Este documento resume la anatomía, patologías y abordajes quirúrgicos de la fosa posterior. Describe las estructuras contenidas en la fosa posterior como el cerebelo, tallo cerebral y pares craneales. Explica los síndromes cerebelosos, tumores intracraneales y extracraneales comunes, y posicionamientos y abordajes quirúrgicos utilizados. También cubre consideraciones anestésicas como el monitoreo cardiovascular durante la cirugía y riesgos como el embolismo aéreo venoso y paradójico.
El documento presenta una guía sobre el examen neurológico sistemático. Explica la secuencia del examen, incluyendo la evaluación de funciones superiores, funciones lobares, signos meníngeos, evaluación de extremidades, reflejos y marcha. También describe conceptos como accidente cerebrovascular isquémico, clasificaciones según ubicación, territorio vascular, etiología y tiempo de instauración.
Las tres capas de meninges protegen el encéfalo y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo circula a través de los ventrículos cerebrales y el espacio subaracnoideo, protegiendo estas estructuras y transportando nutrientes. La sangre llega al cerebro a través de las arterias carótidas internas y vertebrales, formando un circuito anastomótico en el polígono de Willis, y drena a través de venas que desembocan en senos venosos.
El documento describe el desarrollo embrionario del corazón en 3 oraciones o menos:
1) El corazón comienza a desarrollarse alrededor de la 3ra semana de gestación cuando las células cardíacas se forman en el mesodermo y migran para formar el tubo cardíaco.
2) El tubo cardíaco luego se curva y divide en los vasos de salida del corazón izquierdo y derecho.
3) Adicionalmente, se forman estructuras como las válvulas cardíacas, arterias coron
MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÓN ENCEFÁLICAAlbin Fumero
Este documento resume las principales características del sistema nervioso central humano. Describe las meninges, el sistema ventricular y la irrigación cerebral. Explica que las meninges son tres membranas que recubren y protegen el cerebro y la médula espinal. También describe los cuatro ventrículos dentro del cerebro y cómo se conectan. Finalmente, detalla los principales vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, incluidas las arterias carótidas y vertebrales.
La ultima diapositiva que me hice pasar (Medula Espinal), espero que les sirva.... Nos vemos hasta una nueva edicion de las diapositivas del Dr. Cris....
El documento resume las estructuras anatómicas del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, ventrículos cerebrales, líquido cefalorraquídeo, circulación arterial cerebral, lobos cerebrales, cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, y describe lesiones neurológicas como enfermedades cerebrovasculares y daño cerebral traumático. Explica la evaluación del estado neurológico y conceptos como presión intracraneal.
El documento presenta una guía sobre el examen neurológico sistemático. Explica la secuencia del examen, incluyendo la evaluación de funciones superiores, funciones lobares, signos meníngeos, evaluación de extremidades, reflejos y marcha. También describe conceptos como accidente cerebrovascular isquémico, clasificaciones según ubicación, territorio vascular, etiología y tiempo de instauración.
Las tres capas de meninges protegen el encéfalo y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo circula a través de los ventrículos cerebrales y el espacio subaracnoideo, protegiendo estas estructuras y transportando nutrientes. La sangre llega al cerebro a través de las arterias carótidas internas y vertebrales, formando un circuito anastomótico en el polígono de Willis, y drena a través de venas que desembocan en senos venosos.
El documento describe el desarrollo embrionario del corazón en 3 oraciones o menos:
1) El corazón comienza a desarrollarse alrededor de la 3ra semana de gestación cuando las células cardíacas se forman en el mesodermo y migran para formar el tubo cardíaco.
2) El tubo cardíaco luego se curva y divide en los vasos de salida del corazón izquierdo y derecho.
3) Adicionalmente, se forman estructuras como las válvulas cardíacas, arterias coron
MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÓN ENCEFÁLICAAlbin Fumero
Este documento resume las principales características del sistema nervioso central humano. Describe las meninges, el sistema ventricular y la irrigación cerebral. Explica que las meninges son tres membranas que recubren y protegen el cerebro y la médula espinal. También describe los cuatro ventrículos dentro del cerebro y cómo se conectan. Finalmente, detalla los principales vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, incluidas las arterias carótidas y vertebrales.
La ultima diapositiva que me hice pasar (Medula Espinal), espero que les sirva.... Nos vemos hasta una nueva edicion de las diapositivas del Dr. Cris....
