El documento aborda la responsabilidad médica en el contexto actual donde la atención se centra en el paciente y se requieren su consentimiento y comprensión de la información médica. Se detallan los tipos de responsabilidad (civil y penal) del médico y la necesidad de cumplir con normas y principios éticos para evitar daños a los pacientes. Además, se menciona la importancia del consentimiento informado y las implicaciones legales de su negativa en la atención médica.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO
FRANKLIN ROOSEVELT
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
MEDICINA LEGAL
Dra. ESP. ROSÍO SAMANIEGO CHÁVEZ
Estudiante : Aracely Inmaculada Sandoval Chuquillanqui
RESPONSABILIDAD
MEDICA

2. INTRODUCCION
Los tiempos han cambiado y la realidad indica que hoy el centro de la
atención se encuentra en el paciente y salvo casos excepcionales, el médico
poco o nada puede hacer por su salud sin el consentimiento del mismo. Ante
los avances de la medicina, el mayor acceso a la información y el enfoque en
general de nuestra sociedad al médico prácticamente se le exige la
infalibilidad, el paciente espera resultados y el restablecimiento de su salud
teniendo escasa tolerabilidad a soportar los fracasos y la adversidad. Con
esto el paciente puede entender mejor su situación o puede creer que la
entiende mejor. El paciente no cuenta normalmente con el conocimiento
necesario para entender la información médica para especialistas y no está
en la mejor posición para discernir si la información que obtiene es confiable
y si se aplica a su caso concreto.
En estas circunstancias es fácil advertir que la relación médico paciente y las
expectativas de este último pueden verse afectadas negativamente.

3. • ¿CUÁNDO UN MÉDICO ES
CIVILMENTE RESPONSABLE?
El profesional puede poner lo mejor de su ciencia pero ya entrados en el siglo XXI aún es mucha la
incertidumbre que rodea las decisiones médicas.
A) IMPUTABILIDAD:
•que parte del supuesto que el causante del daño sea legalmente médico.
•B) EXISTENCIA DE UNA FALTA :
•esto es, que el hecho se haya ejecutado intencionalmente o con imprudencia o negligencia, es decir, a
pesar de tener los conocimientos necesarios; en la imprudencia, que consiste en no obrar con las
debidas precauciones que la ciencia médica haga aconsejables, para evitar riesgos a que pueden llevar
los actos profesionales ejecutados sin mayor reflexión, es decir, en la omisión de las precauciones
debidas; o en la negligencia, que se traduce en el incumplimiento de un deber, en una falta de
precaución, una omisión de atención y de la diligencia debida.
•C) DAÑO, debiéndose precisar, al respecto, que no todo menoscabo debe presumirse causado por el
hecho médico, lo que se imputa al facultativo es un daño agregado, esto es, una agravación,
mantenimiento en la enfermedad, lesiones, muerte; y finalmente,
•D) RELACIÓN DE CAUSALIDAD, es decir, que entre el hecho médico y el daño sufrido por la víctima, se
precisa una relación de causa a efecto; que el daño se haya producido u ocasionado, por el hecho ilícito
de esa persona”.

4. EJERCICIO DE LA
MEDICINA
La protección Jurídica de la
Salud y el respeto a la Dignidad
Humana son las coordenadas
básicas que regulan las cuestiones
comprendidas dentro de la
Responsabilidad Médica.
La OMS define la Salud como
"un estado de completo
bienestar físico, mental y social"
y no solamente como la
ausencia de enfermedad o de
invalidez.

5. EJERCICIO DE LA MEDICINA
La Salud es un bien jurídico protegido por el Estado y Derecho Peruano en un doble aspecto:
Como un bien jurídicamente tutelado: En el sentido de que todo daño que
se produzca en la salud del individuo será sancionado desde el campo del Derecho
Penal y reparado o indemnizado en el plano Civil.
Como valor: Frente al cual el Estado debe organizar y/o fiscalizar un sistema de
prevención, tratamiento y rehabilitación, en los supuestos que la salud se altere
por factores personales, socio ambientales, laborales, etcétera.

6. DEFINICION DE PERSONAL DE
SALUD
1. "Constituye Acto Médico una actividad de evaluación diagnóstica, pronostica,
o de prescripción o ejecución de medidas terapéuticas relativa a la salud de las
personas, grupos o comunidades ejercida por un médico con libertad de
decisión y con el consentimiento del sujeto.
2. Constituyen también actos médicos, los exámenes de pericia legal y sus
respectivos dictámenes así como los actos de certificación del estado de
salud de enfermedad o de defunción de una persona".

