El documento presenta la implementación de una Unidad de Prehabilitación en el Hospital Clínic de Barcelona. La prehabilitación consiste en un programa multimodal de ejercicio, nutrición y apoyo psicológico para mejorar la capacidad funcional y resultados quirúrgicos de pacientes de alto riesgo. El programa incluye evaluaciones funcionales, sesiones de entrenamiento personalizadas, consejería nutricional y mindfulness. Los resultados preliminares en 70 pacientes muestran mejoras en la capacidad funcional medida por la prueba de los 6 minutos de marcha y el test
Defensa Trabajo Final de Máster Julián CamposJulián Campos
Presentación empleada en la Defensa del Trabajo Final del Máster en Nutrición Humana (Universidad de Córdoba) realizada por Julián Campos Pérez, con una calificación de 8.5 Notable.
Defensa Trabajo Final de Máster Julián CamposJulián Campos
Presentación empleada en la Defensa del Trabajo Final del Máster en Nutrición Humana (Universidad de Córdoba) realizada por Julián Campos Pérez, con una calificación de 8.5 Notable.
Promoción de programa Vivifrail a través de la Unidad Geriátrica de agudos. H...SaresAragon
Comunicación de De Val Lafaja A., Gracia Cuadrado L., Villabona Jiménez M., Morales Iglesias M.J., Sánchez Prado M., Cabezón San Juan M.V. presentada en la Mesa de Entornos Saludables, Trabajos en red e intersectorialidad en el I Encuentro de Salud Comunitaria de Aragón y la XVIII Jornada de la Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de Salud (RAPPS).
Zaragoza (España) 27 y 28 de noviembre de 2019.
Blog de la RAPPS: http://redaragonesaproyectospromocionsalud.blogspot.com/
Web de la Estrategia de Atención Comunitaria: http://atencioncomunitaria.aragon.es/
intoduccion descripsion y seguimiento de un buen control medico deportivo para la prevencion de lesiones de diferentes tipos de niveles medicamente. Tambien añgunos puntos criticos y recomendaciones a seguir para prevenir estas.
#20RAPPS.Aulas de Rehabilitación Cardiaca. Marina Gimeno. Facultativo Especia...SaresAragon
#20RAPPS XV Jornadas de la RAPPS Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud. Zaragoza, 24 Noviembre 2016.Foro de hospitales y centros promotores de la salud.Experiencias en centros sanitarios:- Aulas de Rehabilitación Cardiaca. Marina Gimeno. Facultativo Especialista de Área. Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Promoción de programa Vivifrail a través de la Unidad Geriátrica de agudos. H...SaresAragon
Comunicación de De Val Lafaja A., Gracia Cuadrado L., Villabona Jiménez M., Morales Iglesias M.J., Sánchez Prado M., Cabezón San Juan M.V. presentada en la Mesa de Entornos Saludables, Trabajos en red e intersectorialidad en el I Encuentro de Salud Comunitaria de Aragón y la XVIII Jornada de la Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de Salud (RAPPS).
Zaragoza (España) 27 y 28 de noviembre de 2019.
Blog de la RAPPS: http://redaragonesaproyectospromocionsalud.blogspot.com/
Web de la Estrategia de Atención Comunitaria: http://atencioncomunitaria.aragon.es/
intoduccion descripsion y seguimiento de un buen control medico deportivo para la prevencion de lesiones de diferentes tipos de niveles medicamente. Tambien añgunos puntos criticos y recomendaciones a seguir para prevenir estas.
