El hipertiroidismo se define como un estado hipermetabólico causado por un aumento de las hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves es la causa más común, representando el 60-80% de los casos. Sus síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones, intolerancia al calor y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y altos de T3 y T4, así como la presencia de anticuerpos antitiroideos. Los tratamientos incluyen drogas antitiroideas, y
Este documento trata sobre diferentes tipos de tiroiditis o inflamación de la glándula tiroides. Describe la tiroiditis aguda, que puede ser supurativa o no supurativa, la tiroiditis subaguda o de Quervain, y la tiroiditis crónica autoinmune como la enfermedad de Hashimoto. También menciona la tiroiditis de Riedel, una enfermedad inflamatoria crónica, y resume los principales tipos de cáncer que afectan la tiroides, incluidos el carcinoma papilar y folicular, el c
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
El hipotiroidismo puede estar asociado con alteraciones psiquiátricas con una frecuencia significativa. Un estudio encontró que el 16,6% de los pacientes con anticuerpos antitiroideos positivos tenían diagnósticos de trastornos de ansiedad o del estado de ánimo. Específicamente, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de anticuerpos antitiroideos y el trastorno de ansiedad no especificado, episodio depresivo mayor y trastorno depresivo no especificado. Esto sugiere que los individuos con autoin
Este documento describe el hipertiroidismo y la tiroiditis, incluidas sus causas, síntomas y tratamiento. En particular, se detalla la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de Graves-Basedow y la tiroiditis subaguda de De Quervain. La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa hipotiroidismo, mientras que la enfermedad de Graves-Basedow es la forma más común de hiperfunción tiroidea aguda causada por anticuerpos estimuladores de la glándula tiro
El documento describe el problema del manejo inadecuado de las pruebas de función tiroidal por el personal médico del servicio de medicina interna en un hospital. Resolviendo este problema se podrían ahorrar recursos y mejorar el manejo de los pacientes hospitalizados, lo que se podría verificar revisando las historias clínicas.
Este documento describe la patología de la glándula tiroides. Explica que el hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves-Basedow, un bocio multinodular tóxico o un adenoma tóxico. También describe el hipotiroidismo, que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Explica los síntomas y signos de ambas condiciones y los tratamientos con medicamentos, yodo radiactivo o cirugía
1) El documento trata sobre el primer congreso de endocrinología y describe la etiopatogenia, fisiopatología, síntomas y signos de la enfermedad de Graves.
2) La enfermedad de Graves se debe a la producción de autoanticuerpos contra la glándula tiroides que actúan como agonistas de la TSH.
3) Los tratamientos descritos incluyen fármacos antitiroideos, cirugía, y tratamiento con yodo radiactivo.
Este documento trata sobre diferentes tipos de tiroiditis o inflamación de la glándula tiroides. Describe la tiroiditis aguda, que puede ser supurativa o no supurativa, la tiroiditis subaguda o de Quervain, y la tiroiditis crónica autoinmune como la enfermedad de Hashimoto. También menciona la tiroiditis de Riedel, una enfermedad inflamatoria crónica, y resume los principales tipos de cáncer que afectan la tiroides, incluidos el carcinoma papilar y folicular, el c
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
El hipotiroidismo puede estar asociado con alteraciones psiquiátricas con una frecuencia significativa. Un estudio encontró que el 16,6% de los pacientes con anticuerpos antitiroideos positivos tenían diagnósticos de trastornos de ansiedad o del estado de ánimo. Específicamente, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de anticuerpos antitiroideos y el trastorno de ansiedad no especificado, episodio depresivo mayor y trastorno depresivo no especificado. Esto sugiere que los individuos con autoin
Este documento describe el hipertiroidismo y la tiroiditis, incluidas sus causas, síntomas y tratamiento. En particular, se detalla la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de Graves-Basedow y la tiroiditis subaguda de De Quervain. La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa hipotiroidismo, mientras que la enfermedad de Graves-Basedow es la forma más común de hiperfunción tiroidea aguda causada por anticuerpos estimuladores de la glándula tiro
El documento describe el problema del manejo inadecuado de las pruebas de función tiroidal por el personal médico del servicio de medicina interna en un hospital. Resolviendo este problema se podrían ahorrar recursos y mejorar el manejo de los pacientes hospitalizados, lo que se podría verificar revisando las historias clínicas.