7. LEY DE TRABAJO MEDICO
TITULO I DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 5.-
El acto médico se rige estrictamente por el Código de Etica y Deontología
del Colegio Médico del Perú y los dispositivos internacionales ratificados
por el Gobierno Peruano. El Médico Cirujano, no puede ser privado de su
libertad por el ejercicio del acto médico, cualesquiera que sea la
circunstancia de su realización, salvo mandato judicial expreso o comisión
de flagrante delito.
Art. 10° Es deber del médico prestar atención de emergencia a las
personas que la requieran, sin importar su condición política,
social, económica o legal. Por emergencia deberá entenderse
aquella situación imprevista que pone en grave riesgo la vida o la
salud de una persona.

8. RESPONSABILIDAD
Es la calidad o condición de responsable y la obligación de reparar y satisfacer por si
mismo o por otro, toda pérdida, daño o perjuicio que se hubiera ocasionado; ello implica
aceptar las consecuencias de un acto realizado con capacidad (discernimiento),
voluntad (intención) y dentro de un marco de libertad.

9. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Cuando el profesional por dolo, imprudencia, negligencia, etc. ocasiona un
daño en la persona que ha requerido sus servicios. La Responsabilidad del
Médico se inicia con el Juramento (de la Declaración de Ginebra, 1948) de
un buen desempeño de la profesión y desde la inscripción en el Colegio
Profesional (C.M.P.) y en relación con el cliente (paciente) que es de
naturaleza contractual; existiendo deberes comunes para la mayoría de
profesiones, como son: Deber de Lealtad, Secreto Profesional e
Indemnización del daño que hubiera ocasionado. La responsabilidad médica
es una variedad de la responsabilidad profesional.

10. RESPONSABILIDAD JURIDICA
Es la obligación de las personas imputables de dar cuenta ante la
justicia de los actos realizados contrarios a la ley y sufrir las
consecuencias legales.

11. RESPONSABILIDAD PERSONAL DE
SALUD
Es la obligación de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la práctica
profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por incumplimiento
de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente; pudiendo adquirir a
veces, relevancia jurídica.

12. TIPO DE RESPONSABILIDAD MEDICA
Responsabilidad Civil: Deriva de la obligación de reparar
económicamente los daños ocasionados a la víctima.
Responsabilidad penal: Surge del interés del Estado y de los
particulares, interesados en sostener la armonía jurídica y el orden
público; por lo que las sanciones (penas) son las que impone el Código
penal (prisión, reclusión, multa, inhabilitación).

13. Dolo: Hay intención deliberada, es decir, cuando la previsión del
resultado como seguro, no detiene al autor. La Responsabilidad es plena.
Culpa: Falta necesariamente la intención de dañar, pero hay una
negligencia, desidia, impericia, falta de precaución o de diligencia, descuido
o imprudencia, que produce perjuicio a otro o que frustra el
incumplimiento de una obligación, y debe ser imputada a quien la causa.
Caso Fortuito: Los hechos son extraños al hombre, ocurren por azar, es
decir, es una consecuencia extraordinaria o excepcional de la acción. El
médico no ha previsto el resultado porque éste no era previsible, por lo
tanto no puede serle imputado.

14. FORMAS DE CULPA MEDICA
NEGLIGENCIA
IMPERICIA
INOBERSVANCIA DE
REGLAMENTOS
IMPRUDENCIA

15. NEGLIGENCIA
MEDICA
Es el incumplimiento de los elementales principios
inherentes al arte o profesión ; esto es, que
sabiendo lo que se debe hacer, no se hace, o a la
inversa, que sabiendo lo que no se debe hacer, se
hace.

16. NEGLIGENCIA
Es el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o
profesión ; esto es, que sabiendo lo que se debe hacer, no se hace, o a la
inversa, que sabiendo lo que no se debe hacer, se hace.

17. Es sinónimo de descuido y omisión.
Es no enfrentar un riesgo o peligro existiendo la obligación de
hacerlo.
Se omite cierta actividad precautoria que habría evitado el resultado dañoso.
Se hace menos de lo que se debe al no tomar las debidas precauciones.
No medicar cuando es necesario
No internar existiendo riesgos
No solicitar estudios pertinentes

19. NEGLIGENCIA MEDICA
* No hacer lo que se debe hacer
* Hacer lo que no se debe hacer
* Hacer menos de lo que se debe hacer
* Postergar lo que se debe de hacer.

