El documento habla sobre las implicaciones legales de la enfermería perioperatoria. Explica conceptos como negligencia, impericia e iatrogenia que pueden generar responsabilidad legal en el ejercicio de la enfermería. También describe procedimientos quirúrgicos como el conteo de gasas e instrumentos y la importancia del consentimiento informado para proteger al paciente y al personal de salud de posibles demandas.

1. IMPLICACIONES LEGALES
DE LA
ENFERMERÍA PERI OPERATORIA
IMPERICIA
INOBSERVANCIA
NEGLIGENCIA……….
LICDA..: MARIA ALVAREZ

2. QUE EL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA CONOZCA LA
RESPONSABILIDAD LEGAL
DENTRO DEL EJERCICIO DE LA
PROFESIÓN

3. ENFERMERÍA PERI OPERATORIA
SE DEFINE COMO LA RAMA DE LA
ENFERMERÍA QUE SE ENCARGA DEL
ESTUDIO, MANEJO, REALIZACIÓN Y
APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS Y
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN
TODA SU EXTENSIÓN Y ESPECIALIDADES

4. PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ALTAMENTE
CALIFICADO ESPECIALISTA EN PROCEDIMIENTOS Y
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Y ADMINISTRATIVAS.
DESEMPEÑANDO TODAS LAS FUNCIONES
INHERENTES A SU CARGO DENTRO DE LA UNIDAD
QUIRÚRGICA, OPTIMIZANDO LA ATENCIÓN QUE SE
LE OFRECE AL USUARIO, Y MAXIMIZANDO EL
MANEJO DE LOS INSUMOS Y EQUIPOS A SU CARGO
ENFERMERA(O) DE TÉCNICAS QUIRÚRGICA
PERI OPERATORIO

5. CONCIENCIA
QUIRÚRGICA
FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA DE LA ASEPSIA ESTRICTA
Y DE LAS TÉCNICAS ESTÉRILES.
SE BASA EN UNA ACTITUD Y SE FUNDAMENTA EN EL
DESEO DE DAR AL PACIENTE EL MEJOR CUIDADO
POSIBLE.

6. SITUACIONES QUE DEBILITAN
LA CONCIENCIA QUIRÚRGICA
APATÍA DEL EQUIPO
ESTRÉS, FATIGA, MALA SALUD
RELACIONES INTERPERSONALES
PROBLEMAS PERSONALES

7. ÁREAS AFECTADAS
POR LA
CONCIENCIA QUIRÚRGICA

8. PROTECCIÓN DEL PACIENTE
PELIGROS
ELÉCTRICOS
MOVILIZACIÓN Y
SEGURIDAD
MEDIO
AMBIENTE
TRAUMA
PSICOLÓGICO
ANSIEDAD
Y MIEDO
PÉRDIDA
INNECESARIA
DEL TIEMPO
TÉCNICA ASÉPTICA

9. RESPETO POR CREENCIAS RELIGIOSAS
RESPETO COMO PERSONA
ATENCIÓN AL MIEDO Y AL DOLOR
RESPETO A LA PRIVACIDAD
COMUNICACIÓN DE UN INCIDENTE
HONESTIDAD
ÉTICA

10. Aplica los principios
de la ética y bioética
Trabajo en equipo
Toma de decisiones
Manejo y cuidado
de los equipos
Da cuidados y
seguridad al usuario
Educa al usuario
Verifica datos

12. LEYES QUE REGULAN
EL EJERCICIO
DE LA
PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

13.  LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA
 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA
 CÓDIGO CIVIL y PENAL
 LEY DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA
 LEY DE SALVAGUARDA DEL PATRIMONIO PÚBLICO
 LEY DE CARRERA ADMINISTRATIVA

14. LEY DEL EJERCICIO
DE LA
PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
El objeto de la presente ley será regular el
ejercicio de la enfermería según estas
disposiciones, su reglamento, las normas de
ética profesional, los acuerdos, tratados,
pactos, y convenciones suscritos por la
república sobre la materia.

15. LEPE
Capitulo I
Art. 2. A los efectos de esta ley se entiende por el
ejercicio de la enfermería, cualquier actividad que:
1- el cuidado de la salud del individuo, familia y
comunidad, tomando en cuenta la promoción de la salud
y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la
participación de su tratamiento…
Debiendo mantener al máximo el bienestar físico, mental
y espiritual del ser humano.

