Este documento describe la semiología médica, que es la parte de la medicina que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades. Explica que mediante el examen físico, que incluye la anamnesis, exploración física y exámenes complementarios, se pueden recopilar datos para llegar a un diagnóstico correcto. Define los conceptos de signo, síntoma y síndrome, y describe los métodos de la exploración física como la inspección, palpación, percusión y aus

1. SolNaciente

2. DEFINICION:
Semiología, es parte de la
medicina que se ocupa del
estudio de los signos y síntomas
de la enfermedades y sus
consecuencia, para que,
mediante la ayuda del:
Examen físico
Laboratorio
Imagenología
Se puede llegar a un diagnostico
correcto.

3. SEMIOLOGÍA
Objeto de estudio: Los síntomas y signos de las
enfermedades
Signo Síntoma
Objetivo Subjetivo
Nace de la observación y
análisis por parte del médico
Es referido por el
paciente

4. SIGNO
ES LO QUE PUEDE SER
OBSERVADO, PALPADO
O AUSCULTADO POR EL
MEDICO.
ES UN DATO OBJETIVO

5. SINTOMA
ES LO MANIFESTADO
POR EL PACIENTE, LO
QUE EL SIENTE. ES
UN DATO
SUBJETIVO.
Ej: prurito – dolor -
nauseas

6. SINDROME
Es un conjunto de síntomas y
signos que existen en un
momento dado y definen
un estado morboso. Ej:
Síndrome meníngeo

7. Es un procedimiento sistemático mediante la cual se
recoge información para determinar el estado de salud
de una persona, para llegar a un diagnostico se requiere
de información suficiente y necesaria que se puede
obtener mediante el examen clínico a través de las
siguientes etapas:
•Anamnesis o interrogatorio
•Exploración física
•Métodos complementarias o exámenes auxiliares

8. es el proceso de obtención de información mediante
preguntas específicas formuladas al propio paciente o a
otras personas. La anamnesis es una base de datos que nos
sirve para estructurar la historia clínica, establecer un
diagnóstico, un tratamiento, una asistencia y un
seguimiento al paciente.
Objetivos:
•Establecer una relación interpersonal con el paciente y
familiares
•Obtener información indispensable para la elaboración de
un diagnóstico.
Tipos:
•Directa, la información se obtiene directamente del
paciente
•Indirecta, se obtiene información sobre el paciente a
través de sus familiares o terceras personas.
A
N
A
M
N
E
S
I
S

9. 1. EXAMEN FISICO O
EXPLORACION FISICA
• es el examen sistemático del paciente para
encontrar evidencias físicas de capacidad o
incapacidad funcional. El examen físico
consiste en examinar el cuerpo del
paciente en dirección cefalocaudal.
• Objetivos:
• Confirmar los datos obtenidos por
anamnesis
• Detectar características físicas y hallazgos
anormales en relación con el crecimiento y
desarrollo normal.

10. EXAMEN FÍSICO:
- ES UNA REVISIÓNTOTAL
DE CADA SISTEMA
ORGÁNICO.
CARACTERÍSTICAS
Sistemático.
Céfalo caudal *
Continuo
• Confirmar los datos
obtenidos por anamnesis
• Detectar características
físicas y hallazgos
anormales en relación con
el crecimiento y desarrollo
normal.
OBJETICOS

12. INSPECCION
Proceso de observación.
Detectar características normales,
signos físicos significativos, y
hallazgos anómalos.
Considerar factores como edad,
sexo....
Principios:- Iluminación o adicional.
- Zona bien expuesta.
- Comparar zonas.
-Tiempo.
Método del examen
físico, que se efectúa por
medio de a vista
Según la región a explorar:
•Local
•General
Según la forma en que se
realiza:
•Directa, simple o
inmediata
•Indirecta (instrumental)
Por el estado de reposo:
•Estática,
•Dinámica,
TIPOS