20. IMPERICIA
– Falta parcial o total de conocimientos básicos y/o
técnicos medios exigibles en el ejercicio del acto
médico.
– El acto médico se realiza mal o no se realiza
debiendo hacerlo.
• Interacciones
• Contraindicaciones
• Errores de diagnóstico

21. IMPERICIA
DE ORIGEN:
Es cuando nunca lo aprendió.
DE OLVIDO:
Es cuando se aprendió, se aplicó y luego se
olvido.
DE PRACTICA:
Es cuando solo se sabe la teoría.

22. IMPRUDENCIA
– Realización de un acto con ligereza, sin adoptar las adecuadas
precauciones.
– Es enfrentar un riesgo o peligro sin necesidad.
– El sujeto obra precipitadamente, sin prever las
consecuencias en las que podía desembocar el obrar
irreflexivo.
– Se hace más de lo que se debe.
• Sobremedicación
• Sobredosificación

23. INOBSERVERANCIA DE LOS
REGLAMENTOS
• Se entiende: el no acatar o conducirse con
apego a lo establecido por las normas o
reglas de la legislación vigente.

24. INOBSERVANCIA DE LOS
REGLAMENTOS
• Puede incurrirse en inobservancia de
reglamentos, durante el ejercicio
profesional, independientemente de
practicarse buena o mala práctica médica,
cuya presencia coloca al médico en una falta
de índole administrativa, y en otras, en
materia penal o civil, pero ciertamente,
cuando existe mala practica suele concurrir
dicha inobservancia.

25. INOBSERVANCIA DE LOS
REGLAMENTOS
• EJEMPLOS:
- No elaborar el expediente clínico de conformidad con lo
establecido en la legislación sanitaria.
- No recabar la carta de consentimiento informado.

26. DAÑO
El daño, para generar responsabilidad, debe ser una consecuencia inmediata y necesaria del
hecho generador del mismo. Sin daño sencillamente no podrá haber normalmente
responsabilidad de ninguna especie.
1° EJEMPLO
• un médico que administra suero salino
equivocadamente por no corroborar su identidad a
un paciente, sin provocarle ningún perjuicio no
podría ser declarado responsable por esa
equivocación, precisamente por que la misma es
inocua.
2° EJEMPLO
• sería la práctica de un procedimiento beneficioso
para el paciente pero sin obtener su
consentimiento informado o la divulgación no
autorizada de su información médica.
El concepto de daño es
amplio y no está limitado
al daño corporal
propiamente tal.
Violentar la autonomía,
el honor, la dignidad y la
integridad psicológica de
una persona califica
como daño y su comisión
puede comprometer la
responsabilidad del
médico

27. CAUSALIDAD
El médico en su actuar será juzgado de acuerdo a cómo habrían actuado sus pares en
el caso concreto y en las circunstancias en que se encontraba, por lo tanto aún
cuando el resultado no sea el esperado o esperable el médico no será responsable en
la medida en que se haya adecuado a la lex artis.

28. REALIZACION DE DOCUMENTOS
LA HISTORIA CLÍNICA:
a.-Ley General de Salud: art.29:
“El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica
veraz y suficiente que contenga las prácticas y
procedimientos aplicados al paciente para resolver el
problema de salud diagnosticada”.

29. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL.
Ley General de salud: Art. 4°.-
Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o
quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona
llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo. Se exceptúa de este requisito las
intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de
responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de
salud, en su caso.

30. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ES UN DERECHO: Ley General de Salud:
Art. 15°.- Toda persona usuaria de los servicios de
salud tiene derecho:
A que se le comunique todo lo necesario para que
pueda dar su consentimiento informado, previo a la
aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento,
así como negarse a éste;

31. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un Derecho RETRACTABLE.
Por ello, el paciente o su representante
legitimado pueden retractarse del
consentimiento dado en cualquier
momento

32. RESPONSABILIDAD EN LA LEY
GENERAL DE SALUD
Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares del campo de la
salud, son responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e
imperito de sus actividades.
a.- Imprudencia: Falta de precaución y discreción. Realizar un
acto intrépido, riesgoso e injustificado.
b.- Impericia: Incapacidad profesional o técnica.
Negligencia: Obrar con descuido o abandono

33. RESPONSABILIDAD EN LA LEY
GENERAL DE SALUD
Art. 4.-
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de
responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud.