1. Ojo ROJO
Luis Eduardo Sànchez Jimènez
R2 MFYC CS San Josè Norte

2. Definición
Grupo de patologías que se caracterizan
por una hiperemia que afecta, parcial o
totalmente al segmento anterior del ojo:
• conjuntiva
• córnea
• iris
• cuerpo ciliar.

3.
ANATOMIA DEL 2,5 cm diámetro
GLOBO
OCULAR
La parte exterior:
la capa más externa o
esclerótica
la capa media o úvea
tiene a su vez tres partes
diferenciadas:
la coroides
el cuerpo ciliar
el iris
La capa más interna es la
retina, sensible a la luz.

4. CAUSAS
Equimosis conjuntival/hiposfagma: colección de sangre a nivel
subconjuntival provocada, por rotura vascular de los plexos vasculares de
la superficie anterior.
•Inyección conjuntival: hiperemia de los vasos conjuntivales
superficiales
•Inyección ciliar/periquerática: hiperemia de los plexos epiesclerales,
que son más profundos. Adopta una tonalidad rojo violácea y una forma
de anillo hiperémico alrededor de la córnea.
Inyección mixta: se suelen afectar plexos vasculares superficiales y más
profundos.

5. CLASIFICACION
INDOLORO DOLOROSO
Patología Palpebral: Patología Inflamatoria
Blefaritis
Hipertensión Ocular
Aguda: Glaucoma
Patología Conjuntival: agudoPatología
Hiposfagma
Traumática
Conjuntivitis

6. Ojo Rojo Indoloro
Sensasiòn
picor
escozor
Ardor
Cuerpo extraño ocular
NO disminución de la agudeza visual
Se relaciona con patología banal

7. Blefaritis
• Inflamación del borde libre
palpebral.
• Hiperemia y engrosamiento
cutáneo.
• Enfermedad bilateral
• Evolutivo crónico recurrente,
estacional o precipitado por
factores intrínsecos, de tipo
psicosomático
• Síntomas :Mas intensos con el despertar
matutino: prurito, escozor
• Signos: Eritema, descamación, Tilosis y
telangiectasias.
• Tratamiento
• Higiene Palpebral

8. Patología Conjuntival
Hiposfagma
Conjuntivitis

9. Hiposfagma
•Colección hemática subconjuntival
producida por rotura vascular.
• Clínicamente como una mancha
rojo-vinosa que enmascara los
vasos subyacentes.

10. Etiología
a) Espontáneo
∗ Idiopático: equivale al 95% de las equimosis espontáneas.
∗ Secundario a una maniobra de Válsala:
∗ Secundario a Patología sistémica
b) Infeccioso: En el contexto de conjuntivitis infecciosas.
c) Traumático: Colección hemática subconjuntival
generalmente consecutiva

11. Sintomas Diagnóstico
Generalmente asintomático, Se basa en la anamnesis y los signos
indoloro y no afecta a la visión. de la exploración ocular.
Sensación de cuerpo extraño
¿Dolor? Si es producido por equimosis
subconjuntivales de repetición se
recomienda:
Signos ∗ Pruebas analíticas
Mancha rojo-vinosa subconjuntival,
generalmente plana y uniforme. ∗ Control de la tensión arterial.
Ante un traumatismo orbitario o
periorbitario se requerirá la valoración
oftalmológica.
Ante un traumatismo craneoencefálico
se solicitará una exploración
neurológica.
Tratamiento
Generalmente no requiere, su resolución es
espontánea en una semana

12. Conjuntivitis
Proceso inflamatorio de la conjuntiva, de origen etiopatogénico múltiple,
dada por una respuesta a la agresión directa de un agente patógeno o bien
mediada inmunológicamente.

13. Síntomas
Ser más intensos en las mañana, después del sueño nocturno y con
frecuencia se despiertan con los párpados pegados por el acúmulo de
secreciones.
Los síntomas se deben a la estimulación de las terminaciones
nerviosas:
Sensación de cuerpo extraño, escozor o prurito y ocasionalmente dolor, si
existe queratitis asociada.
Visión borrosa transitoria que desaparece con el parpadeo, relacionada con
la presencia de secreciones.
Secreciones conjuntivales anómalas: serosa, mucosa, purulenta. La
secreción serosa o acuosa es una hipersecreción lagrimal refleja, característica
de la infección vírica.

14. Signos
Edema Palpebral Inflamatorio
Quémosis Conjuntival
Hiperemia Conjuntival difusa
Formaciones Proliferativas Tisulares
Flicténula conjuntival

15. Clasificación Clínica-etiológica
a) Conjuntivitis b) Conjuntivitis No
Infecciosas: Infecciosas
1) Bacteriana 1) Alérgicas
2) Clamydias 2) Queratoconjuntivitis
sicca
3) Vírica
3) Conjuntivitis
4) Oftalmía Neonatorum ocupacional

16. Diagnóstico Diferencial
Conjuntivitis
Clínica Viral Clamydia Bacteriana Alérgica
Sensación Cuerpo extraño Cuerpo extraño Cuerpo extraño Cuerpo extraño
Secreción Serosa Mucopurulenta Mucopurulenta Mucosa
Folículos Común Común Alguna especie Ausente
Papilas Infrecuente Frecuente Común Común
Adenopatía Común Común Infrecuente Ausente
Frotis conju Mononuclear Infiltrado mixto Polimorfonuclear Eosinófilos
Par. virales C. Basófilos Agente bacteriano Mastocitos

17. Tratamiento
Conjutivitis Tratamiento
Colirio antibiótico
Bacteriana asociación de amplio espectro
(Aminoglucósido, quinolona) por vía tópica
cada tres horas durante el día y una
aplicación de pomada.
 Sintomático , a excepción de la familia de
herpesvirus.
Conjuntivitis Vírica  Se basa en la aplicación de colirios
antiinflamatorios no esteroideos
 Lágrimas artificiales y en algún caso se
utilizan antibióticos tópicos, ayudan a
prevenir de manera profiláctica una
sobreinfección bacteriana.

18. Conjuntivitis Tratamiento
Conjuntivitis por Clamydias
Tratamiento
vía sistémica y tópica.
Los antibióticos de elección son las
tetraciclinas :doxiciclina en dosis de 100mg
VO c/12h.
Por vía tópica se aplicarán colirios y
pomadas de tetraciclinas, eritromicina o
sulfamidas
Conjuntivitis Alérgicas Etiológico: Evitar el alérgeno • Medidas
generales
• Colirios vasoconstrictores como nafazolina
y tetrahidrazolina.
• Fármacos estabilizadores de las células
cebadas: Colirio de cromoglicato disódico,
neodocromil o ácido espaglúmico.
• Antihistamínicos: Se pueden emplear
levocabastina por vía tópica
• Antiinflamatorios no esteroideos por vía
tópica como diclofenaco.
• Corticoides tópicos: Prescripción reservada

19. Queratoconjuntivitis Sicca
Película lagrimal afectada alteraciones cuantitativas y/o cualitativas, no consigue
mantener una adecuada homeostasis de la superficie ocular, presentándose
asociado o no a manifestaciones sistémicas.
Clínica
Sensación de cuerpo extraño, picor, escozor o sensación de sequedad ocular que
empeoran conforme va avanzando el día.
La aparición de dolor ocular es indica de afectación corneal.
Tratamiento
Dificil
Medidas terapéuticas deben ir encaminadas al mantenimiento de una superficie
ocular húmeda de forma estable, siendo los sustitutos lagrimales los más
ampliamente usados para este fin.

20. OJO ROJO
DOLOROSO
Sintomatología se caracteriza por la presencia de “Dolor ocular”
propiamente dicho en el área de la lesión, que puede irradiarse por la
zona periorbitaria correspondiente al área de inervación sensitiva del
nervio oftálmico.