El documento resume las estructuras anatómicas del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, ventrículos cerebrales, líquido cefalorraquídeo, circulación arterial cerebral, lobos cerebrales, cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, y describe lesiones neurológicas como enfermedades cerebrovasculares y daño cerebral traumático. Explica la evaluación del estado neurológico y conceptos como presión intracraneal.
Este documento presenta información sobre la irrigación sanguínea del sistema nervioso central. Describe las arterias principales que suministran sangre al cerebro, como las carótidas internas y las arterias vertebrales. También explica las ramificaciones de estas arterias y las regiones cerebrales que irrigan, incluidas las arterias cerebrales anterior, media y posterior.
El documento describe los accidentes cerebrovasculares (ACV), indicando que son la segunda causa de muerte a nivel mundial y que se producen cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Explica que los ACV pueden ser isquémicos, debido a la obstrucción de un vaso, o hemorrágicos, por la rotura de un vaso. También señala los principales factores de riesgo y la forma de diagnosticarlos mediante tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes.
Este documento resume aspectos generales del desarrollo del cerebro fetal y la realización de neurosonografías prenatales. Describe las etapas de gastrulación y neurulación en las primeras 4 semanas de desarrollo, y explica los planes de exploración básicos y detallados para evaluar la estructura cerebral y columna vertebral. Finalmente, revisa las principales anomalías del tubo neural como espina bífida, cefalocele y defectos del cierre del tubo, así como otras alteraciones como ventriculomegalia, holoprosence
Este documento describe la vascularización del sistema nervioso central y los fluidos cerebrales. Explica la circulación arterial y venosa cerebral, incluyendo las características de las arterias y venas principales. También describe las patologías vasculares cerebrales más comunes como la isquemia, hemorragia y aneurismas. Por último, explica la formación, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo, así como el sistema ventricular cerebral.
El documento describe la anestesia para lesiones infratentoriales. Explica los grados de tumores cerebrales según la OMS, la anatomía y vascularización de la fosa posterior, las indicaciones más comunes para cirugía, signos y síntomas, y consideraciones para la evaluación, posicionamiento y monitorización del paciente para minimizar riesgos como el embolismo aéreo.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patofisiología, exámen físico, anatomía y circulación cerebral relevante para la enfermedad carotídea y sus indicaciones quirúrgicas. Describe los estudios que demuestran los beneficios de la endarterectomía carotídea sobre el tratamiento médico para pacientes con más del 50% de estenosis carotídea sintomática. También resume los criterios para realizar una endarterectomía carotídea.
Este documento describe las lesiones no hemorrágicas que pueden visualizarse en una tomografía computarizada (TAC) craneal, incluyendo enfermedades cerebrovasculares isquémicas, tumores cerebrales y algunas infecciones intracraneales. La TAC es un estudio de imagen no invasivo que permite evaluar estructuras intracraneales y diferenciar entre isquemia e hemorragia cerebral. Las enfermedades cerebrovasculares isquémicas constituyen la mayoría de los casos, y su localización depende del vaso afect
1) El documento describe la anatomía del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, el sistema ventricular y la irrigación cerebral. 2) Explica que existen tres meninges - la duramadre, aracnoides y piamadre - que recubren el cerebro y médula espinal. 3) Describe los principales vasos sanguíneos que irrigan diferentes regiones del cerebro, como la arteria cerebral anterior, media y posterior.
El documento describe la artrodesis cervical, un procedimiento quirúrgico para fusionar dos o más vértebras cervicales. Se realiza para tratar patologías como degeneración discal, desplazamiento vertebral o inestabilidad discal. Existen dos métodos, anterior y posterior. El anterior es más común e implica una incisión en el cuello para extraer el disco dañado e implantar un injerto óseo y placa. El posterior usa tornillos a través de una incisión posterior. Ambos buscan anular la movilidad entre las vérte
El documento describe la anatomía del cráneo y el encéfalo. El cráneo está formado por 22 huesos y se divide en neurocráneo y viscerocráneo. El encéfalo incluye el telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. El encéfalo controla funciones vitales y procesa la información a través de la sustancia gris y blanca. La médula espinal conduce impulsos nerviosos entre el encéfalo y el cuerpo.