Este documento describe la patología de la glándula tiroides. Explica que el hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a la enfermedad de Graves-Basedow, un bocio multinodular tóxico o un adenoma tóxico. También describe el hipotiroidismo, que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Explica los síntomas y signos de ambas condiciones y los tratamientos con medicamentos, yodo radiactivo o cirugía
1) El documento trata sobre el primer congreso de endocrinología y describe la etiopatogenia, fisiopatología, síntomas y signos de la enfermedad de Graves.
2) La enfermedad de Graves se debe a la producción de autoanticuerpos contra la glándula tiroides que actúan como agonistas de la TSH.
3) Los tratamientos descritos incluyen fármacos antitiroideos, cirugía, y tratamiento con yodo radiactivo.
Este documento presenta información sobre el hipotiroidismo y la tiroiditis. Define el hipotiroidismo como un déficit en la secreción de hormonas tiroideas causado por una alteración en la glándula tiroides o una deficiencia en la estimulación de la TSH. Describe las causas más comunes como la deficiencia de yodo y la tiroiditis de Hashimoto. Explica los síntomas del hipotiroidismo y el diagnóstico a través de exámenes de TSH y T4. El tratamiento principal es la levotiroxina.
Este documento trata sobre hipertiroidismo. Define hipertiroidismo y sus causas más comunes como la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y bocios multinodulares tóxicos. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento con medicamentos, yodo radiactivo o cirugía, así como consideraciones especiales durante el embarazo. El tratamiento depende de la causa y factores individuales, con seguimiento después para monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento trata sobre la semiología endocrina de la tiroides. Brevemente describe las diferentes patologías que pueden afectar la glándula tiroides incluyendo hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis y sus clasificaciones y manifestaciones clínicas. También presenta un enfoque diagnóstico para estas condiciones endocrinas.
El documento proporciona información sobre el hipotiroidismo congénito. Explica que si no se diagnostica y trata de manera temprana puede causar retraso mental irreversible. El diagnóstico y tratamiento deben ocurrir antes de los 45 días de edad. También describe los signos y síntomas, factores etiológicos, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición.
Este documento resume las principales causas de hipertiroidismo, incluyendo la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada una. También define el bocio y explica su clasificación, etiología, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento trata sobre el manejo del hipotiroidismo en atención primaria. Define el hipotiroidismo y explica su fisiología, etiología y clasificación. Describe los síntomas del hipotiroidismo congénito y del adulto. Explica la estrategia de diagnóstico y derivación al endocrinólogo. Finalmente, cubre el tratamiento con levotiroxina, el manejo del hipotiroidismo subclínico y en el embarazo, así como la gestión de crisis como el coma mixedematoso.
El documento proporciona información sobre hipertiroidismo. Define hipertiroidismo como un incremento de las hormonas tiroideas producidas en la glándula tiroidea. La principal causa es la enfermedad de Graves, una condición autoinmune en la que los anticuerpos estimulan las células tiroideas. Describe los síntomas como taquicardia, temblor y pérdida de peso. Los tratamientos incluyen medicamentos anti-tiroideos, yodo radiactivo y cirugía.
El documento trata sobre el hipertiroidismo. En 3 oraciones resume que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, causando un metabolismo acelerado. Puede deberse a enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos o tiroiditis. Los síntomas incluyen temblor, pulso acelerado y cambios oculares.