13. PALPACION:
Empleo de las manos y los
dedos para recoger información
mediante el tacto de ciertas
características de las estructuras
corporales, por debajo de la piel :
tamaño, forma, textura,
temperatura, humedad, pulsos,
vibraciones, consistencia y
movilidad.
Confirmar los datos obtenidos en
anamnesis e inspección.
Según la forma en que se
realiza:
•Directa o inmediata
•Indirecta o instrumentada.
Según el grado de presión:
•Superficial
•Profunda
Según el tipo de exploración,
puede ser:
•Unidigital – unimanual
•Bidigital – bimanual
TIPOS

14. PALPACION:
El dorso de la mano es útil para estimar
Tº ya que su piel es más fina.
Las puntas de los dedos se
utilizan para determinar textura y
tamaño, ya que ellos concentran las
terminaciones nerviosas.
La cara palmar, son más sensibles
a vibraciones, por lo que son eficaces
en la detección de fenómenos
como peristaltismo intestinal.

15. PERCUCION
Es golpear un cuerpo con la
punta de los dedos produciendo
vibraciones que generan ondas
sonoras. Para determinar tamaño,
límites, consistencia o presencia de
líquidos en cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como "tonos
de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de
percusión está determinada por la
densidad del medio a través del que
viajan las ondas sonoras.
es el método del examen
físico, que consiste en
golpear suavemente con
la mano o instrumentos
cualquier segmento del
cuerpo.
• Directa o inmediata.
• Digito digital.
• Indirecta o instrumental.
TIPOS

16. PERCUCION
El tono de percusión es
intenso sobre aire, menos
intenso sobre líquido y leve
sobre las zonas sólidas.
Timpánico (intensidad fuerte, por
ejemplo cámara de
aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por
ejemplo tejido pulmonar sano.)
Mate (intensidad entre ligera y
modera, por ejemplo sobre el
hígado).
Plano (intensidad ligera, por
ejemplo sobre músculo).

17. AUSCULTACION
Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del
cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características
de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los
cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso
de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y
colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda
es un método del examen físico, que se
efectúa por medio del oído.
Tipos:
•Directa o inmediata.
•Indirecta o instrumental

18. Preparación para el Ex. Físico
Organización.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos,T°.
Equipo: ...
Preparación física del cliente.
Colocación: posición.
Preparación psicológica:
disminuir ansiedad, actitud
profesional, explicación,
participación.

19. Recuerde siempre, previo al inicio de
la valoración física, reunir todos los
materiales necesarios y lavarse las manos
de acuerdo a la norma existente.
La superficie donde realice el examen
físico debe estar a una altura que resulte
cómoda para la persona y el
examinador, además de permitir la
exploración desde todos los ángulo.
Recuerde

20. Si no se realizo una entrevista previa, el
examen físico, debe comenzar con la
identificación de la persona.
Pregunte nombres y apellidos y consúltele
cómo quiere que lo llamen.
El examen físico comienza desde el
momento en que saludas a la persona
usando la técnica de la observación.
Recuerde

21. EXAMEM FISICO
GENERAL
Posición:horizontal, fowler, decúbito.
Postura : derecho, sentado, soporte..
Actitud : abierta, rechazo, retraimiento.
Facie : relajada, dolor, ansiosa...
Conciencia : conciente ,inconciente, soporoso
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos
coordinados.
Mov.Corporales : tics, temblor, inmovil.

22. OTRAS
POSICIONES

23. Continuación EXAMEN FISICO
General
Estatura:normal, gigante, enano.
Altura, peso y perimétros : IMC, estado
nutricional, cambios de peso ...
Constitución: asténico, pícnico,atlético.
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas
ropa ( Considerar nivel cultura, nivel
socioeconómico).
Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.

24. Continuación EXAMEN FISICO
General
Piel: Considerar luz,T° ambiental.
- Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...
- Hidratación : seca, hidratada, sudorosa.
-Temperatura: tibia, caliente, fría.
-Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..
-Turgencia : elasticidad.
-Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.
- Edema : causa ¿?.
- Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas...
- Integridad : cicatrices, erosiones...