Este documento resume las características anatómicas de la órbita ósea y la cavidad nasal, así como algunas patologías comunes. La órbita es una cavidad piramidal que aloja los globos oculares y sus anexos. Contiene 7 músculos. La cavidad nasal está formada por los senos paranasales y cornetes. Las patologías incluyen traumatismos, infecciones, tumores y quistes de los senos.
Este documento resume las características anatómicas de la órbita ósea y la cavidad nasal, así como algunas patologías comunes. La órbita es una cavidad piramidal que aloja los globos oculares y sus anexos. La cavidad nasal está formada por los senos paranasales como los senos frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares. Algunas patologías mencionadas son traumatismos, infecciones, tumores y quistes de los senos paranasales.
Anestesia en lesiones infratentoriales.pptxGizelLenLpez
1) Las neoplasias más frecuentes en la fosa posterior son los medulloblastomas, astrocitomas y ependimomas del cuarto ventrículo, siendo más comunes en la infancia.
2) La cirugía de la fosa posterior requiere consideraciones especiales debido al pequeño espacio y al riesgo de aumento de la presión intracraneal.
3) El objetivo de la anestesia es mantener una presión craneal estable y proteger el tejido neuronal durante la cirugía.
El documento describe la protuberancia anular o puente troncoencefálico. Es una formación voluminosa entre el mesencéfalo y la médula oblongada que conecta a la médula espinal y el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. Contiene fibras nerviosas y los núcleos de los nervios craneales V, VI, VII y VIII.
Grupo atlas cuello clase region pre vertebralGrupo Atlas
Este documento resume la anatomía del cuello, incluyendo los músculos prevertebrales, plexos nerviosos cervicales, asas vasculares y ganglios del sistema nervioso autónomo, y las principales arterias, venas y inervación parasimpática de la región del cuello. Se proporcionan detalles sobre los orígenes, trayectos e irrigación de las estructuras del cuello.
1) Este documento describe los tumores infratentoriales, su ubicación, manifestaciones clínicas y consideraciones para la anestesia. 2) Los tumores infratentoriales con más frecuencia se ubican en el cuarto ventrículo y el cerebelo y pueden causar síndromes cerebelosos, déficits en el tallo cerebral o bulbo raquídeo. 3) La posición quirúrgica, el monitoreo y el manejo del riesgo de embolismo aéreo son aspectos cruciales durante la anestesia para tumores infratentoriales.
Este documento describe varias anomalías congénitas del sistema nervioso central, incluyendo mielomeningocele, hidrocefalia, holoprosencefalia y diastematomielia. Describe los signos y síntomas de cada condición, así como las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento.
El documento describe el circuito arterial del cerebro conocido como el polígono de Willis, que es un círculo vascular heptagonal situado en la superficie ventral del encéfalo. Explica que este polígono de Willis recibe sangre de las arterias carótidas internas y vertebrales y la distribuye a los hemisferios cerebrales y estructuras del tronco encefálico. Además, aborda la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia intracerebral, que es una emer
Este documento describe las lesiones del plexo braquial en adultos. Explica la anatomía del plexo braquial y sus principales causas de lesión, incluyendo traumatismos, compresión, cirugía, tumores e infecciones. También cubre el diagnóstico de lesiones del plexo braquial a través de exámenes físicos, pruebas de imagen como la resonancia magnética y estudios electrofisiológicos.
ANESTESIA EN PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGIA NEUROQUIRÚRGICA.pptxCessiaCruuz1
Los cambios fisiológicos del embarazo pueden exacerbar las patologías neurológicas. Es importante realizar una evaluación completa para diagnosticar la causa y establecer el plan de manejo, considerando tanto la salud de la madre como del feto. El tratamiento dependerá de la viabilidad gestacional, pudiendo ser quirúrgico, médico o una combinación para mejorar el pronóstico de ambos. La anestesia requiere monitoreo fetal y adaptación a cada caso para lograr el bienestar materno-fetal.
El documento resume las consideraciones anatómicas, fisiológicas y anestésicas clave en neurocirugía pediátrica. Explica que el cerebro de los niños es proporcionalmente más grande y tiene una vascularización más desarrollada que los adultos. También describe los cambios en la anatomía craneal durante el desarrollo y las diferencias en la fisiología cardiovascular y renal de los niños. Finalmente, resalta los principios del manejo anestésico para procedimientos neuroquirúrgicos comunes en niños como craniostenosis
Este documento presenta información sobre la irrigación sanguínea del sistema nervioso central. Describe las arterias principales que suministran sangre al cerebro, como las carótidas internas y las arterias vertebrales. También explica las ramificaciones de estas arterias y las regiones cerebrales que irrigan, incluidas las arterias cerebrales anterior, media y posterior.