El documento habla sobre la hipertiroidismo. Explica que es el resultado de un exceso de función tiroidea y que las principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos de la hipertiroidismo, enfocándose principalmente en la enfermedad de Graves.
El documento proporciona información sobre el hipertiroidismo, incluyendo sus causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos del hipertiroidismo, en particular de la enfermedad de Graves, el cual más comúnmente se trata con antitiroideos o yodo radiactivo.
Este documento presenta el caso de una niña de 11 años con antecedente de asma que acude a consulta por dificultad respiratoria, dolor torácico e incremento en el uso de su inhalador. Las pruebas de laboratorio muestran niveles anormales de tirotropina, tiroxina libre y T3 total, lo que sugiere hipertiroidismo. El resumen proporciona una breve descripción del diagnóstico, tratamiento y pronóstico más comunes de la enfermedad de Graves, la causa más frecu
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, evaluación y diagnóstico de varias patologías tiroideas. Describe la anatomía de la glándula tiroides y sus funciones. Explica cómo evaluar a un paciente con patología tiroidea mediante anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Luego resume varias patologías tiroideas comunes como el bocio simple, hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad de Graves-Basedow, detallando su etiología, síntomas
Este documento trata sobre hipertiroidismo, tormenta tiroidea y enfermedad de Graves. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones relacionadas con el exceso de hormona tiroidea. Explica que el hipertiroidismo puede deberse a causas autoinmunes, inducidas por fármacos, infecciosas o iatrogénicas, y describe específicamente la enfermedad de Graves, tiroiditis y bocio multinodular tóxico.
El tiroides y su patología supone una de los principales motivos de causa endocrinológica a los que el médico de atención primaria debe enfrentarse a diario. En nuestro trabajo repasaremos la clínica, diagnostico y tratamiento de la patología funcional tiroidea y explicaremos como llevar a cabo un control y seguimiento correcto desde nuestra consulta.
Este documento describe el bocio y el hipertiroidismo. Explica que el bocio es el aumento de volumen de la glándula tiroides y puede ser causado por estimulación de la TSH, anticuerpos antitiroideos o factores de crecimiento. El hipertiroidismo se refiere al exceso de síntesis y secreción de hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves es la causa más común en niños y su tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo 131 o cirugía.
El documento describe diferentes tipos de tiroiditis y condiciones relacionadas con la glándula tiroides como hipertiroidismo, hipotiroidismo y bocio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la tiroiditis aguda, subaguda y crónica, así como casos clínicos de cada una. También cubre hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio normotiroideo y tiroiditis de Riedel, proporcionando detalles sobre sus características.
El hipotiroidismo primario es la segunda enfermedad endocrina más común a nivel mundial. Puede ser causado por deficiencia de yodo o por autoinmunidad y sus síntomas son variados e inespecíficos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de TSH y T4L en sangre. El tratamiento consiste en reemplazar las hormonas tiroideas faltantes con levotiroxina de forma permanente para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Guia de practica clinica rapida enfermedad graves hipertiroidismoCarlos Alfonso
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, bloqueadores beta, yodo radiactivo y cirugía. La guía proporciona detalles sobre cada opción de tratamiento
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, beta bloqueadores, yodo radiactivo y, en algunos casos, tiroidectomía.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Este documento presenta información sobre el hipotiroidismo y la tiroiditis. Define el hipotiroidismo como un déficit en la secreción de hormonas tiroideas causado por una alteración en la glándula tiroides o una deficiencia en la estimulación de la TSH. Describe las causas más comunes como la deficiencia de yodo y la tiroiditis de Hashimoto. Explica los síntomas del hipotiroidismo y el diagnóstico a través de exámenes de TSH y T4. El tratamiento principal es la levotiroxina.
