El documento describe los pasos y componentes de un examen físico completo. Consta de tres partes: examen físico general, examen físico regional y examen físico por sistemas. Incluye instrucciones sobre la preparación del paciente y el entorno, y describe los cuatro métodos básicos de exploración - inspección, palpación, percusión y auscultación - proporcionando detalles sobre su ejecución correcta. El objetivo es realizar un examen físico completo y registrar con precisión todos los hallazgos.

1. Exploración física completa y
registro de hallazgos.
P.L.E. Jorge Wenceslao Valenzuela Escajeda

2. Examen Físico
General

3. 1. Crear todas las condiciones previamente:
condiciones del local, hasta la presencia de todo el material y equipos a
utilizar durante el proceder
2. Tener en cuenta el estado del paciente
3. Garantizar la privacidad del paciente
4. Respetar el pudor del paciente
5. Mantener al paciente lo mas ligero posible de
ropas
6. Garantizar la adecuada iluminación
7. Evitar las corrientes de aire
8. Realizarlo preferentemente alejado de las
comidas
9. Seguir el orden cefalo – caudal

4. Consta de 3 partes a saber:
1. Examen Físico General.(Aspectos a examinar):
Ø Constitución.
Ø Deambulación.
Ø Decúbito.
Ø Marcha.
Ø Peso y Talla.
Ø Fascie.
Ø Faneras (pelos y unas).
Ø Piel. (coloración).
Ø Circulación colateral.
Ø Tejido Celular Subcutáneo.(T.C.S.).
Ø Temperatura.
2. Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):
Ø Cabeza.
Ø Cuello.
Ø Tórax.
Ø Abdomen.
Ø Columna vertebral.
Ø Extremidades.
3. Examen Físico por Sistemas y Aparatos.(Aspectos a
examinar):
Ø Sistema Respiratorio.
Ø Sistema Cardiovascular.
Ø Sistema Digestivo.
Ø Sistema Hemolinfopoyetico.
Ø Sistema Endocrino.
Ø Sistema Osteomioarticular.
Ø Sistema Genitourinario.
Ø Sistema Nervioso.
Partes del Examen Físico:

5. En el Examen Físico intervienen los 4 métodos de
la exploración clínica:
 En el Examen Físico intervienen los
4 métodos de la exploración clínica: la
inspección, la palpación, la percusión y la
auscultación
 complementados por la termometría
clínica, la esfigmomanometria y si es
posible la exploración de la sensibilidad y
los reflejos.

6. Observación o Inspección :
 Es la apreciación con la vista desnuda o cuando
mas con la ayuda de una lente de aumento, del
aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y
de su superficie externa, como también de algunas
cavidades o conductos accesibles por su amplia
comunicación, ejemplo: boca y fauces.

7. Observación o Inspección Ejecución.
 Condiciones generales
 Edad
 Tipo de constitución
 Estado nutricional e hidratación
 Postura –posición y actitud
 Las facies
 La conciencia
 Dominación hemisférica real
 Somatrometria ,peso y talla

8. Palpación:
 Es la apreciación manual de la sensibilidad,
temperatura, consistencia, forma, tamaño
,situación y movimientos de la región
explorada, ello valiéndonos de la
sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así
como de los sentidos de presión y
estereognosico de las manos.

9. Palpación Ejecución.
 monomanual
 bimanual
 sobrepuestas o yuxtapuestas
 digital
Situación. – Forma. – Tamaño. – Consistencia. – Sensibilidad (dolor y
temperatura). – Movilidad.

11. Consiste en la apreciación por el oído,
de los fenómenos acústicos,
generalmente ruidos que se originan
cuando se golpea la superficie externa
del cuerpo. Puede ser practicada
golpeando la superficie externa del
cuerpo con las manos desnudas, o
valiéndose de un martillo especial.
Percusión: (inventado por Leopold Joseph Auenbrugger a mediados
del siglo XVIII )

12. Percusión Ejecución:
 La percusión con el martillo
 La percusión digital
 La percusión dígito-digital
 La percusión puño percusión

13. La percusión con el martillo
 “Exploración del sistema nervioso”

14. la percusión digital
 el dedo que percute golpea directamente
sobre la superficie de la zona explorada,
es la de menos uso, se practica sobre el
cráneo y algunos otros huesos y sobre los
músculos, buscando contracciones
anómalas,

15. La percusión dígito-digital
 el dedo percutor golpea sobre otro
dedo interpuesto (dedo plesímetro),
situado sobre la superficie que se
percute;
 es la que más se practica, por
originar el ruido de percusión más
puro, por realizarse en cualquier
región, y, además, por suministrar una
sensación de resistencia en el dedo
interpuesto que, sumada a la
sensación acústica, contribuye a una
mejor apreciación

18. La percusión puño percusión
 se caracteriza por percutirse con el
borde cubital de la mano cerrada o
puño, generalmente, sobre el dorso
de la otra mano interpuesta. Se
practica sobre todo en la región
lumbar para detectar el dolor
producido en las afecciones
inflamatorias del riñón

19. Auscultación:
Consiste en la apreciación
con el sentido de la audición,
de los fenómenos acústicos
que se originan en el
organismo, ya sea por la
actividad del corazón, o por
la entrada y salida de aire en
el sistema respiratorio, o por
el transito en el tubo
digestivo, o finalmente por
cualquier otra causa.
auscultación y el invento del estetoscopio a
principios del siglo XIX por René Laennec

20. Auscultación Ejecución
 Auscultación inmediata
 Auscultación mediata

21. Bibliografías
 Exploración física . generalidades metodología y técnicas -DR. Rodríguez
UMQX
 EL EXAMEN FÍSICO Y SUS MÉTODOS BÁSICOS DE EXPLORACIÓN -
PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA SECCIÓN I
 Facultad de Ciencias Medicas General Calixto García Iñiguez.-2 0 0 2 -
MANUAL DE ENFERMERIA. -“Nociones sobre Examen Físico para
estudiantes de Licenciatura en Enfermería.”- Lic. Rafael Rene Suárez
Fuente.

23. EXPLORACIÓN CEFALO-CAUDAL
Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):
Ø Cabeza.
Ø Cuello.
Ø Tórax.
Ø Abdomen.
Ø Columna vertebral.
Ø Extremidades.

24. Patrón Normal:

Paciente normo lineo que deambula sin
dificultad, fascie y marcha no característicos
de proceso patológico alguno. Guarda
decúbito activo indiferente. Pelos de buena
implantación y distribución normal. No
alopecias. Uñas con estrías longitudinales, no
lúnulas, no Onicomicosis. Piel acorde a su
edad, raza y sexo. No manchas ni lunares. No
presencia de circulación colateral. Tejido
Celular Subcutáneo no infiltrado.
Temperatura: 36, 8 Oc. Peso habitual: 172
libras. Peso actual;168 libras. Talla: 171 cms

25. Desde el primer contacto visual con el paciente y
valiéndonos de la inspección, podemos ir
evaluando aspectos generales tales como:
 Constitución
 Deambulacio
 Decúbito
 Marcha
 Coloración de la piel
 Faneras
 Circulación colateral
 Tejido Celular Subcutáneo
 Temperatura
 peso y Talla

26. CABEZA – CRÁNEO