El documento resume la hipoacusia en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). La hipoacusia neurosensorial bilateral de leve a moderada es común en estos pacientes, ocurriendo en aproximadamente el 27% de los casos. Mientras que la hidroxicloroquina no causa directamente daño auditivo, el LES puede dañar las células ciliadas externas a través de depósitos de inmunocomplejos o la acción directa de linfocitos T citotóxicos. El diagnóstico temprano y trat

1. HIPOACUSIA EN LES
• GENERALIDADES
• Incidencia aproximada de 27%.
• Neurosensorial bilateral de leve a moderada.
• No existe relación directa con el uso de Hidroxicloquina.
• FISIOPATOLOGÍA
• Daño directo a las células ciliadas externas.
• Depósitos de inmunocomplejos estría vascular causando isquemia de la
microvasculatura arterial en el giro basal de la cóclea.
• Roll directo de linfocitos T citotóxicos.

2. • 91 pacientes hospitalizados por LES, 30 voluntarios sanos, edad 18-65 años.
• HNS leve bilateral y simétrica.
• Pacientes > 45 años, duración de la enfermedad > 8 años, SDI ≥ 2, complicaciones
con sSS y con una tasa de filtración glomerular (TFG) disminuida.
• Los pacientes que tomaban dosis de hasta 4mg /día no presentaron mayor
perdida auditiva que el grupo control.

3. • 18 artículos.
• Prevalencia de HNS fue 21.26%.
• HNS asociada a LES, AR, Vitíligo por posible daño directo al nervio
auditivo.

4. • Nueve estudios que incluyeron a 7,654 pacientes con LES y 37,244
controles fueron considerados en esta revisión sistemática.

5. • 7 estudios que informaron sobre 1326 pacientes (635 con LES y 691
controles).
• Prevalencia de LES 27%.
• Los perfiles serológicos, compuestos por anticuerpos anti-dsDNA,
anti-Ro, anticoagulante lúpico (LAC), anticardiolipina y anti-Smith,
tampoco diferían significativamente entre los pacientes con LES con y
sin pérdida auditiva.

6. CONCLUSIONES
• La HNS es una patología relativamente frecuente en las enfermedades
autoinmunes, que conlleva grandes dificultades en la calidad de vida de los
pacientes.
• Al momento del diagnostico el paciente puede ya tener una perdida
auditiva sobre todo en altas frecuencias.
• Un diagnóstico oportuno, y una adecuada evaluación puede enlentecer la
progresión de la hipoacusia evitando que se vuelva incapacitante.
• El tratamiento inicial se realiza con corticoides sistémicos o
intratimpánicos.
• Cuando existe perdida profunda de la audición se puede plantear la
colocación de implante coclear.

7. RECOMENDACIONES
• Realizar controles periódicos de audición con AT al diagnóstico, cada 6
meses por 1 año y luego anual.
• Incluir ATAF sobre todo en pacientes que de reciente diagnóstico o
que cursen con tinnitus u otro síntoma auditivo sin presentar
hipoacusia.
• Con la disposición actual del implante coclear, se puede evitar en gran
parte de estos pacientes la discapacidad asociada a una hipoacusia
neurosensorial.