diagnostico tratamiento e intervenciones de enfermería en Hipertensión arterial

1. HIPERTENSION
ARTERIAL
POR: MIRIAM HERNANDEZ RICO

2. DEFINICION
Es una enfermedad sistémica, multifactorial que se caracteriza aumento de las
cifras normales de la presión arterial siendo la HTS > 140 mmhg y una HTD > 90
mmhg. Medidas en más de 2 ocasiones.

3. Diseño del título y el contenido con gráfico
▪ La HTA construye uno de los factores de riesgo cardiovascular más
importantes, es una enfermedad de curso cónico generalmente
asintomática pero puede presentar distintas complicaciones
agudas que precisan atención médica inmediata.
La

4. Diseño de dos objetos con tabla
En 2003 la Sociedad Europea de
Hipertensión y la Sociedad
Europea de cardiología
2007 Sociedad Española de la
hipertensión-liga española para la
lucha de la Hipertensión.
CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
Optima < 120 <80
Normal 120-129 80-84
Normal alta 130-139 85-89
Hipertensión grado 1 140-159 90-99
Hipertensión grado 2 160-179 100-109
Hipertensión grado 3 >180 >110
Hipertensión sistólica
aislada
>140 >90

5. EPIDEMIOLOGIA
▪ El 30% de la población la padece
▪ Más frecuente en mayores de 40 años
▪ Fuerte componente genético.
▪ Población infantil.
▪ Casi siempre es esencial (idiopática) < 90% de los casos.

6. CONSECUENCIAS
Acelera la aterogénesis (arterioesclerosis).
Que producirá isquemia en órganos blanco:
CORAZON
CEREBRO
RIÑON
OJOS

7. SISTEMA DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
RENINA
ANGIOTENSIN
A
ALDOSTERON
A
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO
SISTEMA DE
CONTROL
DE LA T/A
OXIDO
NITROSO
RESITENCIA
VASCULAR

9. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

10. Uno de los primeros mecanismos fisiopatológicos es la
alteración en la autorregulación de ciertos lechos
vasculares, en especial los cerebrales y renales .
La autorregulación es la habilidad que tienen los vasos
sanguíneos para dilatarse o vaso constreñirse para
mantener la perfusión adecuada en cada momento.
1.- calibre arterial
2.- S.N.Simpático: noradrenalina - receptores alfa-1.
3.- reguladores endoteliales: oxido nítrico, angiotensina ll,
endotelinas.

11. OXIDO NITROSO

12. CLASIFICASIÓN
HIPERTENSIONARTERIAL
POR EL NIVEL DE
LECTURA DE PA
POR IMPORTANCIA DE
LESIONES ORGANICAS
POR LA ETIOLOGIA

13. POR LOS NIVELES DE LECTURA
<85 PA normal
85-89 PA normal alta
90-99 HTA ligera (estadío I)
100-109 HTA moderada (estadío II)
 110 HTA severa (estadío III
PA SISTOLICA

14. <130 PA normal
130-139 PA normal alta
140-159 HTA ligera (estadío I)
160-179 HTA moderada (estadío II)
 180 HTA severa (estadío III)
PA DIASTOLICA

15. POR IMPORTANCIA DE LESIONES ORGANICAS
Fase I, II y III.
Fase I. No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica.
Fase II. Aparecen por lo menos uno de los siguientes signos de afección orgánica.
1.La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es detectada por rayos X, electrocardiograma
(EKG) y ecocardiografía.
2.Estrechez focal y generalizada de las arterias retinianas.
3.Proteinuria y ligero aumento de la concentración de creatinina en el plasma o uno de ellos.

16. ▪ FaseIII. Aparecen síntomas y signos de lesión de algunos órganos
a causa de la HT en particular:
▪ Corazón: Insuficiencia ventricular izquierda (IVI).
▪ Encéfalo: Hemorragia cerebral, cerebelar o del tallo encefálico:
Encefalopatía hipertensiva.
▪ Fondo de ojo: Hemorragia y exudados retinianos con o sin edema
papilar. Estos son signos patognomónicos de la fase maligna
(acelerada).

17. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETÍOLOGIA
▪ PRIMARIA
▪ Hipertensión arterial sistémica esencial
1.Secundaria.
2.Primaria.
Este término significa simplemente que no se conoce causa orgánica evidente.
Recientemente la OMS está considerando que se han acumulado suficientes conocimientos
sobre las causas de la HT, lo cual justificaría abandonar el término de esencial y utilizar mejor
el de primaria.

19. FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Mala alimentación
Tabaquismo
AlcoholismoDislipidemia
Estrés
Antecedentes
familiares
Consumo de sal

20. DIAGNOSTICO

21. MEDICION DE LA TA
▪ Estandarizar el procedimiento tanto como sea posible.
▪ Sentar al paciente relajado, tranquilo y en un ambiente adecuado.
▪ Con su brazo extendido y apoyado, en línea en medio del
esternón.
▪ Enrollar correctamente el brazalete y colocar el manómetro.
Debe enrollarse el brazalete hasta la marca del rango de la
circunferencia permitida, estas marcas deben ser vistas el inicio o
al empezar a enrollar el brazalete.
▪ Palpar el pulso humeral en la fosa ante cubital del brazo.

22. ▪ Inflar rápidamente el brazalete a 20 mmHg, por arriba del punto
en donde el pulso humeral desaparece.
▪ Desinflar el brazalete y anotar la presión a la cual el pulso re
aparece: aproximándose la presión sistólica.
▪ Re inflar el brazalete a 20 mmHg. Por arriba de donde
desapareció el pulso humeral
▪ Usando una mano, el estetoscopio será colocado sobre la piel en
el lugar de la arteria humeral, evitar colocarlo entre la piel y el
brazalete.
▪ Desinflar despacio el brazalete a 2 – 3 mm Hg por segundo,
escuchando los sonidos de Korotkoff.

24. MEDICAMENTOS INDICADOS
EN HTA SISTEMICA.

27. BIBLIOGRAFIA
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.html#Fisiopatología.
Evaluación y tratamiento de la Hipertensión en España
http://www.samfyc.es/pdf/GdTCardioHTA/200925.pdf .
Guía de referencia rápida para la Hipertensión arterial
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/238_IMSS_0
9_Hipertension_Arterial_adultoM/GRR_IMSS_238_09.pdf