Este documento trata sobre hipertiroidismo. Define hipertiroidismo y sus causas más comunes como la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y bocios multinodulares tóxicos. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento con medicamentos, yodo radiactivo o cirugía, así como consideraciones especiales durante el embarazo. El tratamiento depende de la causa y factores individuales, con seguimiento después para monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento trata sobre la semiología endocrina de la tiroides. Brevemente describe las diferentes patologías que pueden afectar la glándula tiroides incluyendo hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis y sus clasificaciones y manifestaciones clínicas. También presenta un enfoque diagnóstico para estas condiciones endocrinas.
El documento proporciona información sobre el hipotiroidismo congénito. Explica que si no se diagnostica y trata de manera temprana puede causar retraso mental irreversible. El diagnóstico y tratamiento deben ocurrir antes de los 45 días de edad. También describe los signos y síntomas, factores etiológicos, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición.
Este documento resume las principales causas de hipertiroidismo, incluyendo la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada una. También define el bocio y explica su clasificación, etiología, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento trata sobre el manejo del hipotiroidismo en atención primaria. Define el hipotiroidismo y explica su fisiología, etiología y clasificación. Describe los síntomas del hipotiroidismo congénito y del adulto. Explica la estrategia de diagnóstico y derivación al endocrinólogo. Finalmente, cubre el tratamiento con levotiroxina, el manejo del hipotiroidismo subclínico y en el embarazo, así como la gestión de crisis como el coma mixedematoso.
El documento proporciona información sobre hipertiroidismo. Define hipertiroidismo como un incremento de las hormonas tiroideas producidas en la glándula tiroidea. La principal causa es la enfermedad de Graves, una condición autoinmune en la que los anticuerpos estimulan las células tiroideas. Describe los síntomas como taquicardia, temblor y pérdida de peso. Los tratamientos incluyen medicamentos anti-tiroideos, yodo radiactivo y cirugía.
El documento trata sobre el hipertiroidismo. En 3 oraciones resume que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, causando un metabolismo acelerado. Puede deberse a enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos o tiroiditis. Los síntomas incluyen temblor, pulso acelerado y cambios oculares.
El documento habla sobre la hipertiroidismo. Explica que es el resultado de un exceso de función tiroidea y que las principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos de la hipertiroidismo, enfocándose principalmente en la enfermedad de Graves.
El documento proporciona información sobre el hipertiroidismo, incluyendo sus causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos del hipertiroidismo, en particular de la enfermedad de Graves, el cual más comúnmente se trata con antitiroideos o yodo radiactivo.
Este documento presenta el caso de una niña de 11 años con antecedente de asma que acude a consulta por dificultad respiratoria, dolor torácico e incremento en el uso de su inhalador. Las pruebas de laboratorio muestran niveles anormales de tirotropina, tiroxina libre y T3 total, lo que sugiere hipertiroidismo. El resumen proporciona una breve descripción del diagnóstico, tratamiento y pronóstico más comunes de la enfermedad de Graves, la causa más frecu
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, evaluación y diagnóstico de varias patologías tiroideas. Describe la anatomía de la glándula tiroides y sus funciones. Explica cómo evaluar a un paciente con patología tiroidea mediante anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Luego resume varias patologías tiroideas comunes como el bocio simple, hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad de Graves-Basedow, detallando su etiología, síntomas
Este documento trata sobre hipertiroidismo, tormenta tiroidea y enfermedad de Graves. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones relacionadas con el exceso de hormona tiroidea. Explica que el hipertiroidismo puede deberse a causas autoinmunes, inducidas por fármacos, infecciosas o iatrogénicas, y describe específicamente la enfermedad de Graves, tiroiditis y bocio multinodular tóxico.
El tiroides y su patología supone una de los principales motivos de causa endocrinológica a los que el médico de atención primaria debe enfrentarse a diario. En nuestro trabajo repasaremos la clínica, diagnostico y tratamiento de la patología funcional tiroidea y explicaremos como llevar a cabo un control y seguimiento correcto desde nuestra consulta.
Este documento describe el bocio y el hipertiroidismo. Explica que el bocio es el aumento de volumen de la glándula tiroides y puede ser causado por estimulación de la TSH, anticuerpos antitiroideos o factores de crecimiento. El hipertiroidismo se refiere al exceso de síntesis y secreción de hormonas tiroideas. La enfermedad de Graves es la causa más común en niños y su tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo 131 o cirugía.
El documento describe diferentes tipos de tiroiditis y condiciones relacionadas con la glándula tiroides como hipertiroidismo, hipotiroidismo y bocio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la tiroiditis aguda, subaguda y crónica, así como casos clínicos de cada una. También cubre hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio normotiroideo y tiroiditis de Riedel, proporcionando detalles sobre sus características.
El hipotiroidismo primario es la segunda enfermedad endocrina más común a nivel mundial. Puede ser causado por deficiencia de yodo o por autoinmunidad y sus síntomas son variados e inespecíficos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de TSH y T4L en sangre. El tratamiento consiste en reemplazar las hormonas tiroideas faltantes con levotiroxina de forma permanente para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Guia de practica clinica rapida enfermedad graves hipertiroidismoCarlos Alfonso
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, bloqueadores beta, yodo radiactivo y cirugía. La guía proporciona detalles sobre cada opción de tratamiento
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, beta bloqueadores, yodo radiactivo y, en algunos casos, tiroidectomía.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
2. DEFINICION
• Se define como un estado hipermetabólico que se produce por un
aumento de concentraciones séricas de hormona tiroidea
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
4. EPIDEMIOLOGIA
• Su prevalencia va en torno al 1.3%, llegando a aumentar hasta el
6%.
• La prevalencia exacta en México no se conoce.
• Al parecer en México es mas frecuente en la mujer y entre la tercera
y cuarta década de la vida (enfermedad de Graves)
• El impacto en la salud es fatal si no se trata a tiempo
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5. ETIOPATOGENIA
HIPETIROIDISMO PRIMARIO
• Enfermedad de Graves es la más común (60-80%).
• Bocio Multinodular tóxico
• Adenoma tóxico
• Destrucción tiroidea
HIPETIROIDISMO SECUNDARIO
• Adenoma hipofisiario secretor de TSH
• Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea
• Tumores secretores de hCG
• Tirotoxicosis gestacional
• Fuentes extra tiroideas de hormona tiroidea
(estruma ovárico, carcinoma folicular)
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6. FISIOPATOLOGIA
Las células tiroideas son
estimuladas por autoanticuerpos del
receptor de la hormona estimulante
de la tiroides (TSHR) para secretar
hormonas tiroideas causando la
clínica característica de la
enfermedad.
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
7. Los autoanticuerpos son producidos por células B locales y células plasmáticas. controlados
por las células T y son ayudados por el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1),
que se origina en el hígado. Las células T son activadas por péptidos TSHR en células
presentadoras de antígeno (APC), que pueden ser las propias células tiroideas o las células
B, macrófagos o células dendríticas en los alrededores.
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
8. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Nerviosismo
• Irritabilidad
• Intolerancia al calor
• Sudoración excesiva
• Palpitaciones
• Fatiga
• Debilidad y pérdida de peso con aumento del apetito
• Diarrea
• Oligomenorrea
• Inquietud
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9. EXPLORACION FISICA
• Piel tibia y húmeda
• Signo de Plummer
• Retracción palpebral
• Asinergia oculopalpebral
• Taquicardia
• Hipertensión sistólica
• Soplo sistólico y FA.
• Si es crónica puede causar osteopenia
• Vejez (cansancio y pérdida de peso)
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12. DIAGNOSTICO
• Perfil tiroideo (TSH indicador sensible de la tirotoxicosis causada por
Graves , nódulos tiroideos autónomos, tiroiditis y tratamiento con
levotiroxina exógena).
• Gammagrafía que puede ser con yodo radioactivo y Tc99.
• Ultrasonido de cuello
• Labs: aumento en las enzimas hepáticas y bilirrubina, aumento de
ferritina.
