El documento presenta un resumen del Séptimo Reporte del Comité Nacional Conjunto en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Define la hipertensión arterial como una presión sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Explica la clasificación de la presión arterial, los factores de riesgo, síntomas, consecuencias y tratamiento de la hipertensión arterial.

1. HIPERTENSION ARTERIAL
SEPTIMO REPORTE
DEL COMITÉ
NACIONAL
CONJUNTO EN
PREVENCION,DETECC
ION EVALUACION Y
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSION
ARTERIAL

2. INTEGRANTES :

3. Introducción
 Tanto la Asociación Norteamericana del
Corazón en el Séptimo Reporte del Comité
Nacional Conjunto de Prevención, Detección,
Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión
Arterial (JNC7, por sus siglas en inglés), así
como Sociedad Europea de Hipertensión y
Sociedad Europea de Cardiología han
mantenido la definición de hipertensión
comenzando a partir de 140/90 mm Hg para
adultos de 18 años ó mayores.

4. O Esta basada en la media de dos ó más medidas, tomada en dos ó
más visitas en consulta.
O El pre hipertensión no es una categoría de enfermedad, es una
designación para identificar a los individuos con alto riesgo de
desarrollar HTA.
O Los individuos prehipertensos no son candidatos de terapia
farmacológica basada en sus niveles de PA y deberían ser
firmemente advertidos de la conveniencia de llevar unos estilos de
vida saludables para reducir el riesgo de desarrollo de HTA en el
futuro.
O Además, los prehipertensos diabéticos ó con enfermedad renal
deberían ser considerados candidatos a una apropiada terapia
farmacológica si el intento de modificación de estilos de vida falla en
la reducción de su PA hasta 130/80 mmHg o menos.

5. O El JNC sugiere que todas las personas con
HTA (Estadios 1 y 2) sean tratadas. El
objetivo de tratamiento para los hipertensos
sin otras patologías acompañantes es de
<140/90 mmHg .
O El objetivo para los prehipertensos sin
patologías asociadas es reducir la PA hasta
lo normal con modificación de estilos de
vida y prevenir el aumento progresivo de la
PA usando dichas recomendaciones

6. Bases para reclasificación de la
presión arterial según el 7 reporte
 Debido a los nuevos datos de riesgo vital de la
hipertensión y el impresionante incremento en las
complicaciones del riesgo cardiovascular asociadas a niveles
de PA previamente consideradas como normales, el informe
JNC 7 ha introducido una nueva clasificación que incluye el
término “pre hipertensión”
 Esta nueva designación intenta identificar los individuos en
los que intervención temprana adoptando estilos de vida
saludables podría reducir la PA, disminuir la progresión de
PA a estados hipertensos con la edad, ó prevenir toda la
hipertensión.
 Otro cambio en la clasificación del JNC 6 es la combinación
de los estadios 3 y 4 de hipertensión en una sola categoría
estadio 2. Esta revisión refleja que, de hecho, la
aproximación al manejo de la HTA anteriormente es similar
en los dos grupos

7. Historia
 En 1630, William
Harvey - medico
ingles- registro por
primera vez su idea de
que la sangre
circulaba por el
cuerpo, pero surgió
una fuerte oposición
que le impidió
publicarla, hasta tener
pruebas empíricas.
Aplicando y liberando
presión en las venas
demostró que se
vaciaban y se llenaban
de sangre.

8. PRESION
ARTERIAL
La presión arterial es la
presión que se ejerce en
las paredes de as arterias
cuando la sangre fluye por
estas.
Es imprescindible para que
circule la sangre por
los vasos sanguíneos y
aporte el oxigeno y los
nutrientes a todos los
órganos del cuerpo para
que puedan funcionar

9. FISIOLOGÍA
 Cuando se contrae el
ventrículo izquierdo del
corazón, la sangre es
expulsada por la aorta
y viaja por las grandes
arterias hasta las más
pequeñas, las
arteriolas y los
capilares. Las
pulsaciones se
extienden desde el
corazón hasta las
arteriolas a lo largo de
las arterias.

10. VARIACIONES DE LA P.A.
 Fisiológicas
⃟ Posición
⃟ Sueño
⃟ Ejercicio
⃟ Estrés
⃟ Emociones
 Patológicas
⃟ HTA
⃟Hipotensión Arterial

11. O La respiración
O Las emociones
O El ejercicio
O El alcohol
O Las comidas
O El tabaco
O La temperatura
O El dolor
O La edad

12. Medición de la
presión arterial
OEl médico revisará la presión
arterial varias veces antes de
diagnosticar la hipertensión
arterial. Es normal que la
presión arterial sea distinta
dependiendo de la hora del
día.