#20RAPPS.Aulas de Rehabilitación Cardiaca. Marina Gimeno. Facultativo Especia...SaresAragon
#20RAPPS XV Jornadas de la RAPPS Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud. Zaragoza, 24 Noviembre 2016.Foro de hospitales y centros promotores de la salud.Experiencias en centros sanitarios:- Aulas de Rehabilitación Cardiaca. Marina Gimeno. Facultativo Especialista de Área. Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Respostes a les preguntes enviades pels assistents a la jornada del CSC 'Protecció de dades: novetats i aplicació de la nova LOPD-GDD al sector salut i social' - 13 de febrer de 2019
Cicle de debats CSC: "Gestió pública dels medicaments innovadors: hematologia" - 30 de Maig
Presentació a càrrec d'Álvaro Urbano, director de l’Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques de l’Hospital Clínic de Barcelona
Open Communication Talks: Social Media, casos d'èxit a Catalunya - 31 de maig
Presentació a càrrec de Manel Gastó, responsable de Comunicació del Banc de Sang i Teixits
Cicle de debats Gestió Pública dels Medicaments Innovadors: Hematologia - 30 de maig de 2018
Presentació a càrrec de Álvaro Urbano, director de l'Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques de l'Hospital Clínic de Barcelona
Cicle de debats Gestió Pública dels Medicaments Innovadors: Avaluació resultats en salut - 19 de desembre de 2017
Presentació a càrrec de Guillem López Casanovas, catedràtic d'Economia de la Universitat Pompeu Fabra
Cicle de debats Gestió Pública dels Medicaments Innovadors: Compra innovadora - 30 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Jaume Puig Junoy, professor del Departament d'Economia i Empresa de la Universitat Pompeu Fabra i investigador principal del Centre d'Investigació en Economia i Salut
Trobada de Salut Pública: Medi ambient i salut - 23 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Laia Font, Servei de Qualitat i Intervenció Ambiental de l'ASPB
Trobada de Salut Pública: Medi ambient i salut - 23 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de David Casabona, cap de l'Oficina Tècnica d'Avaluació i Gestió Ambiental de la Diputació de Barcelona
Trobada de Salut Pública: Medi ambient i salut - 23 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Cristina Castells, directora de la Direcció d'Energia i Qualitat Ambiental de l'Ajuntament de Barcelona
Jornada SACAC: La nova Llei de contractes del sector públic - 21 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Josep Esquerrà, membre fundador d'Ecoinstitut SCCL
Jornada SACAC: La nova Llei de contractes del sector públic - 21 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de César Sánchez, tècnic de la Direcció de Coordinació de Contractació Administrativa de l'Ajuntament de Barcelona
Jornada SACAC: La nova Llei de contractes del sector públic - 21 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Neus Colet i Arean, presidenta del Tribunal Català de Contractes del Sector Públic de la Generalitat de Catalunya
Sessió Tècnica: "Gestió de crisi i el paper dels portaveus en la comunicació" - 16 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Joan Francesc Cànovas, consultor en Comunicació de crisi i Formació de portaveus
Cicle de debats Gestió Pública dels Medicaments Innovadors: Gestió de l'accés - 14 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Joaquín Delgadillo, gerent de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del Servei Català de la Salut
II Jornada d'atenció social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP” - 9 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Josep Carné, president de la FATEC (Federació d'Associacions de Gent Gran de Catalunya)
II Jornada d'atenció social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP” - 9 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Mariona Rustullet, directora tècnica de SUMAR, serveis públics d'acció social
II Jornada d'atenció social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP” - 9 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Montse Solé, directora d'infermeria d'Atenció Intermèdia del CIS Cotxeres
II Jornada d'atenció social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP” - 9 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Janeta Camps, directora de serveis d'AMPANS
II Jornada d'atenció social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP” - 9 de novembre de 2017
Presentació a càrrec de Cristina Segura, directora del departament de Gent Gran de la Fundació "La Caixa"
Cicle de debats Gestió Pública dels Medicaments Innovadors: "Anticipar la innovació: saber el que ens espera" - 26 d'octubre de 2017
Presentació a càrrec de Josep Maria Guiu, coordinador de l'Àrea de Farmàcia i del Medicament del CSC
Más de Consorci de Salut i Social de Catalunya (20)
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Implementació d’una unitat de prehabilitació per cirurgia abdominal major: Experiència de l’Hospital Clínic.
1. PreHABilitación
Implementación de una Unidad de
Prehabilitación
Fernando Dana Muzzio
Enfermero Anestesia
fjdana@clinic.cat
preHAB group
Hospital Clínic de Barcelona
2. AGENDA
Fundamento de la preHAB
En qué consiste la preHABilitación Trimodal
Experiencia enfermero gestor de casos
Sesiones de entrenamiento, nutricionista y mindfulness
Resultados preliminares
5. Prehabilitación
Anticipación a las consecuencias
del estrés quirúrgico
Disminución de la incidencia y
severidad de las complicaciones
postoperatorias
Disminuir la mortalidad
perioperatoria
6. preHAB TRImodal
En que consiste?
• Programa de ejercicio
personalizado
• Soporte nutricional
• Apoyo psicológico
• Otros programas de optimización
PreHAB
Standard Care
7. PACIENTES CANDIDATOS A PREHAB
•Pacientes de > 70 años y/o ASA 3-4 que estén propuestos para
cirugía mayor.
•Pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas complejas:
En espera de trasplante de órgano sólido.
Cirugías oncológicas complejas (exanteración pélvica,
cistectomía radical, esofaguectomía, Whipple, quimioterapia
hipertérmica peritoneal, cirugía oncológica ortopédica).
CIRCUITO
Indicación
quirúrgica
Valoración
preOp
Cirugía
Programa
preHAB
8. Unidad PreHAB Clinic
Grupo multidisciplinar
Anesiólogo Enfermero Fisioterapeuta Nutrionista Psicólogo
Detección paciente
tributario del
programa
Valoración capacidad
funcional (6MWT), Hand
Grip, Sit to Stand,
ftagilidad.