• Aumento en la captación de Yodo radioactivo
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
13. Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
14. ENFERMEDAD DE GRAVES
• Suele ser la causa mas frecuente de hiperfunción tiroidea (60-80%)
• Mas frecuente en mujeres
• Puede aparecer a cualquier edad (mas frecuente tercera o cuarta década
de la vida)
• No se conoce su prevalencia exacta en México, pero en USA es de aprox
1.2%
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
15. • Autoanticuerpos anti receptor de TSH de células foliculares.
• Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de hipertiroidismo,
bocio difuso y elástico, así como oftalmopatía, dermopatía, acropaquía
tiroidea y onicolisis.
• Esta se caracteriza por fases cíclicas de exacerbación y remisión de inicio
y duración variables e imprevisibles.
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16. FISIOPATOLOGIA
Las células tiroideas son
estimuladas por autoanticuerpos del
receptor de la hormona estimulante
de la tiroides (TSHR) para secretar
hormonas tiroideas causando la
clínica característica de la
enfermedad.
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
17. Los autoanticuerpos antitiroglobulina son producidos por células B locales y células
plasmáticas. controlados por las células T y son ayudados por el factor de crecimiento
similar a la insulina 1 (IGF1). Las células T son activadas por péptidos vs TSHR en células
presentadoras de antígeno (APC), que pueden ser las propias células tiroideas o las células
B, macrófagos o células dendríticas en los alrededores, expresando niveles mas altos de
CMH tipo 1.
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
18. PATOGENIA DE LA ORBITOPATIA POR
GRAVES
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
19. CUADRO CLINICO
• Aumento del apetito
• Pérdida de peso
• Nerviosismo e irritabilidad
• Palpitaciones/taquicardia
• Temblor fino distal
• Intolerancia al calor
• Sudoración
• Piel caliente y enrojecida
• Náusea, vómito, diarrea
• Irregularidad menstrual
• Fertilidad disminuida
• Prurito generalizado
• Insomnio
• Caída de cabello
• Aumento de TA sistólica
• Fatiga
• Bocio
• Fotofobia, diplopía y exoftalmos
• TRIADA DE GRAVES: Exoftalmos,
Dermopatia, Bocio difuso
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
20. PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA
• Niveles de TSH (baja), si es normal o normal puede ser por
anormalidades en la hipófisis.
• T4 (es la mas importante), elevada
• T3 elevada (si T4 L esta normal y la T3 elevada, se debe descartar un
nódulo tiroideo hiperfuncional)
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
21. • TRAb uso controvertido, aunque son útiles para predecir la evolución.
• La realización de TRAb está indicada en aquellos pacientes con dificultad para realizar
diagnóstico etiológico de la tirotoxicosis.
Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020)
22. ULTRASONIDO Y GAMAGRAMA
TIROIDEO
• El gamagrama con yodo radioactivo se debe realizar cuando la
presentación clínica no es diagnóstico de EG, solo se debe solicitar si se
tiene la presencia de nódulos tiroideos.
• Pacientes con Graves muestran captación elevada y el bocio
multinodular tóxico hay captación normal y/o alta.
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
23. • Patrón de captación de yodo es difuso, excepto si hay nódulos
coexistentes o fibrosis.
• El USG Doppler ayuda a confirmar el diagnóstico de hipertiroidismo con
nódulo tiroideo asociado en caso de que el yodo radioactivo se
contraindique.
• Se debe solicitar USG tiroideo en caso de detectar nódulos palpables
y/o que el paciente cuente con contraindicación para gamagrama.
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
24. TRATAMIENTO
• Uso de drogas antitiroideas
• Uso de betabloqueadores o calcioantagonistas
• Terapia con Yodo radioactivo
• Tiroidectomia
Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años.