25. Turgor (pliegue en el
antebrazo)
Turgor ( pliegue en la regiónTurgor ( pliegue en la región
infraclavicular )infraclavicular )
Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.

26. EXAMEN FISICO
Segmentario
Se recomienda seguir un
orden céfalo – caudal.
La posición que debe adoptar
la persona para realizar el
examen físico, es posición
decúbito dorsal.

27. • Preocúpese de mantener
cubiertos aquellos segmentos
que no están siendo
examinados, velando así por el
pudor de la persona, recuerde que
está desnuda.
Al efectuar el examen debe
exponer adecuadamente la zona a
explorar, el no hacerlo, puede
ocasionar pérdidas de hallazgos
fundamentales.
Recuerde

28. EXAMEN FISICO
Segmentario
Cabeza :
 Postura y alineamiento de la
cabeza respecto a la posición en
la que se encuentra la persona.
La valoración del cráneo se
realiza con movimientos suaves,
usando las técnicas de
observación y palpación
superficial.
Palpar con movimientos rotativos
los diferentes huesos, evaluando
su morfología, presencia de
nódulos …

29. EXAMEN FISICO
Segmentario
Cuero cabelludo:
Desplazar suavemente el cuero
cabelludo sobre el cráneo.
Inspeccionar el cuero cabelludo en
busca de lesiones, descamación,
sensibilidad y presencia de parásitos.
Cabello:
Inspeccionar el cabello, describiendo
color, cantidad, textura, y distribución.

30. EXAMEN FISICO
Segmentario
Cara :
Observar simetría, color y presencia de
lesiones, manchas, lunares.
Inspeccionar presencia de movi-
mientos, "tic" y temblores.
 Palpar arterias temporales, en busca de
engrosamientos.
Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de
lentes , prótesis, reacción pupilar,
diplopía, fotofobia, movimientos,
esclerótica, conjuntivas, dolor, infección,
picazón, párpados . .

31. OJOS
Inspeccione párpados observando
color, ptosis, edema, orzuelo,
exoftalmio.
Observe movimientos oculares;
posición y alineamiento.
Inspeccione conjuntivas observando
color, hidratación, exudado y lesiones.
Inspeccione esclerótica observando
color, pigmentación, vascularización.
Inspeccione pupilas observando
tamaño, simetría y reflejo al rayo de
luz.
EXOFTALMIA
PTOSIS

32. EXAMEN FISICO
Segmentario
Oidos: Forma, Integridad,
estado de audición, lesiones,
dolor, tinitus, secreciones (olor,
cantidad, consistencia), picor , uso de
audífonos, sensibilidad a los ruidos.,
presencia de vértigos.
Mediante el otoscopio, según
disponibilidad de este, inspecciona
oído medio e interno observando
color, inflamación, secreción,
presencia de tapón u objetos.

33. EXAMEN FISICO
Segmentario
Nariz y senos paranasales: Forma,
dolor, inflamación, permeabilidad,
secreciones, epistaxis, lesiones ...
Boca: Inspeccionar olor, capacidad para
hablar, tragar morder.
Inspeccionar labios, lengua,
( movimiento ) mucosas y encías
(retracción), observando color, hidratación,
edema, inflamación, lesiones y
sangramiento.
Observar paladar ( forma, prominencias)
Inspeccionar dentadura: número de
dientes, caries, estado del esmalte,
sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor

34. EXAMEN FISICO
Segmentario
Garganta:
Evaluar características de la
voz, tono, ronquera o pérdida de
ésta.
Inspeccionar glándulas
salivales, observando
tamaño, color,
sensibilidad, secreción y dolor.
BAJALENGUAS

35. EXAMEN FISICO
Segmentario
Cuello: movilidad, dolor, nódulos,
arteria carótidas ( pulsación ),
venas, yugulares ( dilataciones,
durezas.), alineamiento de la tiroides
y traquea.
Observar simetría de
esternocleido-mastoídeo y trapecios
en posición anatómica e
hiperextensión.
Observar pigmentación,
lesiones, masas, pliegues, edema,
describiendo localización, forma y
tamaño.

36. GANGLIOS LINFÁTICOS
Generalmente, los
ganglios linfáticos, no
deben ser palpables.
Cuando su palpación es
positiva, significa que están
aumentados de volumen,
lo que podría implicar la
existencia de un proceso
inflamatorio o tumoral.

37. EXAMEN FISICO
Segmentario
Torax:
Inspeccionar las características
generales: tamaño, simetría,
deformaciones.
Palpar músculos torácicos y
esqueléticos, evaluando
contracturas, abombamientos,
depresiones y frémitos subcutáneos.
Inspeccionar características de la piel:
color, hidratación, turgencia, cicatrices,
erupciones, edema y distribución del
vello.
Recuerde que si se trata de una
mujer debes cuidar mucho más la
privacidad

38. TRONCO
 En el caso de la mujer luego de
inspeccionar las características de
la piel, corresponde efectuar la
valoración de las glándulas
mamarias.
Se debe observar tamaño, simetría,
forma, color, cicatrices, dolor, masas
y posibles depresiones.
Observar características de los
pezones; color, forma, tamaño,
lesiones, cicatrices, glándulas
supernumerarias, inversión, sangrado,
exudado ( color, cantidad,
consistencia
Cabe señalar, que la valoración de
las mamas incluye la palpación axilar.
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40. Autoexamen de mamas

41. CORAZON
Inspeccionar pericardio en busca de
latido visible, cicatrices e implan-
tación de marcapaso.
Palpar pericardio, sintiendo movi-
mientos cardíacos.
Palpar el ápex, identificando el
punto de máxima intensidad, su
localización (5º espacio intercostal,
línea media clavicular izq. ) y
movimientos o turbulencias
anómalas.

42. Valorar el sistema vascular
periférico:
Simetría e igualdad de pulso,
integridad de la piel, flebitis,
varicosidades, fracturas, yeso...
Síntomas de deterioro
circulatorio: dolor, entumecimiento,
edema, cianosis....

43. PULMONES
Se inicia con la evaluación
del patrón respiratorio;
frecuencia respiratoria, ritmo,
profundidad y utilización de
musculatura accesoria.
Se recomienda realizarlo en
posición sentada, con la
espalda descubierta.
Para auscultar los pulmones
pídale a la persona que
respire pausadamente por
la boca. Cuando la persona
respire profunda y
continuamente, debe
observarla atentamente ya que
puede marearse. Pregúntale
cómo se siente.
Forma, movilidad,
alineamiento, masas, lesiones

44. ABDOMEN
•Reconocer las 9 regiones
topográficas del abdomen.

45. EX. ABDOMINAL
Inspeccionar la piel : color,
hidratación, pigmentación, lesiones,
cicatrices, estrías, distribución del vello,
pulsaciones, peristaltismo visible,
embarazo en la mujer y características del
ombligo.
Volumen, ascitis, hernias , masas
Entibiar las manos antes de
percutir y palpar la región abdominal de la
persona.
Se facilita la palpación abdominal si
la persona flexiona las
extremidades inferiores. Se produce
relajación de la musculatura.

46. EX. ABDOMINAL
Debe preguntarle por zonas de dolor, para
dejarlas al final del examen o producirá
resistencia muscular lo que entorpecerá el
resto del examen abdominal.
Si existe dolor, describir momento de inicio,
frecuencia, calidad, síntomas asociados,
vómitos, patrón de eliminación intestinal
y alimentos consumidos en las últimas 24
hrs
Cuando termine la valoración abdominal
superficial, continúa con una palpación más
profunda, identificando zonas de dolor no
precisadas, presencia de masas,
hernias y distensión vesical.

47. VALORACION RENAL
Se inicia evaluando el patrón de eliminación
urinario, para luego realizar el examen renal.
Valorar patrón de eliminación urinaria,
determinando cantidad, color, olor, frecuencia,
dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo,
incontinencia y nicturia.
Realizar el movimiento de peloteo renal identificando,
principalmente, tamaño y presencia de dolor en los
riñones.

48. ESPALDA
Se inspecciona la piel, registrando color,
turgencia, hidratación, erupciones y lesiones.
Es muy importante que evalúes la postura
corporal adoptada por el usuario.
Para valorar la columna vertebral, observe
si la persona se puede mantener de pie.
Posteriormente pídale que adopte la
posición erguida de modo de evaluar la
alineación de la columna.
 Palpar columna vertebral, evaluando
anomalías espinales como lordosis, cifosis,
escoliosis, etc.
Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor.

49. LORDOSIS ESCOLIOSIS

50. GENITALES
El examen genital del hombre se inicia valorando el
pene, luego el escroto, los testículos.
En la mujer inspeccionar labios mayores y menores,
meato urinario, introito vaginal.
Valorar morfología, color, exudados, olor, edema,
ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor etc.
Finalmente se valora la región inguinal para evaluar la
cadena ganglionar.

51. RECTO
Se debe pedir a la persona que
adopte la posición de Sims o
litotomía.
Se inicia con el examen del
esfínter anal.
Observar tamaño, color, olor,
presencia de fisuras, cicatrices,
lesiones, salida de secreción,
hemorroides, erupciones, masa,
dolor o aumento de la
sensibilidad.
Evaluar patrón de eliminación
intestinal: cantidad, frecuencia,
color, consistencia, olor y
presencia en las deposiciones
(sangre, moco, pus, cuerpos
extraños, gusanos).

52. •Al finalizar la valoración de tronco, debes
evaluar las extremidades superiores e
inferiores.
•Esta valoración siempre se realiza
comparando la extremidad derecha con la
izquierda.
Recuerde

53. EXAMEN FISICO
Segmentario
Extremidad Superior:
Inspeccionar tamaño, forma,
simetría, temperatura, color,
pigmentación, cicatrices,
hematomas, contusiones,
erupciones, ulceraciones, parecías,
plejias, inflamación, prótesis, dolor,
edemas
Evaluar amplitud de movimiento,
rigidez, contracturas y presencia
de fracturas; fuerza, tono muscular,
deformidades ...
Evaluar Axilas, Manos y Uñas:
refleja estado de nutrición,
ocupación, autocuidado, estado
psicológico, enfermedades...

54. EXAMEN FISICO
Segmentario
Extremidades Inferiores:
Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temblores,
paresias, plejias, amplitud de movimiento , tono
y fuerza muscular, rigidez y presencia de fracturas.
Temperatura, color, pigmentación, cicatrices,
hematomas, contusiones, erupciones,
ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor, edema.
Evaluar irrigación sanguínea, observando
llene capilar palpando el pulso, presencia de várices,
edema y flebitis.
EvaluarTalones: color, integridad.
Evaluar Pie: movilidad, integridad . . .
Uñas :color, textura, higiene, infecciones ...

55. Al finalizar el examen físico el Profesional de
Enfermería ayuda al cliente a vestirse o
dejarlo cómodo.
Se asegura que el registro sea completo en los
formularios correspondientes.
Los hallazgos significativos se comunican
al personal enfermero y médico verbalmente y
plan de cuidados.
Recuerde

56. •
FIN
Recuerda que la información que logras obtenerRecuerda que la información que logras obtener
mediante la entrevista y el examen físicomediante la entrevista y el examen físico
constituyen la base que te permitirá definirconstituyen la base que te permitirá definir
la situación de salud, identificar problemasla situación de salud, identificar problemas
y plantear diagnóstico de enfermería.y plantear diagnóstico de enfermería.
"Éxito" en esta valiosa tarea,"Éxito" en esta valiosa tarea, que es el cuidado de las personas.que es el cuidado de las personas.

