Hipotiroidismo congenito de lui lui
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El documento habla sobre el hipotiroidismo congénito. Explica que es una enfermedad presente al nacer causada por una producción deficiente de las hormonas tiroideas. Puede deberse a múltiples causas como la disgenesia o disembriogénesis de la glándula tiroides, ectopia tiroidea, agenesia tiroidea o hipoplasia tiroidea. También clasifica el hipotiroidismo congénito en primario, central o periférico dependiendo de la localización de la deficiencia. Resalta la importancia
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- 1. DR. LUIS SOSA PARRA MEDICINA FAMILIAR. UMF 66 XALAPA JUNIO 2018 HIPOTIROIDISMO CONGENITO CURSO DE ACTUALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DEL IMSS
- 3. TIROIDES
- 4. DEFINICION • Enfermedad presente al nacimiento adquirida en el desarrollo intrauterino o resultado de un desorden metabólico, lo que genera la disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas ya sea por una producción deficiente resistencia a la acción en órganos blanco o por alteración en su transporte.
- 5. HIPOTIROIDISMO CONGENITO • MULTIPLES ETIOLOGIAS. • DISGENESIA O DISEMBRIOGENESIS POR DEFICIT EN LA INGESTA DE YODO . • TIROIDES ECTOPICA 30-35%AGENESIA TIROIDEA 35-45% HIPOPLASIA TIROIDEA 5%
- 6. HIPOTIROIDISMO CONGENITO • En México se ha reportado que el 57 % de los casos detectados por tamizaje se deben a ectopia tiroidea en 36% agenesia tiroidea 7% hipoplasia tiroidea 5% .
- 7. HIPOTIROIDISMO CONGENITO • Permanente • Transitorio • Revalorar a los 3 años
- 8. CLASIFICACION Hipotiroidismo congénito primario. Hipotiroidismo congénito central. Hipotiroidismo congénito periférico.
- 9. HTCP • Por la insuficiencia en la síntesis de hormonas tiroideas por alteración primaria de la glándula. • Este constituye la mayoría de los casos de HTCP. • PERMANENTE Y TRANSITORIO
- 10. PERMANENTE •Disgenesias tiroideas Agenesia Hipoplasia y Ectopia tiroidea
- 11. TRANSITORIO •Por Iatrogenia. •Déficit de yodo. •Inmunológico.
- 13. HTCC • Cuando esta en hipofisis. …secundario Estimulante • Cuando esta en hipotalamo…terciario • liberadora
- 15. TRANSITORIO •RN prematuro y RN hijo de madre hipertiroidea con enfermedad de Graves
- 16. HTCP • Por resistencia de los tejidos diana a las hormonas tiroideas. • Sindrome de resistencia a las hormonas tiroideas . • Defecto de transporte celular de las hormonas tiroideas • Defecto de el metabolismo de las hormonas tiroideas.
- 17. …ojo • El hipotiroidismo congénito es la causa mas frecuente de retraso mental en el periodo neonatal. • La detección temprana y el remplazo hormonal no debe retrasarse mas de las dos semanas de vida
- 18. FACTORES DE RIESGO • Multifactoriales • Genéticos, microambiente, macroambiente. • De origen materno… nivel socieconomico bajo, educacion, desnutricion, baja ingesta de yodo, edad menor de 16 años mayor de 38
- 19. • …de origen materno. • Ingesta de amiodarona o DFH durante el embarazo. • Embarazo multiple o gemelar. • Antecedente de aborto de repeticion. • Lazos consanguineos • Exposicion a pesticidas.
- 20. POR PARTE DEL PRODUCTO • Peso mayor a 3500 o menor a 2500 • Productos gemelares • Prematuros • Sexo femenino
- 22. • DETECCION ANTES DE 12 DIAS • PAPEL TAMIZ. • CORDON UMBILICAL MEDIA HORA. • EDUCACION Y CAPACITACION AL PERSONAL. • DIFUSION Y PROMOCION MASIVA.
- 23. ORIENTACION A LA MADRE • Informar sobre el hipotiroidismo congénito sensibilizar de que se trata de una urgencia pediátrica que puede tener consecuencias graves e irreversibles, pero que si se detecta a tiempo la evolución será favorable.
- 24. TN 1988 • Accion obligatoria en todos los centros de saludque brindan atencion materno infantil. • Asentado en la norma oficial mexicana 007-SSA-2-I9 93
- 25. TRATAMIENTO • Levotiroxina sodica • A dosis de 10 a 15 ug/kg/dia • Por via oral • Evitar productos de soya fibra o hierro
- 26. Lui.Lui 2018
- 27. BIBLIOGRAFIA • GPC CENETEC ACTUALIZADA al 2013 • Prevención, detección y diagnostico de hipotiroidismo congénito en el primer nivel de atención. • Articulos de internet Lui-Lui 2018