Cuestionarios HAD, DASI
y SF12
Entrevista motivacional Evaluación
nutricional
Entrevista
individualizada
Estratificación del
riesgo
Gestor de casos
(Referencia, coordinar,
gestionar, seguridad,
continuidad, mejora)
Sesión de entrenamiento Consejo dietético Sesiones grupales de
Mindfulness
Evaluación clínica SEGUIMIENTO Plan de entrenamiento Valoración
suplementos
nutricionales
9. Rol del enfermero de anestesia
1. Evaluación:
• Fragilidad
• 6MWT (test de la marcha)
• Sit to Stand
• Hand Grip
• Cuestionarios (HAD, SF12, DASI)
• Peso y talla
12. 30” SIT TO STAND
• Evaluar la capacidad funcional
• Mide fuerza corporal inferior
• Bajo nº de repeticiones: problemas equilibrio/caídas
• Controlar el entrenamiento
Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation2013;DOI: 10.1186/1743-0003-10-
86
13. Hand grip strength as a screening tool for frailty in older patients with haematological malignancies
A. Velghea*†, S. De Buysera†, L. Noensb, R. Demuyncka & M. Petrovica
•Published online: 27 Apr 2016. pages 227-230
•Indicador fiable para la fuerza muscular general
• asociada con la AVD y predictor discapacidad
•Indicador función física y calidad vida: marcador fragilidad
•Método útil para diagnostico nutricional
•Asociada mayor morbilidad y mortalidad
Hand Grip
14. 2. Gestor de casos (Optimización pre IQ)
• Referente en el despliegue del plan terapéutico:
verificación y seguimiento continuo.
• Coordinación del desarrollo del plan: organización
de las citas sucesivas y adherencia.
• Gestión de las contingencias: planificar pruebas.
• Continuidad asistencial: Contacto con gestores de
paciente, Enlace entre profesionales, seguimiento
REDCAP
Rol del enfermero de anestesia
Evaluación Planificación
Actividad Física y
Capacidad Funcional
Cuestionario de AF
basal
Escala fragilidad
(CSHA)
Test de la silla
Hand Grip
6MWT
SF12, DASI
Entrenamiento outdoor/indoor
Estado nutricional
Peso /Talla
MUST score
Limitaciones
nutricionales
Revisión analítica
(perfil nutricional en
pacientes
seleccionados)
Consejos dietéticos
Suplementos nutricionales
Esfera psicológica Cuestionario HAD Mindfullness
15.
16. Heterogeneidad
Frágil
Medio
Avanzado
“Perfil Maillo”
Baja actividad física: 400
– 500 pasos/día
Capacidad funcional baja
Presencia de cuidador
Poca motivación
“Perfil intermedio”
Baja-moderada actividad
física: 1.000 – 5.000
pasos/día
Autónomos
Motivación +/-
conservada
“Perfil crack”
Buena actividad física:
>7.000m pasos
Totalmente
autónomos
Mucha motivación
Cambios en
conductas
Actividad
Física
Periodo
educación
para la
salud
Programa
ejercicio
17. Programas de entrenamiento
“personalización”
Tipo
ejercicio
Intensi
dad
Volumen
Frágil Pasillo / Silla
Pedalómetro
Therabands
Media-
baja
Diario
Medio Caminata
Escaleras
Media 5 días/semana
Avanzado Marcha
nórdica
Alta 2-3 días /semana
Prescripción/objetivo de pasos:
• <1000: Frágil.
• 5000: Medio.
• 10.000: Avanzado.
Requisitos para
AF/diaria
19. Soporte nutricional
Niveles de actuación:
Bajo riesgo (MUST=1) : Consejo dietético.
Riesgo medio(MUST≥2) : Consejo dietético + soporte hiperproteico.
Alto riesgo: Derivación a Servicio de Nutrición para suplementos
hiperproteicos + Dieta inmunomoduladora
20. Refuerzo psicológico
MINDFULNESS
(conciencia plena)
Reducción del estrés, manejo del dolor en caso de enfermedades
crónicas…
Refuerzo de actitudes personales mas positivas y eficaces
(desarrollo de la capacidad atencional, mejora de habilidades de
inteligencia emocional y social tales como la regulación emocional, la
escucha y la comunicación, toma de decisiones )
21. Resultados preliminares
6 MESES 70 PACIENTES
SEXO 40M/30H
EDAD 68±12 años
ASAII / ASAIII/IV 39/31
Índice Charlson 6±3
Cirugía (n)
Digestiva
Urológica
Ginecológica
51
8
11
Semanas (media) 4,2
Pacientes por semana (n) 16-20
Suplemento nutricional (n) 40 (MUST >2)
Mindfulmess 60%
6MWT +20mtrs (PRECIR)
Test de la silla +2 repeticiones (PRECIR)
YALE +4,5 (PRECIR)