Este documento describe los pasos para realizar un interrogatorio y exploración física obstétrica, incluyendo la inspección general, exploración de mamas, y cambios fisiológicos en el embarazo. Explica la importancia de recopilar datos sobre la historia clínica, antecedentes personales y gineco-obstétricos de la paciente para establecer un diagnóstico y pronóstico. También detalla los pasos para inspeccionar el abdomen, medir el fondo uterino, palpar el útero y auscultar durante

1. Interrogatorio y exploración física, con énfasis en el
abordaje obstétrico
ALUMNOS:
KARIM JOSUE CABAÑAS MEJORADO.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO.
9°E 12 de agosto del 2022

2. La propedéutica obstétrica tiene por objetivo aplicar los distintos medios
de exploración para fundar el diagnóstico durante en el embarazo, el
parto y el puerperio, no solo en lo que se refiere al producto y sus
envolturas, sino también y muy especialmente al estado que guarda la
mujer durante esos tres periodos de la vida genital.

3. HISTORIA CLÍNICA
Objetivos:
§ Formular diagnostico.
§ Establecer pronostico.
§ Dar tratamiento.

4. Sección de la HC Datos por investigar Importancia clínica
Ficha de identificación Nombre
Domicilio
Teléfono
Nombre del padre y
ocupación
Localización de la paciente
y/o familiar responsable y
conocimiento del estado
socioeconómico y cultural
de la familia.
Fecha de nacimiento
Edad de la paciente
Distocia en pacientes.
Estado civil Aspecto psicológico.
Ocupación
Escolaridad
Riesgos profesionales.
Religión
Hemotipo
Antecedentes hereditarios y
familiares
Enfermedades como: DM,
HTA, cardiopatía,
malformaciones
congénitas, gemelaridad,
etc, en abuelos, padres,
hijos y hermanos de la
paciente
Caracteres hereditarios
Tuberculosis en la paciente
o en algún pariente cercano
Precauciones

5. Antecedentes
personales no
patológicos
Alimentación
inadecuada
Obesidad, anemia o
desnutrición
Tabaquismo Productos de bajo peso
Habitación e higiene Infecciones y parásitos
Alcoholismo y
toxicomanías
Repercusión en el
estado general de la
madre y del feto
Antecedentes
personales patológicos
Enfermedades eruptivas
de la infancia
Inmunidad pasiva
Patologías que afectan
el embarazo
Consumo de
medicamentos
Alterar evolución del
embarazo

6. Antecedentes
quirúrgicos
Operaciones directas en
útero
Prevenir riesgo de
ruptura uterina
Operaciones sobre
anexos
Prevenir embarazo
ectópico
Colporrafias Prevenir distocia vaginal
Operaciones en órganos
abdominales
Adherencias
intraabdominales
Operaciones
extraabdominales
Recuperación
Antecedentes alérgicos Medicamentos,
alimentos, reacciones
postransfusionales
Evitar proporcionar
alergenos

7. Antecedentes
ginecoobstétricos
Menarca Conocer eventos
obstétricos que influyen
de manera directa o
indirecta en el embarazo.
Ciclo
Regular o irregular
IVSA
No. Compañeros sexuales
Fecha de ultimo Papanicolau
MPF previo al embarazo
GPCA
Edad de inicio de relaciones
sexuales
Control de fertilidad
Análisis de evolución de cada
embarazo en orden cronológico
Complicaciones, resolución,
producto
Complicaciones de parto
Signos vitales y
somatometría
TA
FC
FR
Temp
Talla
Peso

8. Interrogatorio por
aparatos y sistemas
Circulatorio
Digestivo
Respiratorio
Urinario
Endocrino
Interrogatorio
esponateno y dirigido
para conocer los
síntomas y signos
Sospechar embarazo y
detectar complicaciones
Datos clínicos
sugestivos de embarazo
e alto riesgo
Permite conocer algún
síntoma de importancia
Debe realizarse en
forma sistematizada la
detección de otros
padecimientos
Padecimiento actual Fecha de la ultima
menstruación
SDG actual
 Edad actual del
embarazo y la FPP
 Regla de Neagele
 Duración del
embarazo: 280 días o
40 semanas.

9. Inspección abdominal Corroborar el aumento del
volumen abdominal
Establecer sospechas
acerca de la naturaleza y
complicaciones quirúrgicas
anteriores.
Medición del fondo de útero Altura del fondo uterino en
relación con la sínfisis
púbica
Se relaciona este dato con
la fecha de amenorrea.
Si es mayor: Presencia de
embarazos múltiples,
macrosomía fetal,
miomatosis uterina o
polihidramnios.
Exploración física
general
Explorar en forma
sistematizada los
diferentes segmentos
corporales
Diagnostico oportuno de
los padecimientos que
complican el embarazo

10. Palpación del útero y su
contenido
Precisar si se trata de
uno o varios productos,
su tamaño, su situación,
posición y altura de la
presentación fetal
Pronostico acerca de la
evolución de embarazo
Auscultación Caracteres de la
frecuencia cardiaca
Certificación de la
vitalidad fetal
Tacto vaginal Condiciones de la cérvix Se realiza según el caso
en particular
Conclusiones
diagnosticas
Conocer el estado de
salud diagnosticas
Contar con el
diagnostico mas veraz
La edad del embarazo
en semanas
La evolución del
embarazo
Los padecimientos
coincidentes con la
gestacion

11. Pronostico Conocer los factores de
riesgo para la madre y
su hijo
Tomar medidas
pertinentes para
prevenirlos

12. INSPECCIÓN
Se debe realizar en un sitio apropiado,
cómodo, con luz suficiente.
Solicitar a la paciente que se descubra la
región que se trata de observar.
La inspección comprende:
La general, la regional y la dinámica.

13. INSPECCION GENERAL
Muestra los datos que se recogen de una
mirada y sin detallar regiones.
Habitus exterior.
Higiene general.
Semblante.
Estado de animo.
Marcha.
Actitud.
Estatura.
INSPECCION REGIONAL
Se hace de pie y en decúbito dorsal.
Coloración de tegumentos.
Formas, volúmenes.
Superficie, movimientos.
INSPECCION DINÁMICA
Puede descubrir alguna claudicación que
tenga repercusión sobre la simetría pélvica.
Marcha.
Posiciones.
Movimientos.

14. EXPLORACION GENERAL
MAMAS
Al palpar la glándula mamaria se pondrá
atención en:
• Turgencia
• Consistencia
• Sensibilidad
• Presencia de secreciones
• Induraciones
• Nódulos
• Tumoraciones
• Cicatrices
• Fijaciones del pezón
• Adenomegalias axilares o mamarias

15. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA
MAMA EN EL EMBARAZO
 Hipersensibilidad y punzadas.
 Aumentan de volumen y visibilidad de venas.
 Pezones grandes, pigmentados y eréctiles.
 Areolas anchas y pigmentadas.
 Secreción amarillenta: calostro.
 Elevación pequeñas en areolas: glándulas de
Montgomery.
 Gigantomasia.