57. Sol Naciente

59. 1. EL DOLOR
• Es una sensación desagradable
provocada por la estimulación
perjudicial de las terminaciones
nerviosas sensitivas. Es un síntoma
fundamental de la inflamación y
resulta muy valioso para el
diagnostico de muchas
enfermedades.
• El dolor puede ser leve o grave,
agudo, crónico, lancínate, urente, de
tipo cólico, sordo o intenso o de
localización precisa o difusa o bien
referida.

60. PERCEPCION DEL DOLOR
• La percepción del color requiere de
un grado de conciencia normal o
no muy alterada, en el estado de
coma, en el que por definición hay
inconciencia completa, no hay
respuesta del enfermo a estímulos
dolorosos, lo mismo ocurre
durante la anestesia profunda. No
todos los individuos perciben un
estimulo doloroso en la misma
forma o con igual intensidad, otro
factor que influye es el estado
emocional del sujeto en el
momento que actúa el estimulo
doloroso.

62. CARACTERIZACION DEL DOLOR
• Semiológicamente el dolor se
caracteriza:
Ubicación anatómica
Irradiación
Tipo o carácter
comienzo o evolución
Factores que lo modifican
Actitud del enfermo
Síntomas acompañantes.

64. 2. HEMORRAGIA
• Es la salida de sangre de los vasos
sanguíneos por rotura accidental o
espontaneo de ello, cuya magnitud
puede ser variable.
• Las hemorragias pueden ser
externas, internas o internas
exteriorizantes. Los síntomas de
una hemorragia masiva se
relacionan con shock, pulso rápido y
débil, sed, piel fría y sudorosa,
respiración superficial, mareo,
sincope, palidez, ansiedad e
hipotensión.

65. CAUSAS DE LA HEMORRAGIA
Traumatismos
Lesiones destructivas de los tejidos
( inflamación, ulceras, neoplasia)
Lesiones congénitas de los vasos
sanguíneos (aneurisma)
Lesiones adquiridas de los vasos
sanguíneos (esclerosis, infecciones
sifilíticas)
Hemopatías
Alteraciones de la coagulación
sanguínea.

66. 3. FIEBRE
• Es la elevación anormal de la
temperatura corporal por encima de
37,2 °C por la mañana y por encima
de 37,7 °C por la tarde. La fiebre se
produce por un desequilibrio entre la
eliminación y producción del calor
corporal. En los niños en que la fiebre
tiende a subir bruscamente pueden
aparecer convulsiones y el delirio
puede aparecer en fiebres muy altas
en adultos y en niños.
• El curso de la fiebre varia según la
causa, la situación del paciente y el
tratamiento administrado.

67. PICOS FEBRILES
• Puede distinguirse diversos
tipos de picos febriles.
Fiebre continua
Fiebre remitente
Fiebre intermitente
Fiebre recurrente
Fiebre séptica

68. 4 EDEMA
• Es la acumulación de líquido en el espacio intersticial de
los tejidos, además de las cavidades del organismo.
• Edema significa hinchazón causada por la acumulación de
líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies,
los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el
cuerpo.
• Las causas de edema incluyen:
• Consumir demasiada sal
• Quemaduras de sol
• Insuficiencia cardiaca
• Enfermedades de los riñones
• Problemas hepáticos por cirrosis
• Embarazo
• Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente
después de una mastectomía
• Algunas medicinas
• Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace
calor

69. 5. PRURITO
• Es un síntoma que consiste
en el picor, sensación
incomoda que provoca la
necesidad urgente de
rascarse, con frecuencia el
rascado provoca infecciones
secundarias.

70. 6. BOCHORNO
•Es un síntoma que se
caracteriza por una sensación
de calor sofocante.