Las infecciones asociadas a la atención en salud por sonda Foley son comunes y ocurren en aproximadamente el 10% de los pacientes con sondaje. Los principales patógenos que causan estas infecciones incluyen Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans y Klebsiella. Es importante que los profesionales de la salud sigan estrictamente las normas de colocación, mantenimiento y retirada de sondas para prevenir estas infecciones.

1. Rocío Alvarado Mardones
Enfermería
Segundo año
Universidad Mayor
INFECCIONES ASOCIADAS A
LA ATENCIÓN EN SALUD POR
SONDA FOLEY
Gestión de la información digital
Docente: Pablo Coronado

2. Las infecciones de tracto urinario
son unas de las enfermedades mas
frecuentes, las cuales consisten en
la infección de un agente
patógeno (bacterias con mayor
frecuencia) en cualquiera de los
segmentos del aparato urinario
como riñones, vejiga, uréteres o
uretra. Invasión bacteriana del
parénquima renal o sus vías de
excreción, con o sin síntomas.
Infección bacteriana mas común
en humanos producidas por un
gran numero de bacterias
conocidas como especies uro
patógenas.

3. Consiste en la introducción de una sonda a través de la uretra con fines
diagnósticos y/o terapéuticos, es el factor más influyente para desarrollar
una infección urinaria. Aproximadamente el 75% de las infecciones del
tracto urinario inciden en pacientes que han requerido por Sonda Foley. Se
calcula que el 10% de los pacientes ingresados en un hospital son
sometidos al sondaje y de ellos un 10% sufrirán una infección urinaria.

4. PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE LA SONDA FOLEY
•Lavar la zona de inserción de la sonda.
•Elegir el material (técnicaaséptica):
Paño campo, Gasas estériles., Lubricante, Antiséptico, Pinzas
estériles, Sonda vesical y jeringa, Bolsa recolectora, Guantes estériles
(previo lavado de manos)
•Explicamos al paciente la técnica y lo colocamos en posición correcta.
•Montamos el sistema de la bolsa colectora.
•Cargamos la jeringa con agua bidestilada Aplicamos lubricante a la
sonda e introducimos hasta que empiece a fluir orina.
•Seguimos introduciendo unos cm más se hinchamos el balón con la
jeringa. Tiramos de la sonda para comprobar que está fijada Fijación de
la sonda vesical al muslo (en su cara interna). Asegurar el flujo de orina
descendente y continuo, incluyendo movilización y traslado del
paciente Mantener la bolsa colectora siempre por de bajo del nivel de
la vejiga.
•Eliminar acodaduras de la sonda del tubo colector

5. Escherichia coli:
Pseudomonas aeruginosa: pertenece a los
este patógeno oportunista de
Candida albicans: comensales, viven en los
normalmente se encuentra intestinos de los seres
individuos
en la cavidad oral, en el humanos y animales
inmunocomprometidos, P.
tracto gastrointestinal y saludables, esta cepa
aeruginosa infecta el tracto
en la vagina. Está envuelta produce una potente toxina
pulmonar, el
en un rol relevante en la y puede ocasionar
urinario, tejidos, heridas, y
digestión de los azúcares enfermedades graves como
también causa otras
mediante un proceso de el síndrome urémico
infecciones de sangre.
fermentación. hemolítico
Serratia marcenses:
Klebsiella: Es un
puede provocar
frecuente patógeno
conjuntivitis, queratitis
humano, que pueden
e infecciones en
liderar un amplio
heridas, riñones y vías
rango de estados
urinarias, así como
infecciosos, notable
infecciones
mente neumonía.
respiratorias, meningitis
y endocarditis.

6.  Lavado de manos antes y después
del procedimiento, entre atención a
pacientes, al iniciar y al terminar la
jornada laboral
 Uso restringido y retirada precoz y
oportuna
 Colocación y mantenimiento por
profesionales entrenados
 Educar al personal y al paciente en
los cuidados higiénicos necesarios
 Emplear el calibre adecuado y un
equipo de sondaje estéril.
 Empleo de sistemas de drenaje
cerrados y estériles
 No separar la unión catéter-tubo de
drenaje
 Las bolsas deben cambiarse cuando
se cambia la sonda
 Flujo de orina descendente y
continuo.
 Bolsa colectora siempre por debajo
del nivel de la vejiga del paciente.
 Eliminar acodaduras
 No movilizar la sonda de dentro
hacia fuera o viceversa(sentido
rotatorio)
 Las muestras de orina para urocultivo
se deben tomar a través de una
sonda recién colocada.
 NO DESCONECTAR
 Urocultivo post-cateterismo
 Profilaxis antibiótica en pacientes
con enfermedades cardíacas

7. Cuidados de Enfermería
•Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad
de la misma para evitar tirones
•Lavar la zona con agua y jabón una vez al día y aclarar con suero
fisiológico
•Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según
técnica aséptica Pincelar con solución antiséptica la doble vía.
•Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda
•Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar, asegurándole
que no es doloroso, sino ligeramente molesto.
•Mantener la técnica aséptica durante todo el procedimiento de la
instalación de la sonda
•Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las características
de la misma, así como la hora en que se realiza la retirada de esta.

8. Conclusión
El paciente con sonda Foley esta propenso a una infección
intrahospitalaria debido a que el sondaje es un método invasivo que
llega a lugares estériles del organismo por lo que el profesional de
salud es el completo y único responsable en que el paciente no se
infecte por uno de estos patógenos durante su estancia, siendo
como norma esencial en nuestra profesión procurar que tanto como
nuestros colegas, como otros profesionales del equipo de salud
cumplan las normas sanitarias, con el fin de prevenir las ITU, las IAAS
y dar la mejor atención posible a nuestro paciente.
Se recomienda ante todo el cumplimiento estricto de las normas
para este proceder, el lavado de las manos y la colocación de
guantes antes del vaciamiento de las bolsas, el cambio oportuno de
las mismas y la vigilancia microbiológica de este tipo de paciente.

9. Páginas con información en línea:
La Prevención de Infecciones nosocomiales en las unidades de medicina intensiva
http://www.uninet.edu/cimc2001/conferencias/infecciones/MVTorre/
Protocolos y Cuidados de Enfermería.Fisterra.com Atención Primaria en la Red.
http://www.fisterra.com/recursos_web/enfemeria/protocolos.asp
Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): lugares más frecuentes de infección
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/04/22/89763
Documentos descargables en formato PDF:
Tema 5. Prevención de la infección nosocomial asociada a sondaje urinario
http://chguv.san.gva.es/Inicio/ServiciosSalud/ServiciosHospitalarios/AnestRea/Docu
ments/PESTA%C3%91A_Prevencion_infeccion_nosocomial101006.pdf
Libros con la información requerida:
Graves N, Tong E, Morton AP, Halton K, Curtis M, Lairson D, et al. « Factors
associated with health-care acquired urinary tract infection”. Am J Infect Dis 2007;
35 (6): 387-392.
Solano Chinchilla A. ”Incidencia de infección nosocomial en una unidad de
cuidados intensivos”. Revcostarric cienc méd 1993; 14(1-2): 7-12