El documento describe los accidentes cerebrovasculares (ACV), indicando que son la segunda causa de muerte a nivel mundial y que se producen cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Explica que los ACV pueden ser isquémicos, debido a la obstrucción de un vaso, o hemorrágicos, por la rotura de un vaso. También señala los principales factores de riesgo y la forma de diagnosticarlos mediante tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes.
Este documento resume aspectos generales del desarrollo del cerebro fetal y la realización de neurosonografías prenatales. Describe las etapas de gastrulación y neurulación en las primeras 4 semanas de desarrollo, y explica los planes de exploración básicos y detallados para evaluar la estructura cerebral y columna vertebral. Finalmente, revisa las principales anomalías del tubo neural como espina bífida, cefalocele y defectos del cierre del tubo, así como otras alteraciones como ventriculomegalia, holoprosence
Este documento describe la vascularización del sistema nervioso central y los fluidos cerebrales. Explica la circulación arterial y venosa cerebral, incluyendo las características de las arterias y venas principales. También describe las patologías vasculares cerebrales más comunes como la isquemia, hemorragia y aneurismas. Por último, explica la formación, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo, así como el sistema ventricular cerebral.
El documento describe la anestesia para lesiones infratentoriales. Explica los grados de tumores cerebrales según la OMS, la anatomía y vascularización de la fosa posterior, las indicaciones más comunes para cirugía, signos y síntomas, y consideraciones para la evaluación, posicionamiento y monitorización del paciente para minimizar riesgos como el embolismo aéreo.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patofisiología, exámen físico, anatomía y circulación cerebral relevante para la enfermedad carotídea y sus indicaciones quirúrgicas. Describe los estudios que demuestran los beneficios de la endarterectomía carotídea sobre el tratamiento médico para pacientes con más del 50% de estenosis carotídea sintomática. También resume los criterios para realizar una endarterectomía carotídea.
Este documento describe las lesiones no hemorrágicas que pueden visualizarse en una tomografía computarizada (TAC) craneal, incluyendo enfermedades cerebrovasculares isquémicas, tumores cerebrales y algunas infecciones intracraneales. La TAC es un estudio de imagen no invasivo que permite evaluar estructuras intracraneales y diferenciar entre isquemia e hemorragia cerebral. Las enfermedades cerebrovasculares isquémicas constituyen la mayoría de los casos, y su localización depende del vaso afect
1) El documento describe la anatomía del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, el sistema ventricular y la irrigación cerebral. 2) Explica que existen tres meninges - la duramadre, aracnoides y piamadre - que recubren el cerebro y médula espinal. 3) Describe los principales vasos sanguíneos que irrigan diferentes regiones del cerebro, como la arteria cerebral anterior, media y posterior.
El documento describe la artrodesis cervical, un procedimiento quirúrgico para fusionar dos o más vértebras cervicales. Se realiza para tratar patologías como degeneración discal, desplazamiento vertebral o inestabilidad discal. Existen dos métodos, anterior y posterior. El anterior es más común e implica una incisión en el cuello para extraer el disco dañado e implantar un injerto óseo y placa. El posterior usa tornillos a través de una incisión posterior. Ambos buscan anular la movilidad entre las vérte
El documento describe la anatomía del cráneo y el encéfalo. El cráneo está formado por 22 huesos y se divide en neurocráneo y viscerocráneo. El encéfalo incluye el telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. El encéfalo controla funciones vitales y procesa la información a través de la sustancia gris y blanca. La médula espinal conduce impulsos nerviosos entre el encéfalo y el cuerpo.
Este documento resume las características anatómicas de la órbita ósea y la cavidad nasal, así como algunas patologías comunes. La órbita es una cavidad piramidal que aloja los globos oculares y sus anexos. Contiene 7 músculos. La cavidad nasal está formada por los senos paranasales y cornetes. Las patologías incluyen traumatismos, infecciones, tumores y quistes de los senos.
Este documento resume las características anatómicas de la órbita ósea y la cavidad nasal, así como algunas patologías comunes. La órbita es una cavidad piramidal que aloja los globos oculares y sus anexos. La cavidad nasal está formada por los senos paranasales como los senos frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares. Algunas patologías mencionadas son traumatismos, infecciones, tumores y quistes de los senos paranasales.
