Este documento presenta los conceptos y procedimientos clave del examen físico realizado por enfermeras. Explica los objetivos, métodos (inspección, palpación, percusión, auscultación y medición), áreas a explorar, principios, normas, posiciones del paciente y equipo necesario para llevar a cabo un examen físico completo y sistemático.

1. UNIVERSIDAD DE
GUANAJUATO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA DE CELAYA
EXAMEN FISICO
Mg. ENRIQUE MAVILA

2. INTRODUCCIÓN
 El examen físico es un método general para la
recolección de datos, se inicia desde el momento en
que el estudiante de enfermería tiene su primer
contacto, con el paciente, utilizando la observación y
en menor proporción el interrogatorio.
 Se recomienda llevar un orden
-Cefalo caudal
-Patrones funcionales de salud
 Se recomienda que se realice de forma sistemática y
eficiente para evitar numeroso cambios de posición

3. OBJETIVOS
 Obtener los datos básales sobre las
habilidades funcionales del cliente
 Complementar, confirmar o refutar los datos
obtenidos, en la valoración de enfermería
 Obtener datos que ayudaran a establecer los
diagnósticos enfermeros y planear los
cuidados del cliente
 Evaluar los resultados fisiológicos en el
cuidado de la salud y consecuentemente el
progreso del problema de salud del cliente

4. EXPLORACIÓN CEFALO
CAUDAL
 Piel  Garganta
 Pelo  Cuello
 Uñas  Pechos y axilas
 Cabeza  Tórax / espalda
 Cara  Corazón y circulación
 Oídos periférica
 Ojos  Extremidades sup.
 Nariz  Abdomen
 Senos  Ano y recto
 Boca  Genitales
 Extremidades inf.

5. POR PATRONES
FUNCIONALES
 Conocimiento y cuidado de la salud
 Nutrición – metabolismo
 Actividad – ejercicio
 Eliminación
 Sueño descanso
 Cognoscitivo – perceptivo
 Emocionales

6. Principios del Examen
físico
 El estado emocional del paciente puede
influir en el aspecto físico
 En el examen físico es necesario aplicar
los principios fundamentales de
enfermería

7. Normas para el
Examen Físico
 El personal debe abstenerse de hacer
expresiones de asombro, alarma,
preocupación o alentar sin fundamento al
paciente
 Si el paciente denota fatiga, hacer un intervalo
que permita ampliar la colaboración
 Procurar que el examen no se vea interferido
por las rutinas del servicio que alteran la
continuidad

8. INSPECCIÓN GENERAL
 Constitución.- Es el grado de robustez
del individuo, depende de su desarrollo
óseo, muscular y adiposo, acordes a su
peso y estatura
 Conformación.- Es la relación de
proporción que existe entre los distintos
segmentos del cuerpo (integra o falta de
integridad corporal)

9. INSPECCIÓN GENERAL
 Actitud.- Es la posición que adopta un sujeto y
es voluntaria, encogida, forzada, pasiva.
 Facies.- Es la expresión que imprime en el
paciente su mismo problema (pálida, febril,
dolorosa, estuporosa)
 Movimientos anormales.- Son los movimientos
anormales fuera de la fisiología normal, de
alguna parte del cuerpo o de la actividad
motora (polipnea, aleteo nasal, convulsión,
etc.)

10. INSPECCIÓN GENERAL
 Marcha.- Es la manera de caminar del
individuo, se estudia la magnitud de los pasos,
la separación de los pies y la dirección general
de la marcha (claudicante, atáxica, rígida,
titubeante y propulsiva)
 Estado de conciencia.- Es la facultad de
conocer y comprender las cosas a través del
juicio y raciocinio para expresar sus ideas. Una
alteración (ilusiones, alucinaciones, ideas
obsesivo – compulsivas, delirios, perdida de la
memoria e inconciencia