16. CÓDIGO DEONTOLÓGICO
Conjunto de normas deontológicas que
rigen la profesión, los deberes éticos
mínimamente exigible a los profesionales
enfermeras (os),. Este código se constituye
como un instrumento eficaz para aplicar las
reglas generales de la ética al trabajo
profesional de la enfermería

17. C D E
Art. 20.
El profesional de Enfermería debe actuar
equilibradamente, conservando los principios
éticos y morales de su práctica.
Principios que guían los cuidados de Enfermeros:
Proteger a las personas de causas externas.

18. PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
Principio de No Maleficencia:
No hacer daños, así como el de prevenirlos
y evitarlos , no producir lesiones en la
integridad del paciente que no sean las
estrictamente terapéuticas.

19. PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Obrar bien buscando el bien de la
persona .
Hacer el bien en todas y cada una de
las acciones que se realizan

20. RELACIÓN LEGAL
DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

21. ENTRE LOS PROFESIONALES
HACIA LOS PACIENTES Y / O
USUARIOS
HACIA LOS PATRONOS
Y LA
SOCIEDAD

22. ACTOS MÉDICOS DELEGADOS AL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
Son aquellos actos, procedimientos y
actividades cuya competencia está reservada a
los médicos, pero por diversas razones, son
delegados al personal profesional , y auxiliar,
quienes los realizan sin estar conscientes la
mayoría de las veces de los riesgos legales a
que se exponen, si durante el procedimiento
ocasionan un daño al enfermo o usuario.

23. IATROGENIA
EFECTO DAÑINO O PERJUDICIAL QUE
RESULTA DIRECTAMENTE O
INDIRECTAMENTE DE LA ACTIVIDAD
DIAGNOSTICA O TERAPÉUTICA DEL
EQUIPO DE SALUD

24. IATROGENIA
Quemaduras al paciente (soluciones, electro-
bisturi’)
Infecciones ocasionadas por fallas en las técnicas
de asepsia
Falta de coordinación del servicio
Errores al envasar o suministrar
medicamentos

25. MAL PRAXIS
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PUEDE PRODUCIR
IATROGENIA Y SE DEBE A TRES CAUSAS:
 NEGLIGENCIA
 IGNORANCIA
 IMPERICIA

26. NEGLIGENCIA
IMPRUDENCIA
IMPERICIA
INOBSERVANCIA
IMPLICACIONES LEGALES
EN EL
EJERCICIO PROFESIONAL

27. ACCIÓN DOLOSA
INTENCIÓN DE CAUSAR UN DAÑO
ACCIÓN CULPOSA
NO HUBO LA INTENCIÓN

28. NEGLIGENCIA
DEL LATÍN NEGLIGENTIAE, VOCABULARIO, FEMENINO
ORIGINARIO DEL FRANCÉS,
N EGLIGERE: MIRAR CON INDIFERENCIA Y QUE
DENOTA DESCUIDO U OMISIÓN.
ES BÁSICAMENTE LA FALTA DE DILIGENCIA
(LATÍN DELIGENTIAE)

29. NEGLIGENCIA
DESCUIDO O DESATENCIÓN AL REALIZAR
UN PROCEDIMIENTO, ACTUAR CON
RETARDO , OMISIÓN, DILIGENCIA

30. IMPRUDENCIA
CONDUCTA CARENTE DE PRECISIÓN O REFLEXIÓN,.
NO HAY REFLEXIÓN ANTES DE REALIZAR
DETERMINADA ACCIÓN

31. DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA
ESPAÑOLA
IMPERICIA DEL LATÍN IMPERITÍA, FALTA DE
PERICIA
PERICIA
CORRESPONDE A LA PALABRA PERITIA QUE DENOTA
SABIDURÍA, PRÁCTICA, EXPERIENCIA Y HABILIDADES
EN UNA CIENCIA O ARTE.