Anestesia en lesiones infratentoriales.pptxGizelLenLpez
1) Las neoplasias más frecuentes en la fosa posterior son los medulloblastomas, astrocitomas y ependimomas del cuarto ventrículo, siendo más comunes en la infancia.
2) La cirugía de la fosa posterior requiere consideraciones especiales debido al pequeño espacio y al riesgo de aumento de la presión intracraneal.
3) El objetivo de la anestesia es mantener una presión craneal estable y proteger el tejido neuronal durante la cirugía.
El documento describe la protuberancia anular o puente troncoencefálico. Es una formación voluminosa entre el mesencéfalo y la médula oblongada que conecta a la médula espinal y el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. Contiene fibras nerviosas y los núcleos de los nervios craneales V, VI, VII y VIII.
Grupo atlas cuello clase region pre vertebralGrupo Atlas
Este documento resume la anatomía del cuello, incluyendo los músculos prevertebrales, plexos nerviosos cervicales, asas vasculares y ganglios del sistema nervioso autónomo, y las principales arterias, venas y inervación parasimpática de la región del cuello. Se proporcionan detalles sobre los orígenes, trayectos e irrigación de las estructuras del cuello.
1) Este documento describe los tumores infratentoriales, su ubicación, manifestaciones clínicas y consideraciones para la anestesia. 2) Los tumores infratentoriales con más frecuencia se ubican en el cuarto ventrículo y el cerebelo y pueden causar síndromes cerebelosos, déficits en el tallo cerebral o bulbo raquídeo. 3) La posición quirúrgica, el monitoreo y el manejo del riesgo de embolismo aéreo son aspectos cruciales durante la anestesia para tumores infratentoriales.
Este documento describe varias anomalías congénitas del sistema nervioso central, incluyendo mielomeningocele, hidrocefalia, holoprosencefalia y diastematomielia. Describe los signos y síntomas de cada condición, así como las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento.
El documento describe el circuito arterial del cerebro conocido como el polígono de Willis, que es un círculo vascular heptagonal situado en la superficie ventral del encéfalo. Explica que este polígono de Willis recibe sangre de las arterias carótidas internas y vertebrales y la distribuye a los hemisferios cerebrales y estructuras del tronco encefálico. Además, aborda la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia intracerebral, que es una emer
Este documento describe las lesiones del plexo braquial en adultos. Explica la anatomía del plexo braquial y sus principales causas de lesión, incluyendo traumatismos, compresión, cirugía, tumores e infecciones. También cubre el diagnóstico de lesiones del plexo braquial a través de exámenes físicos, pruebas de imagen como la resonancia magnética y estudios electrofisiológicos.
ANESTESIA EN PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGIA NEUROQUIRÚRGICA.pptxCessiaCruuz1
Los cambios fisiológicos del embarazo pueden exacerbar las patologías neurológicas. Es importante realizar una evaluación completa para diagnosticar la causa y establecer el plan de manejo, considerando tanto la salud de la madre como del feto. El tratamiento dependerá de la viabilidad gestacional, pudiendo ser quirúrgico, médico o una combinación para mejorar el pronóstico de ambos. La anestesia requiere monitoreo fetal y adaptación a cada caso para lograr el bienestar materno-fetal.
El documento resume las consideraciones anatómicas, fisiológicas y anestésicas clave en neurocirugía pediátrica. Explica que el cerebro de los niños es proporcionalmente más grande y tiene una vascularización más desarrollada que los adultos. También describe los cambios en la anatomía craneal durante el desarrollo y las diferencias en la fisiología cardiovascular y renal de los niños. Finalmente, resalta los principios del manejo anestésico para procedimientos neuroquirúrgicos comunes en niños como craniostenosis
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), indicando que es un daño al cráneo y/o su contenido causado por fuerzas externas que alteran la función cerebral. Es una de las afecciones más graves y potencialmente mortales en víctimas de trauma. Se detallan aspectos epidemiológicos, clasificación, mecanismos de lesión, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y consideraciones para la reanimación de pacientes con TCE.
El documento resume varios temas relacionados con la neuroanestesiología y cuidados neurológicos intensivos. Describe el flujo sanguíneo espinal, complicaciones de la columna vertebral, efectos de lesiones medulares, y consideraciones para la evaluación y anestesia de pacientes con patologías neurológicas.