25. ANTITIROIDEOS
METIMAZOL
• Inhibe la síntesis de
HT por bloqueo de la
oxidación del yodo
tiroideo, bloqueando
la capacidad de
combinación del yodo
con la tirosina.
DOSIS
• Niños 0.4 mg/kg,
manteninimiento 0.2
mg/kg
• Adultos Inicial 5 mg c
8 hrs, 10 mg si es
moderada hasta 20
mg c 8 hrs si es grave.
EFECTOS
ADVERSOS
• Hepatotoxicidad, rash,
pancreatitis, toxicidad
medular,mialgias,
artralgias, nefritis,
nausea vómitos,
epigastralgia, ictericia,
agranulocitosis
SEGUIMIENTO
Con PFH, BHC,
perfil hepático
Goodman y Gilman, Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 13°,
26. • Dosis propiltiouracilo es de 300 a 400 mg/día c 6 a 8 hrs en ptes con
hipertiroidismo Grave, en algunos casos hasta 900 mg/día c 8 hrs.
Mantenimiento de 100 a 150 mg/día. No hay en México.
• B bloqueadores (disminuir FC, TA sistólica, debilidad muscular..etc)
• B.B preferido es el Propranolol a dosis 10-40 mg/dosis, máximo 160-240
mg/día c 6-8 hrs
• Colestiramina y glucocorticoides
Goodman y Gilman, Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 13°,
27. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• TIROIDECTOMIA
• Puede usarse cuando no se puede mantener a un paciente eutiroideo, o
cuando es alergico al tratamiento.
• Esta puede ser total o subtotal (con porcentaje de recurrencia del 8%)
Amorós. I, Turcios. S. HIPERTIROIDISMO. 2012. Revista cubana de Endocrinológia, Vol.
28. ADENOMA TOXICO
• Hipertiroidismo producido por un tumor tiroideo benigno (adenoma).
• La tumoración es única, encapsulada, constituido por células foliculares
bien diferenciadas.
• Tiene gran capacidad de captación de yodo
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
29. • Predomina en mujeres en relación 6:1
• Mas frecuente en mayores de 40 años.
• Su incidencia aumenta con la deficiencia de yodo.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
30. PATOGENIA
• Se produce por la mutación del gen del receptor de la TSH.
• Este activa la cascada del AMP cíclico----hipersecreción hormonal
independiente del control de TSH.
• No se relaciona con patología autoinmune.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
31. CUADRO CLINICO
• Primera Fase: Adenoma tiroideo autónomo: no hay clínica, solo la
palpación del nódulo ya que mide de 0.5 a 2 cm.
• El perfil hormonal será normal
• USG: nódulo sólido y el la gammagrafía capta como el resto de la
tiroides, persiste en caso de que se haga la prueba de supresión con T3.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
32. • En la fase de AT pretóxico o subclínico, el nódulo sule ser mas grande,
puede tener escasa clínica y la TSH estará inhibida (<0.1 mcg/ml), con
T3 y T4 normales o en limite alto.
• La gammagrafía mostrará el nódulo captante con inhibición del resto de
la tiroides.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
33. • Fase de toxicidad , aquí hay aumento de la T3 y T4 + clínica
hipertoriodea (nerviosismo, palpitaciones, sudores, calores, temblor,
perdida de peso).
• USG revela un nódulo, su tamaño y localización , bien delimitado, sólido.
• PAAF solo si el paciente esta controlado.
• Anticuerpos antitiroideos negativos.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
34. EVOLUCIÓN
• Es lenta (mas de 6 años)
• El nódulo va aumentando de tamaño y va desarrollando hiperfunción
tiroidea con intensidad progresiva.
• En mayores de 40 a 50 años puede repercutir en la calida de vida del
paciente, estado general y posibilidad de arritmias o ICC.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
35. TRATAMIENTO
• Antitiroideos (normalizar la función tiroidea).
• Cirugía indicada en jóvenes (menores de 35 años), en nódulos mayores
de 5 cm, cuando hay compresión traqueal importante o por preferencia
del paciente.