32. IMPERICIA
ES LA FALTA DE CONOCIMIENTOS CALIFICADOS, FALTA DE
EXPERIENCIA VALIOSA EN UN ARTE O CIENCIA, ES CUANDO SE
POSEE ESCASO CONOCIMIENTO EN LA FORMACIÓN
PROFESIONAL PARA EJERCER, Y PARA LA CUAL SE PRESUME
ACTA

33. INOBSERVANCIA DE ÓRDENES
REGLAMENTOS E INSTITUCIONES
NO OBEDECER LAS ÓRDENES IMPARTIDAS

35. IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN
ENFERMERA – PACIENTE
MANTENERLA DENTRO DE UN MARCO LEGAL:
DERECHO DEL PACIENTE

36. REGLAMENTO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO
DE LA
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
art.39 son funciones de los instrumentistas en el
acto quirúrgico:
verificar los instrumentos, suturas, entre otros, que
hayan de usarse durante la operación.
cuidar y responder de todos los instrumentos, agujas,
compresas, gasas que se utilicen durante la operación.
Verificar cuidadosamente con la circulante el recuento
de gasas y compresas, agujas, torundas, instrumentos
otros, e informar al cirujano antes de cerrar.

37. Art 40,
Son deberes de las circulantes verificar el conteo de gasas,
compresas, instrumentos, agujas, torundas y otros antes de
que el cirujano cierre.
( )…. El equipo quirúrgico que actúa en el
acto quirúrgico (sig) tiene acreditadas
funciones especificas, es decir, cada uno
tiene su labor y por ende gozan de
confianza dentro del mismo, por lo que
cada uno es responsable de su trabajo.

38. OBLITO
QUIRÚRGICO

39. OBLITO: del latín OBLITUM; olvidado.
Cuerpo extraño olvidado en el interior de una
persona durante una intervención quirúrgica
OBLITERAR :
Del latín OBLITERARE: Olvidar, borrar, anular ,
tachar.
OLVIDO:
Descuido de una cosa que se debia tener
presente.

40. OBLITO QUIRÚRGICO
Corresponde a uno de los llamados << DELITOS DE
OLVIDO>> , caso en los cuales con motivo de una
intervención quirúrgica se quedan olvidados dentro
del cuerpo de la persona:

41. CONSECUENCIAS
FÍSTULAS, ABSCESOS LOCALIZADOS , OCLUSIONES
INTESTINALES PERFORACIONES, DOLORES ABDOMINALES
CON MASA PALPABLE Y OCASIONALMENTE PROVOCAN
LESIONES QUE PUEDEN DEGENERAR UN PROCESO
NEOPLA’SICO.
REACCIÓN
MESENQUIMATOSA
CUERPO EXTRAÑO

42. Múltiples adherencias
firmes .
•Líquido purulento
maloliente.
•Una compresa de gasa
orientada hacia la segunda
y tercera porción duodenal
El riñón estaba únicamente
comprimido por la masa la
cual contenía una gasa
quirúrgica en su interior de
una cirugía previa hacía 35
años.

43. FUNDAMENTOS
DE LA
RESPONSABILIDAD

44. QUE SUCEDA A PESAR DE LA PERICIA,
PRODUNCIA Y DILIGENCIA
QUE EL CIRUJANO DEBERÁ EJECUTAR TODAS LAS
MEDIDAS POSIBLES DE PRECAUCIÓN
LO COMPLICADO , RIESGOSO Y LABORIOSO DE LA
INTERVENCIÓN: Y OTRAS CIRCUNSTANCIAS.

45. QUE EL CIRUJANO SOLICITE AL ENFERMERO(A) DE
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EL CONTEO FINAL DE GASAS E
INSTRUMENTOS, ANTES DE PROCEDER AL CIERRE DE
CAVIDADES Y FINALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
QUE EL PROFESIONAL DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
DE RESPUESTA CON TONO DE SEGURIDAD QUE EL
CONTEO DE GASAS, COMPRESAS, INSTRUMENTOS
Y OTROS ESTA CORRECTO. (PRINCIPIO DE
CONFIANZA).