Los tumores supratentoriales más comunes son los meningiomas, gliomas e hipofisiarios. La anestesia para su resección requiere control hemodinámico, de la presión intracraneal y ventilación para optimizar el campo quirúrgico y facilitar la evaluación neurológica posoperatoria inmediata, minimizando las complicaciones como hemorragia o edema cerebral.
1) El resumen describe los objetivos del manejo anestésico para tumores supratentoriales, que incluyen proporcionar condiciones quirúrgicas óptimas, facilitar la evaluación neurológica precoz y adecuada neuromonitorización.
2) Explica que los tumores supratentoriales más comunes son los meningiomas, gliomas y metástasis, y que la evaluación preoperatoria incluye exámenes neurológicos, cardiopulmonares y de la vía aérea.
3) Det
Este documento describe los efectos farmacológicos de varios fármacos utilizados en neuroanestesia, incluyendo benzodiacepinas, opioides, inductores, halogenados, relajantes musculares, esteroides y diuréticos. Resume los efectos de cada fármaco en el flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral, presión intracraneal y otras consideraciones clínicas.
El documento describe los principales conceptos de neurofisiología relacionados con el flujo sanguíneo cerebral, el metabolismo cerebral y la autorregulación cerebral. Explica que el cerebro requiere un suministro continuo de oxígeno y glucosa, y que el flujo sanguíneo cerebral está regulado por mecanismos que responden a cambios en la presión arterial, la temperatura, los niveles de oxígeno y dióxido de carbono, y la actividad neuronal a través de la liberación de factores vasoactivos como el óxido nítric
Este documento proporciona una descripción general de la neuroanatomía. Explica que el sistema nervioso central incluye el encéfalo y la médula espinal, y describe las principales estructuras del cerebro como el cerebro, cerebelo y tallo cerebral. También cubre el sistema nervioso periférico, incluidos los nervios craneales, nervios raquídeos y ganglios autónomos. Por último, explica el sistema nervioso simpático y parasimpático y sus funciones de lucha o huida y reposo y
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
3. El contenido de la porción
infratentorial es:
1. Cerebelo.
2. Tallo cerebral:
mesencéfalo, puente y
bulbo raquídeo.
3. Pares craneales
4. CEREBELO
• La citoarquitectura de la corteza
cerebelosa en las folias está formada por
una parte interna que consiste en
sustancia blanca y una parte externa que
forma la sustancia gris cortical.
• La corteza consta de tres capas, que del
exterior al interior son: molecular, de
células de Purkinje y granulosa.
• La corteza cerebelosa recibe información
de muchas partes del sistema nervioso
central y del periférico. Tiene tres veces
más fibras aferentes que eferentes
4
5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR DÉFICIT CEREBELOSO
SINDROME DEL LÓBULO POSTERIOR
5
La lesión puede ser consecuencia de
enfermedad vascular cerebral, tumores,
traumatismos o enfermedades degenerativas
Se manifiesta por pérdida de coordinación de
los movimientos voluntarios (ataxia),
disminución del tono muscular, anormalidad
en el ritmo y amplitud y fuerza de los
movimientos que
condicionan el temblor intencional (no de
reposo).
Otras manifestaciones son dismetría,
disdiadococinesia y temblor del habla
(lenguaje escandido o explosivo).
