
- 26. DRENAJE LINFATICO DEL CANAL ANAL
- 27. INERVACION DEL CANAL ANAL
- 28. CANAL ANAL CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADA PATOLOGIAS HEMORROIDES CRIPTITIS O PAPILITIS FISTULAS ABSCESOS DESGARROS FISURA ANAL
- 31. ANO DEFINICION ABERTURA DEL TUBO DIGESTIVO AL EXTERIOR DEL ORGANISMO POR LA QUE SE EXPULSAN LOS EXCREMENTOS PIEL PERIANAL Se introduce hacia el canal anal, hasta la linea dentada Tiene inervación sensitiva. Se encuentra el plexo venoso rectal externo
- 32. DIAFRAGMA PELVIANO CONSTITUCION M. ELEVADOR DEL ANO Puborrectal Pubococcígeo Ilio coccígeo M. COCCIGEO FUNCION Dar soporte a vísceras abdominales y pelvianas en tos , espiración forzada, estornudo, vómitos, micción, deposición, esfuerzos físicos. Control voluntario de micción, continencia y defecación
- 33. ORIGEN DEL ELEVADOR DEL ANO
- 34. DIAFRAGMA PELVIANO RELACIONES CONDUCTO O CANAL ANAL FOSAS ISQUIOANALES INSERCION DISTAL Cuerpo perineal, Cóccix, Lig. Anococcígeo Pared de la próstata o de la vagina UNION ANORRECTAL. m. Longitudinal conjunto entre ambos esfínter.
- 38. RECTO, CANAL ANAL Y DIAFRAGMA PELVIANO
- 39. FASCIA PELVICA ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA LIG PUBO PROSTÁTICO LIG PUBO VESICAL LIG SACROGENITAL LAMINA MEDIA TABIQUE RECTO VESICAL LIGAMENTO CARDINAL LIGAMENTO RECTAL LATERAL
- 40. FASCIA PELVICA
- 41. ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA
- 42. FOSAS ISQUIOANALES LIMITES VERTICE : inserción del m. Elevador del ano LATERAL isquión y m. Obturador MEDIAL canal anal, rodeado por el esfínter externo INFERIOR Piel perianal ANTERIOR E. E. De la uretra y m. Transverso profundo POSTERIOR lig. Sacrotuberoso y m. Glúteo mayor RELACIONES Conducto de los vasos y nervio pudendo Cuerpos adiposos de las F.IA en herradura
- 45. PERINÉ UBICACION Bajo el estrecho inferior de la pelvis ( Pubis-Cóccix) Separado de la pelvis por el diafragma pelviano FORMA En posición anatómica limitada por los muslos Con miembros inferiores separados ROMBOIDAL
- 46. PERINÉ
- 47. PERINÉ PUBIS Muslo Cpo. Perineal Muslo COCCIX CUERPO PERINEAL Triángulo Urogenital Triágulo Anal
- 48. TRIANGULO UROGENITAL Y ANAL DEL PERINE
- 53. VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN EL HOMBRE
- 54. VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN LA MUJER
- 55. PERINÉ ELEMENTOS CLAVE CUERPO PERINEAL MEMBRANA PERINEAL DIAFRAGMA PELVIANO CUERPO PERINEAL m. Bulboesponjoso m. Esfínter externo del ano m. Transverso superficial y profundo
- 56. PERINE EN EL HOMBRE
- 57. PERINE EN LA MUJER
- 58. PERINÉ CUERPO PERINEAL Se inserta en el borde posterior de la Membrana Perineal Da soporte a las vísceras pélvicas Su alteración : Prolapso vaginal Rectocele Incontinencia anal Fístulas MEMBRANA PERINEAL Fascia delgada, se inserta entra arcos del pubis y cuerpo perineal. Entre los m. Transverso profundo y superficial
- 59. PERINÉ FASCIA PERINEAL Fascia Perineal Superficial Capa Superficial Capa Profunda Fascia Perineal Profunda Bolsa Perineal Superficial Bolsa Perineal Profunda
- 60. PERINÉ FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL Continuación de la F de Camper – Superficial Continuación de la F de Scarpa - Profunda FASCIA PERINEAL PROFUNDA La fascia perineal profunda tapiza internamente m. Isquicavernoso, bulbo esponjoso y transversos. Se inserta lateralmente en la rama isquiopúbica Por delante en lig. Suspensorio y sigue la fascia prof. de la pared anterior del abdomen
- 61. MEMBRANA PERINEAL Y FASCIA PERINEAL
- 62. PERINÉ BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL HOMBRE Raíz del pene y sus músculos. Porción proximal de la uretra esponjosa. M. transversos superficiales del perineo Ramas de los vasos pudendos internos. Nervios perineales. BOLSA PERINEAL PROFUNDA HOMBRE Porción membranosa de la uretra. M. Esfínter externo de la uretra. Glandulas bulbouretrales. M. Transversos profundos del perineo Vasos y nervios relacionados.
- 68. PERINÉ BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL MUJER Raíz del clítoris y sus músculos. Bulbos del vestíbulo y m. Isquiocavernoso. M. transversos superficiales del perineo Ramas de los vasos y nervios pudendos internos. Glándulas vestibulares mayores BOLSA PERINEAL PROFUNDA MUJER Porción proximal de la uretra. M. Esfínter externo de la uretra. M. Transversos profundos del perineo Vasos y nervios relacionados.
- 74. PERINÉ BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL LESION DE LA URETRA ESPONJOSA BOLSA PERINEAL PROFUNDA LESION POR LA URETRA MEMBRANOSA
- 75. EJEMPLO CLÍNICO