• Se puede hacer una nodulectomía o, lo más habitual, una
hemitiroidectomia con posibilidad del 15% de hipotiroidismo posterior
a cx.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
36. • El yodo radioactivo se indica en mayores de 35 años o con nódulos
menores de 5 cm, o cuando hay contraindicación quirúrgica.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
37. BOCIO MULTINODULAR TÓXICO
• Bocio con múltiples nódulos e hiperfunción tiroidea
• Es mas frecuente después de los 50 años y se da mas en mujeres.
• Cursa con mas complicaciones cardiacas y locales que el adenoma
toxico.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
38. TIPOS
A: Varios adenomas autónomoshiperfuncionantes, con
nódulos hipercaptantes, hiperfunción tiroidea , ausencia
de exoftalmos y con TSHR-Ab negativos
B: Similar a Graves Basedow con nódulos
hipocaptantes y parénquima hipercaptador puede
presentar exoftalmos y TSHR-Ab positivos, así como
anticuerpos antitiroglobulina y/o anbtimicrosomales.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
39. CLINICA Y DIAGNOSTICO
• Nerviosismo, palpitaciones, sudoración, calor
• Complicaciones cardiacas como arritmias e ICC
• TSH suprimida
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
40. TRATAMIENTO
• Elección: Tiroidectomía subtotal
• Previamente se debe normalizar la función tiroidea con
Carbimazol o metimazol: 30-45 mg/día por 1 a 2 meses.
• Yodo radioactivo a dosis de 15-20 mCL, para mayores personas
mayores con riesgo quirúrgico elevado, que no quieran cx o que
se contraindique.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
41. HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO
• Son aquellos pacientes sin ningún tipo de clínica y que presentan T3
libre y T4 libre normales con TSH inhibida, confirmadas en varias
ocasiones.
• Hllazgo incidental.
• Cuando el descubrimiento es casual, habrá que investigar si son datos
de expresión de un hipertiroidismo subyacente (Graves, ATT, BMT)
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
43. • Si la causa es por levotiroxina, se deberá rebajar la dosis para que la TSH se
mantenga en el rango de normalidad.
• En estudios poblacionales, una TSH inhibida en mayores de 60 años se asocia
a mayor mortalidad de cualquier causa, especialmente por enfermedades
cardiovasculares y circulatorias, además de disminución de la densidad ósea.
Albarrán. J. Endocrinológia. 2° edición, Editorial
Panamericana.
44. TORMENTA TIROIDEA
• Estado critico que condiciona
disfunción multiorgánica por el
exceso de HT.
• Es poco frecuente con elevada
mortalidad.
• Durante la atención inicial, se debe
obtener niveles de HT, ECG, GASA,
USG tiroides, RX de tórax, QS, PFH.
• Tx: Metimazol, B.B disminuir
síntomas adrenérgicos,
Paracetamol, hidrocortisona,
Mercado. C., Garcia. C, Tormenta Tiroidea, Revista de la Facultad de Medicina UNAM, 2017, Vol 60.
45.
46. Mercado. C., Garcia. C, Tormenta Tiroidea, Revista de la Facultad de Médicina UNAM, 2017, Vol 60. No.4.
47. REFERENCIAS
• Albarrán. J. Endocrinológica. 2° edición, Editorial Panamericana.
• Guía de práctica clínica, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de
Graves en mayores de 18 años. IMSS. 2011.
• Amorós. I, Turcios. S. HIPERTIROIDISMO. 2012. Revista cubana de
Endocrinológia, Vol. 23.
• Terry. F, Stig. A, et.al. GRAVES DESEASE. Natures Reviews, (2020) 6:52
• Goodman y Gilman, Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 13°, Ed.McGraw
Hill.
• Mercado. C., Garcia. C, Tormenta Tiroidea, Revista de la Facultad de Medicina
UNAM, 2017, Vol 60. No.4.