11. INSPECCIÓN GENERAL
 Estado de piel.- La membrana que recubre el
cuerpo entero y que recoge gran cantidad de
impresiones táctiles y las conduce a la corteza
cerebral, puede estar alterada por:
-cambios en la coloración (ictericia, palidez,
cianosis)
-alteración de la sensibilidad (calor, frío, tacto)
-alteración en su función de eliminación
(proceso patológico o falta de limpieza)

12. MÉTODOS DE
EXPLORACIÓN
 Inspección:
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Mediciones

13. INSPECCIÓN
 Es el método que aporta datos por medio
de la vista.
 Puede ser:
-Simple o Directa: cuando se usa solo la
vista
-Instrumental o indirecta: Cuando se
auxilia de algún aparato especial

14. PALPACIÓN
 Proporciona datos por medio del tacto
 Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital,
”tacto” cuando se realiza en cavidades
(vagína, recto o boca)
 A través de la palpación determinamos:
Textura, temperatura, vibración, posición,
tamaño, consistencia, movilidad de órganos o
masas, distensión, presencia y frecuencia de
pulsos periféricos, sensibilidad o dolor.
 Palpación ligera o profunda

15. PERCUSIÓN
 Es un método por medio del cual la
superficie corporal se golpea para
provocar sonidos audibles o vibraciones
perceptibles.
 Se utiliza para:
 Determinar tamaño y forma de órganos
 Indica un tejido se encuentra lleno de
liquido, aire o es sólido

16. PERCUSIÓN
 La percusión produce 5 tipos de sonido:
2. Mate: extremadamente apagado producido
por tejidos muy densos (músculo o hueso)
3. Submate: Sonido sordo producido por
órganos (hígado, bazo, corazón)
4. Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene
de los pulmones
5. Hiperresonáncia: Sonido no normal (pulmón
de enfisema)
6. Timpánico: Sonido musical (tambor)

17. AUSCULTACIÓN
 Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo y puede ser directa
o indirecta
 Auscultación directa: Oído directamente en el cuerpo
 Auscultación indirecta: Se utiliza un estetoscopio
(ruidos intestinales, válvulas cardiacas)
 Debemos describir:
5. Tono: Frecuencia de vibraciones
6. Intensidad: Fuerza o suavidad del sonido
7. Duración: Se refiere a longitud (prolongada o corta)
8. Timbre: Descripción subjetiva (silbido, gorgoteo,
chasquido)

18. MEDICIÓN
 Es un método que tiene por objeto
encontrar o reconocer una magnitud
desconocida, comparándola con otra
que se ha tomado como unidad. (toma
de perímetro cefálico, medición de la
agudeza visual)

19. EQUIPO PARA EL
EXAMEN FÍSICO
 Charola con:  Lámpara de manos
 Estuche de  Dos sabanas
diagnostico  Guantes
 Martillo de percusión  Lubricante
 Baumanometro y  Toallas y papel
estetoscopio  Periódico
 Cinta métrica  Bolsa de desechos
 Abatelenguas
 Aplicadores
 Alfileres
 Diapasón

20. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
 Decúbito dorsal: Acostado sobre la
espalda, con las rodillas flexionadas y las
caderas en rotación externa, con un cojín
debajo de la cabeza.
 Decúbito dorsal horizontal: Acostado
sobre la espalda con las piernas
extendidas, con un cojín debajo de la
cabeza.

21. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
 Decúbito supino: Acostado sobre la espalda
sin cojín, con las piernas extendidas.
 Sentado: Sentado, con las piernas colgadas,
sin ningún respaldo.
 Litotomía: Acostado sobre la espalda, con los
pies apoyados sobre los estribos, las caderas
deben estar alineadas con el extremo inferior
de la mesa.
 Genupectoral: El cliente se apoya sobre sus
rodillas con el tronco formando un ángulo de
90° con las caderas.

22. POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICA
 Sims: Posición de lado con el brazo
inferior hacia atrás y la pierna superior
flexionada.
 Decúbito prono o decúbito ventral:
Acostado boca abajo, con la cabeza
girada a un lado con o sin cojín.
 Decúbito lateral: Acostado de lado.