El documento habla sobre el cuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Explica que la insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Describe las diferencias entre la insuficiencia cardíaca izquierda y derecha, así como los síntomas asociados a cada una. Finalmente, enumera algunos de los cuidados de enfermería importantes para estos pacientes como controlar signos vitales, dieta, actividad y balance de fluidos.

1. Cuidados de enfermeria con calidad y
calidez en el manejo del paciente con
Insuficiencia Cardiaca Congestiva

2. Objetivos
• Mejorar la calidad de los cuidados que
prestamos a nuestros pacientes.
• Conocer las características que diferencian
una ICC Izquierda y derecha.
• Identificar los cuidados al que va a depender
el paciente con ICC.

3. El Corazón
• El corazón es el órgano
responsable de bombear la
Sangre a todos los otros órganos
en el cuerpo.
• Es un órgano relativamente
pequeño, mide alrededor de 12
cms de largo, 9 cm en su punto
más ancho y 6 cm de espesor.

4. • Es un poderoso músculo que utiliza su
propio sistema "eléctrico" para funcionar
como una bomba y circular la sangre.
• Durante el descanso, el corazón irriga
entre 5 a 6 lts. de sangre al cuerpo cada
min; pero esta cantidad puede hasta 20
lts. por min. Con el ejercicio o esfuerzo
físico.

5. El corazón tiene un lado
derecho y un izquierdo:
Cada lado tiene 2
cavidades: la aurícula
(atrio) y el ventrículo y
unas válvulas especiales
dividen las cavidades y
previenen que la sangre
fluya hacia atrás.

6. Circulaciones pulmonar y Sistémica.

7. ¿Qué es la Insuficiencia Cardiaca
Congestiva?
Es la incapacidad del corazón para bombear una
cantidad suficiente de sangre que le permita
satisfacer las necesidades hísticas de oxigeno y
nutrientes a todas las partes del cuerpo a un ritmo
normal.
El término de “Insuficiencia cardiaca congestiva”
se usa con frecuencia tanto izquierda como
derecha.

8. La Insuficiencia ocurre más a menudo con trastornos
del musculo cardíaco que resultan en disminución de
las propiedades contráctiles del corazón
• Precarga:
la fuerza que distiende el musculo relajado y que
condiciona el grado de elongación de la fibra
miocárdica antes de contraerse.
• Postcarga:
Es la fuerza contra la que se contrae el musculo
cardiaco, o de otra manera, la fuerza que se opone
el vaciamiento del ventrículo.

9. Niveles de la insuficiencia cardiaca
congestiva:
• Leve
• Medio
• Severo
• Muy Severo
Cada nivel limita las actividades
de la persona en mayor grado.

10. Clasificación según la situación funcional:
Clase I: Sin limitación. El ejercicio físico normal
no causa fatiga disnea o palpitaciones.
Clase II: Ligera limitación de la actividad física:
palpitaciones o disnea. No síntomas en reposo.
Clase III: Acusada limitación de la actividad
física. Cualquier actividad provoca síntomas. No
síntomas en reposo.
Clase IV: Incapacidad para realizar cualquier
actividad física. Síntomas en reposo.

11. Las causas más comunes de la insuficiencia
cardíaca son las siguientes:
• Enfermedades de las arterias coronarias.
• Defecto muscular cardíaco (cardiomiopatía).
• Hipertensión Arterial.
• Enfermedades de las válvulas cardíacas.
• Arritmias: taquicardias o bradiarritmias FA.
• Diabetes
• Anemia
• Consumo excesivo de alcohol
• Insuficiencia renal

12. Insuficiencia cardiaca izquierda:
• Ocurre una congestión pulmonar cuando el
ventrículo izquierdo no puede bombear sangre al
exterior de la cámara.
• Esto incrementa la presión en dicho ventrículo y
disminuye el flujo de sangre de la aurícula de
izquierda.
• La presión de la aurícula izquierda se incrementa,
lo que disminuye el flujo de sangre que viene de los
vasos pulmonares

13. El incremento resultante en la presión de la
circulación pulmonar fuerza el líquido al
tejido pulmonar y alveolos, lo que afecta el
intercambio gaseoso.

14. Manifestaciones Clínicas de la insuficiencia
cardiaca izquierda:
• Disnea
• Ortopnea
• Tos con esputo espumoso y/ o hemoptisis
• Empleo de musculatura accesoria
• Edema agudo de pulmón
• Niveles de saturación de oxigeno menores de lo
normal.
• Hipertrofia ventricular izquierdo

15. - Diaforesis
- Anorexia
- Insomnio
- Disminución de Presión arterial
- la frecuencia cardiaca
- Dolor precordial
- Astenia
- Respiración Cheyne- Stokes
- Cianosis periférica
- Oliguria

16. Insuficiencia cardiaca derecha:
Cuando el ventrículo derecho presenta
insuficiencia, predomina la congestión de
las vísceras y el tejido periférico.
Esto ocurre porque el lado derecho del
corazón no puede impulsar sangre, por lo
que no acomoda toda la sangre que
normalmente regresa a él a partir de la
circulación venosa.

17. Manifestaciones Clínicas de la Insuficiencia
cardiaca Derecha:
Edema de extremidades
inferiores
Hepatomegalia
Ascitis
Esplenomegalia
Ingurgitación yugular
Disminución del gasto
cardiaco
Anorexia.
Oliguria
Nicturia
Debilidad
Nauseas (debido al
edema intestinal)

18. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Registrar los ingresos y perdidas
(Balance hídrico)
• Control de signos vitales.
• Realizar una valoración exhaustiva de la
circulación periférica (comprobar pulso
periférico, edema, llenado capilar, color y
temperatura de las extremidades)
•Favorecer el reposo/ limitación de actividades
(aumentar el número de periodos de descanso).

19. • Vigilar soporte de oxigeno
• Vigilar saturación de oxigeno
• Vigilar diuresis no menos de
30 cc por hora.
• Vigilar cambios del estado
mental.
• Vigilar la administración
líquidos (restringidos no más
de 125 cc por hora)

20. • Vigilar dieta indicada.
• Valorar el estado de la piel al ingreso y
coincidiendo con el aseo diario, haciendo
especial hincapié en las prominencias óseas

21. Gracias!