13. 1. Envolver el esfigmomanómetro (tensiómetro)
cómodamente alrededor del brazo
2. El manguito se inflará rápidamente, ya sea
bombeando con la pera o pulsando un botón. El
paciente sentirá opresión alrededor del brazo.
3. Luego, la válvula del manguito se abre
ligeramente, permitiendo que la presión
descienda de manera lenta.
4. A medida que la presión baja, se registra la
lectura apenas se escucha el sonido de la
sangre pulsando. Ésta es la presión sistólica.
5. A medida que el aire continúa saliendo, los
sonidos desaparecen. Se registra el punto en el
cual el sonido desaparece. Ésta es la presión
diastólica.

14. Hipertensión Arterial
O Es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presión
sanguínea en las arterias. Aunque no hay un
umbral estricto que permita definir el límite entre
el riesgo y la seguridad, de acuerdo con
consensos internacionales, una presión sistólica
sostenida por encima de 139 mmHg o una presión
diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están
asociadas con un aumento medible del riesgo de
arterosclerosis y por lo tanto, se considera como
una hipertensión clínicamente significativa.

15. Presión arterial está demasiado alta a medida que va
envejeciendo. Esto se debe a que los vasos
sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad.
Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir
un accidente cerebrovascular, un ataque
cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal .
O El estado de los riñones, del sistema nervioso o los
vasos sanguíneos.
O Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo.

17. O En general la hipertensión arterial por sí misma NO
produce ningún síntoma.
O Por ello se dice que la hipertensión arterial es una
enfermedad traicionera, que sutilmente va minando
nuestra salud hasta que el daño es tan grande que se
expresa con complicaciones graves e irreversibles:
pérdida de visión, parálisis, incapacidad para hablar o
hacerse entender, etc.
O En ocasiones la hipertensión arterial se acompaña de
algunos síntomas, que, sin embargo, no son
específicos de la enfermedad y se deben a otros
factores asociados.

18. O Aún siendo así, debe tomarse la tensión arterial
cualquier persona que note algunos de estos
síntomas:
 Dolor de cabeza, sobretodo si aparece por la
mañana, al levantarte, y se localiza en el occipucio.
 Vértigos.
 Zumbidos de oídos.
 Alteraciones en la vista.
 Hemorragias por la nariz o en la conjuntiva, junto
al ojo.
 Caloradas: oleadas de calor y enrojecimiento en la
cara o el cuello.
 Palpitaciones o sensación de latidos en el corazón.
 Taquicardias o aceleración de la frecuencia del
pulso por encima de 100 latidos por minuto.

19. 1. Se debe recolectar información y la
historia clínica de los familiares y
anteriores médicos que hayan atendido
al paciente.
2. Después de haber recolectado el
máximo de información desde la
primera consulta debe hacerse énfasis
sobre los siguientes datos:
Diagnostico

20. Presión arterial
sistólica: Valor
máximo de la tensión
arterial en sístole
(cuando el corazón
se contrae). Se
refiere al efecto de
presión que ejerce la
sangre eyectada del
corazón sobre la
pared de los vasos.
COMPONENTES

21. O Presión arterial diastólica:
Valor mínimo de la tensión
arterial cuando el corazón
está en diástole o entre
latidos cardíacos. Depende
fundamentalmente de la
resistencia vascular
periférica, es decir el efecto
de presión que ejerce la
sangre sobre la pared del
vaso.

22. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(HTA)
Clasificación de la Presión Arterial en Adultos
(VII Reporte)
CATEGORÍA PA Sistólica
(mmHg)
PA Diastólica
(mmHg)
NORMAL < 120 y < 80
PRE HIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 – 89
HIPERTENSIÓN
Estadío 1
Estadío 2
140
140 – 159
160
ó
ó
ó
90
90 – 99
100
THE SEVENTH REPORT OF THE JOINT NATIONAL COMMITTEE ON PREVENTION, DETECTION, EVALUATION AND TREATMENT OF
HIGH BLOOD PRESSURE, 2003

23. Alteraciones Presión Arterial
 HIPERTENSIÓN:Aumento
persistente de la presión
arterial por encima de valores
normales (encima de 140/90
mmHg).
 HIPOTENSIÓN: Disminución
de presión arterial sistólica por
debajo de valores normales
(menor de 80 mmHg).