21. Síndrome uveítico
anterior

22. Uveítis Anterior
La uveítis anterior aguda tienda a ser unilateral y de comienzo
brusco
Su curso clínico puede ser agudo no recurrente.
Las causas pueden ser origen
Idiopático,
Asociado al HLA B27,
Infeccioso
– Enfermedades sistémicas
•

23. Síntomas Signos
• Dolor ocular, irradiado por • Hiperemia iridiana e inyección
el territorio del trigémino. periquerática.
• Es producido a la miosis
• Miosis arreactiva, por edema
espástica y a la irritación del iris e irritación del esfínter.
de los nervios ciliares.
• Aumenta con la
acomodación, con los
• Exudados en la cámara
movimientos oculares y a anterior: células inflamatorias,
la palpación. proteínas y fibrina,
• Visión borrosa ocasionada procedentes de los vasos
por la miosis y la turbidez iridianos debido a la ruptura
de la barrera hemato-acuosa

24. Tratamiento
Se basa principalmente en tres grupos farmacológicos:
• Midriático-ciclopléjico: La atropina por vía tópica es de elección.
Reduce las molestias al disminuir el espasmo del músculo ciliar y del
esfínter del iris, y evita la formación de sinequias.
• Antiinflamatorios: Los Corticoides constituyen la base del
tratamiento. Se utilizan corticoides de alta potencia como,
dexametasona, betametasona y prednisolona, por vía ópica,
periocular y sistémica.
• Inmunosupresores: El fármaco de elección es la ciclosporina A. Se
emplea para el control de uveítis recidivantes bilaterales graves
(Artritis reumatoide juvenil).

25. Glaucoma Agudo

26. Generalidades
• Pio normal tiene un valor medio de 15,8 milímetros de mercurio (mm
Hg) con una desviación estándar de 2,6 mm Hg.
• La hipertensión ocular (HTO) aguda es un cuadro que cursa con un
aumento brusco de la Pio, acompañado de dolor ocular e irradiado y
con frecuencia asociado a sintomatología vagal.
• Anamnesis
• Historia previa de catarata en evolución:
• Historia previa de tratamiento con fármacos hipotensores,
antiglaucomatosos.
• Existencia de cirugía ocular previa: Cataratas, glaucoma y cirugía
vítreoretina.
• Uso de medicación: Los corticoides, midriáticos tópicos, en individuos con
cámara anterior estrecha.
• Antecedentes de traumas oculares previos

27. Síntomas Signos
•Disminución de la agudeza visual y
visión de halos de colores alrededor • Inyección mixta:
de las luces Conjuntival y ciliar
• Dolor ocular punzante y
periorbitario con exacerbaciones • Edema corneal
paroxísticas sobre un fondo
permanente.
• Pupila en midriasis media
• Sintomatología vagal: arrefléctica (abolición del
•Cefaleas occipitales reflejo fotomotor).
• Cefaleas reflejas de origen vagal
• Náuseas, vómitos • Hipertonía
• Bradicardia
• Hipotensión arterial.

28. Tratamiento
• hipotensores oculares tópicos (β-bloqueantes y mióticos) y
sistémicos (Diuréticos).
• Posteriormente en algunos casos puede ser necesario el
tratamiento mediante láser y/o cirugía.

29. PATOLOGIA DOLOR INY. EXUDADO PUPILA T. OCULAR AG.
CILIAR VISUAL
HIPOFAGMA NO NO NO NORMAL NORMAL NORMAL
CONJUNTIVAS NO NO SI (++) NORMAL NORMAL NORMAL
UVEITIS SI (++) SI NO MIOSIS VARIABLE VAR/BAJA
ANTERIOR
GLAUCOMA SI SI NO MIADRIASIS MUY MUY BAJA
AGUDO (+++) VARIABLE

30. M

31. Bibliografía
• Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Diagnosis and management
of red eye in primary care. Am Fam Physician. 2010;81(2):137-44
• Kanski, Jack. Oftalmologia clínica. 6ta edición.Editorial Elsevier.
2009
• Ojo Rojo: Guías Clínica Fisterra: http://www.fisterra.com/guias-
clinicas/ojo-rojo/
• Peres Moreiras JV, Prada Sánchez MC. Patología orbitaria.
Barcerlona: Edika MED; 2000
• Http: //www.samfyc.es/revista/PDF/v4n3/08.pdf
• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de
%20urgencias%20y%20Emergencias/ojorojo.pdf