46. LA CULPA Y EL EQUIPO QUIRÚRGICO
RESPONSABILIDAD
COMPARTIDA

47. La enfermera debe asegurarse en todo momento de
que las barandas o correas de seguridad se
encuentren colocadas en la posición correspondiente.
De igual manera debe asegurarse de que el paciente
este acomodado de manera correcta para prevenir
lesiones.
BARANDAS, SOPORTES
Y
UBICACION DEL PACIENTE

48. QUEMADURAS
El paciente puede quemarse por la ineficiencia puesta a tierra del
equipo electrocauterio.
Los rayos laser pueden dañar en forma sebera los ojos de los
pacientes o del personal y pueden causar incendios.
El uso de soluciones preparadas a base de alcohol junto con electro
cirugía o cirugía laser pueden conducir a un incendio
Cada ves que se usen sabanas térmicas durante una cirugía de debe
monitorear cuidadosamente la temperatura

49. SHOCK ELÉCTRICO
La ineficiencia puesta a tierra del equipo eléctrico
puede causar quemaduras o shock o puede matar tanto
al paciente como al personal.
Todos los equipos deben ser adecuadamente puestos a
tierra y los cables no deben estar deteriorados.

50. IDENTIFICACIÓN
DEL
USUARIO QUIRÚRGICO
La ejecución de una cirugía en un paciente
equivocado o en el lado equivocado no tiene excusas
y aun que parece un error difícil de cometer, ocurre.
Antes de empezar la operación todos los pacientes
deben de ser correctamente identificados por lo
menos dos veces.

51. ABANDONO DEL USUARIO
Los pacientes nuca deben quedar desatendidos, sin
importar el grado de sedación que tengan. La
responsabilidad de un paciente debe específicamente
de una persona a otra.
Siempre debe atenderse y asegurarse adecuadamente
a un paciente discapacitado o agresivo

52. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Existen muchos juicios motivados por la falta de consentimiento
de que se lleve acabo la operación o por a ver practicado una
operación que fue mas allá del consentimiento verbal o escrito.
Se debe avisar inmediatamente al cirujano y a la supervisora del
quirófano si no existe autorización escrita o la respuesta oral del
paciente es diferente de la escrita

53. DIFAMACIÓN
Ocasionalmente, el personal de quirófano presencia
intervenciones que creen haber visto desarrollarse en forma
incompetente o conocen médicos a los cuales cuestionan sus
habilidades
Estas opiniones no deben compartirse con ninguna persona que
se encuentre fuera del quirófano a menos que se encuentre en
peligro la vida del paciente.

54. INVASIÓN DE LA
PRIVACIDAD
A menos que el paciente le de un permiso especifico a su medico
para que este actué en forma diferente este esta obligado a
mantener en confidencia toda la información de la condición del
paciente.
El personal de enfermería debe respetar esta misma
obligación y no debatir los casos con ninguna persona
fuera del quirófano

55. GREMIAL
CIVIL
Y
PENAL
ADMINISTRATIVA
RESPONSABILIDAD
LEGAL
SANCIONES

56. MORAL
CONSCIENCIA
CIVIL
INDEMNIZACIÓN
PENAL
RESTRICCIÓN DE
LA LIBERTAD
ADMINISTRATIVA
DISCIPLINA

58. R ES PO NSA BILIDA D PE NA L
A R T Í C U LO 4 2 0 ( C P V )
E L Q U E P O R H A B E R O B R A D O C O N I M P R U D E N C I A O
N E G L I G E N C I A O B I E N C O N I M P E R I C I A E N S U
P R O F E S I Ó N , A R T E O I N D U S T R I A , O P O R
I N O B S E RVA N C I A D E LO S R E G L A M E N TO S , Ó R D E N E S O
D I S C I P L I N A S , O C A S I O N E A OT R O A LG Ú N D A Ñ O E N E L
C U E R P O O E N L A S A LU D, O A LG U N A P E R T U R B A C I Ó N
E N L A S FA C U LTA D E S I N T E L E C T UA L E S S E R Á C A S T I G A D O
C O N P R I S I Ó N D E S E I S ( 0 6 ) M E S E S A C I N C O ( 0 5 ) A Ñ O S .

59. Generar conciencia del riesgo que vivimos a diario.
Ser cuidadosos con cada una de las cosas que
utilicemos.
Buscar beneficios (paciente y cuerpo quirúrgico).
Crear responsabilidad y autoridad.
CONCLUSIONES

60. GRACIAS