Este documento describe los métodos del examen clínico, incluyendo la anamnesis y el examen físico. Explica los métodos de exploración como la inspección, palpación, percusión y auscultación. Detalla lo que se busca con cada uno de estos métodos y cómo se realizan, por ejemplo, los diferentes tipos de palpaciones y percusiones, así como los sonidos normales y anormales que se pueden auscultar.

1. MEDICINA I - PRÁCTICA
Informe 1: "Consolidación de temas teóricos - Semana 1"
Grupo: bpajuelod-A
Alumnos:
- Fernando Josué Cáceres Zeballos 2018111164
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2. MÉTODOS DEL EXAMEN CLÍNICO.
Para poder desarrollar un adecuado examen clínico debemos tener en cuenta dos
aspectos importantes como lo son la anamnesis y el examen físico.
Además, debemos de tener en cuenta los métodos de exploración como:
 Inspección: donde observemos datos generales del paciente.
 Condiciones generales: capacidad de valerse por sí mismo.
 Edad: identificaremos su edad cronológica con su edad aparente para
determinar desgaste.
 Hábito: conformación anatómica de su cuerpo.
 Estado de nutrición: inspección de su peso mediante el índice de Quelet
(peso/altura2
)
 Estado de hidratación: revisar su mucosa oral y ocular. Podríamos observar
enoftalmos.
 Postura: si es compuesta (no alteración) o descompuesta (alteración
patológica).
De acuerdo con ciertas posiciones, el medico podría determinar ciertas hipótesis. Ej. en
decúbito dorsal podremos sospechar de enfermedades pelvi peritoneales; en decúbito
ventral, cólicos abdominales; decúbito lateral, derrame pleural.
 Capacidad dinámica: fuerza del paciente como su voz o movimientos.
 Facies: si es compuesta (no alteración) o descompuesta (alteración). Ej.
anémica, observaremos palidez; cushinoide, cara ancha y crecimiento de
vello púbico oscuro en mujeres; dolorosa, expresión desencajada y mirada
perdida.
 Estado de conciencia y lenguaje: grado de lucidez o alerta del paciente. Si
flujo de voz, si es clara y fuerte.
Ej. alerta, obnubilado, estupor o coma.
 Palpación: apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia,
forma, tamaño, situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos
de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión
y estereognosico de las manos.

3. Con la palpación podemos explorar puntos dolorosos de Valleix (nervios).
Tipos de palpaciones:
 Unimanual
 Bimanual:
 Activa: las dos manos palpan
 Pasiva: solo una mano palpa y la otra sostiene.
 Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos,
generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del
cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las
manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.
Podemos apreciar sonoridad, matidez desplazable en casos como ascitis o derrame
pleural y dolor.
Clases de sonidos:
 Claro pulmonar: lo obtenemos cuando percutimos sobre el tórax. Se
caracteriza por un sonido fuerte y tono bajo.
 Timpanismo: cuando percutimos sobre un órgano que contiene aire.
Caracterizado por un tono de tambor. Ej. Neumotórax.
 Sonido mate: cuando percutimos órganos sin aire. Caracterizado por sonidos
débiles y tonalidad alta. Ej. Músculos o vísceras macizas.
Métodos
 Percusión directa
 Percusión indirecta:
 Digital-digital: El dedo que percute golpea directamente la zona
explorada. Ej. cráneo o algunos otros huesos.
 Ortopercusión
 Puño percusión: ej. Riñón.
 Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los
fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad
del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el
tránsito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.
Podemos identificar diferentes sonidos que pueden ser:
 Normales: murmullo vesicular (cansado), ruidos cardiacos, etc.
 Anormales: sibilantes, crepitantes (neumonía), soplos, ruidos metálicos
(abdomen), etc.