24. CLASIFICACION SEGÚN EL IMC
CLASIFICACION IMC
EUTROFICO 18,4-24,9
SOBREPESO 25-29,9
OBESIDAD 30-39,9
OBESIDAD MORBIDA DE 40
IMC= P/T al cuadrado

25. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
CAMBIO RECOMENDACIÓN ESTIMADA DE
PAS
Reducción
del peso
Mantener el peso ideal
(IMC=18,5-24,9)
5 y 20 mmHg por
c/ 10 kg de de
peso
consumo
de sal
No mas de 100mmol/día
(2,4-6 gr =una cucharada café)
2-8 mmHg
Dieta DASH Dieta rica en frutas, verduras y prod. lácteos
desnatados con de la grasa total y
especialmente saturada
8-14 mmHg
Ejercicio
físico
al menos 5 días a la sem. de ejercicio
aeróbico ( ej.caminar deprisa durante al
menos 30-45-60 min)
4-9 mmH
Moderado
cons de
alcohol
Hombre: 2 copas de vino/día (30 ml)
Mujer: 1 copa de vino/día (15 ml)
2-4 mmH

26. Dieta DASH, buena contra la HIPERTENSION
 Verduras: 4 o 5 raciones cada día. Aquellas que sean
ricas en potasio, fibra y magnesio.
 Frutas: 4 o 5 raciones al día.
 Pollo, pescado o carne no roja: 2 o menos raciones
diarias.
 Cereales integrales: 7 u 8 raciones, teniendo en
consideración que una ración se entiende por media tasa.
 Lácteos desnatados y bajos en grasa: 2 o 3 raciones
diarias.
 Frutos secos, legumbres o semillas: 4 raciones
semanales. Grasas: de 2 a 3 raciones diarias. ejemplo : 1
cucharadita de aceite vegetal.
 Dulces: 5 raciones a la semana. Una ración es 1
cucharadita de azúcar , ejemplo :15 gramos de caramelos.

27. RIESGO CARDIOVASCULAR
 Los datos de estudios observacionales que incluyeron
más de un millón de individuos han indicado que la muerte
por enfermedad isquémica cardiaca e ictus incrementa
progresiva y linealmente desde los niveles de 115 mmHg
PAS 75 mmHg en adelante.
 El incremento de riesgo está presente en todos los grupos
de edad desde 40 a 89 años. Para cada incremento de 20
mmHg en PAS ó 10 en PAD, hay el doble de mortalidad
tanto para enfermedad isquémica cardiaca como para ictus.

29. Fármacos y otros agentes que
afectan la presión arterial
 Drogas y otros “productos
naturales”:
Cocaína ,Ma huang, “hierba
del éxtasis, Anabolizantes,
esteroideos
 Alimentos:
Cloruro sódico, Etanol,
Regaliz, Alimentos con
tiramina
 Elementos químicos y
otras sustancias industriales:
Plomo, Mercurio, Talio y
otros metales pesados sales
de litio, sobre todo cloruro.
 Medicamentos con receta:
Cortisona y otros
esteroides(cortico- y mineral-),
ACTH Estrógenos(generalmente
AO con gran acción estrogénica)
,AINES,Fenilpropanolaminas y
análogos,Ciclosporina y
tacrólimo,Eritropoyetina
,Sibutramina, Ketamina ,
Desflurano, Carbamazepina ,
Bromocriptina Metoclopramida,
Antidepresivos (especialmente
venlafaxina) Buspirona
Clonidina.

30. Exámenes de laboratorio
O Hematocrito
O Creatinina sérica
O Potasio sérico
O Glicemia en ayunas y dos horas
postprandial
O Perfil lipídico
O Acido úrico
O Examen de orina

31. Se inicia un tratamiento para evitar:
O Derrame cerebral entre un 35-40%.
O Infarto agudo de miocárdio entre 20-25%.
O Insuficiencia cardíaca en más de un 50%.
Tratamiento De La
Hipertensión Arterial

32. Consecuencias
De La
Hipertensión

33. Trombosis
O son coágulos que
se forman al
interior de la
arteria
O Provocando la
formación de un
trombo tapando
una arteria y así
cortando su flujo
sanguíneo

34. Infartos Cerebrales
O Los hipertensos son más
propensos a sufrir de una
“mala circulación” de sangre
en el cerebro, esto puede
producir un mal flujo
sanguíneo al interior de este
estos son más conocidos con
el nombre de derrame
,trombosis o embolia cerebral.

35. I.A.M
( infarto agudo al
miocardio)
O Su definición como
tal se basa en paso
interrumpido de la
sangre hacia el flujo
del corazón
ocasionando la
muerte de una parte
del tejido

36. Angina de Pecho
O Es aquel dolor
caracterizado por el
poco flujo de sangre
lo que comúnmente se
conoce como Pre-
Infarto.

37. Arteriosclerosis
O Es el taponamiento de
las arterias por diversos
factores, provocando así
un sobre esfuerzo para
que el flujo de la sangre
siga su circulación

38. Daños en la Visión
O Como se ha nombrado
anteriormente esto
provoca que los vasos
del ojo pueden
reventarse
ocasionando incluso la
ceguera(Retinopatía
Hipertensiva)