6. • SINDROME DE LÓBULO ANTERIOR
6
La lesión puede ser consecuencia de
desnutrición causada por alcoholismo
crónico
Caracterizada por la falta de
coordinación de predominio de
extremidades inferiores, que condiciona
marcha vacilante, disdiadococinesia y
alteraciones del habla.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR DÉFICIT CEREBELOSO
7. 7
MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR DÉFICIT CEREBELOSO
Se caracteriza por alteraciones del
equilibrio, incoordinación de los
músculos axiales (ataxia truncal),
marcha con base de sustentación
amplia, imposibilidad para la posición
sedente y sustentación del tronco
corporal
• SINDROME DE LÓBULO FLOCULONODULAR
8. TALLO CEREBRAL
• Está conformado por el mesencéfalo, el
puente y el bulbo, y contiene los centros
funcionales asociados con 10 pares
craneales (excepto el PC I Y II)
• Contiene también largos fascículos que
transmiten impulsos somatosensitivos
procedentes del cuerpo hasta el
prosencéfalo, además de impulsos motores
para los movimientos voluntarios que se
originan en la corteza cerebral
• Las lesiones del tronco cerebral se
manifiestan por disfunciones
somatosensitivas y motoras, de los dos
tipos, acompañadas de anomalías de las
funciones de los pares craneales
8
9. 9
BULBO
Contiene los núcleos de los nervios
craneales VIII, IX y X, y la parte
craneal del XI y del XII, así como los
centros que se asocian con las
funciones de equilibrio, audición,
deglución, tos, vómito, salivación,
movimientos de la lengua,
respiración y circulación
PUENTE
Contiene los núcleos de los pares
craneales V, VI y VII, y los centros
asociados con la masticación, los
movimientos oculares, la expresión
facial y la audición
MESENCÉFALO
Es la parte más corta del tallo y
contiene los núcleos de los pares
craneales III y IV, así como los
centros asociados con los reflejos
auditivos, visuales y pupilares. En el
centro se ubica la porción rostral
del acueducto cerebral por donde
transcurre el líquido
cefalorraquídeo
11. IRRIGACIÓN
11
A. Vertebral antes
de unirse en la
unión pontobulbar y
formar la arteria
basilar emiten la
arteria cerebelosa
posteroinferior
(PICA)
Las a. cerebelosas
anteroinferiores
(AICA) se originan
aproximadamente a
la mitad del trayecto
del puente, penetrar
el conducto auditivo
interno e irrigar la
porción anterior del
cerebelo
La a. basilar emite
las arterias
cerebelosas
superiores (SUCA),
que rodean el
mesencéfalo,
originan las ramas
hemisféricas y
vermianas
superiores que
riegan la cara
superior del
cerebelo, los
núcleos
cerebelosos y el
pedúnculo
cerebeloso superior.
Las principales
ramas del tallo
cerebral son las
talamoperforantes y
las coroideas
posteromediales,
cuadrigeminales,
talamogeniculadas,
posterolaterales y
pedunculares que
irrigan el diencéfalo
12. PATOLOGIAS DE FOSA POSTERIOR
-TUMORES
INTRAAXIALES
EXTRAAXIALES
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Afectan al tallo cerebral y los
hemisferios cerebelosos
(astrocitomas, meduloblastoma,
ependimoma, hemangioblastoma,
tumores neuronales y metástasis)
Afectan a los nervios (schwannoma,
neurofibroma, etc.), además de los que se
originan en la aracnoides o se ubican en las
cisternas basales (papiloma del plexo
coroides, meningioma del ángulo
pontocerebeloso y del foramen magno o
unión craneocervical, y quiste
dermoide y epidermoide), y los que se
originan de estructuras óseas de esta región
(cordoma, osteosarcomas
13. • Niños: los más frecuentes son el meduloblastoma y el astrocitoma
(pilocítico)
• Adultos: las metástasis tienen la mayor frecuencia, seguidas por los
tumores gliales y el hemangioblastoma.
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Los síntomas que causan: son cefalea, cervicalgia,
parestesia de extremidades, riesgo de los nervios craneales
(en especial los motores oculares y del V al XII),
hipertensión intracraneana (casi siempre con hidrocefalia),
trastornos de la marcha y síndromes piramidal y cerebeloso
Los tumores gliales más frecuentes son los benignos tanto en
adultos como en niños (astrocitomas pilocíticos y
ependimoma papilar).
Los malignos (astrocitoma anaplásico, glioblastoma
multiforme, oligodendroglioma y ependimoma mixopapilar y
anaplásico) son menos frecuentes
16. ABORDAJES QUIRÚRGICOS PARA LA EXPOSICIÓN DE
LAS ESTRUCTURAS DE LA FOSA POSTERIOR
ABORDAJE SUBOCCIPITAL, LÍNEA
MEDIA Y SUPRACEREBELOSO
INFRATENTORIAL
Indicaciones:
1. Lesiones tumorales de los hemisferios o el vermis
cerebelosos.
2. Lesiones que ocupan el IV ventrículo.
3. Lesiones del tallo cerebral en puente y bulbo o unión
bulbomedular (vía transvermiana).
4. Lesiones de la región pineal y dorsal mesencefálica
(corredor supracerebeloso).
5. Descompresión de la fosa posterior en la enfermedad de
Chiari.
6. Aneurismas de las arterias: vertebrales y PICA.
7. Lesiones de la médula espinal cervical.
8. Evacuación de hematoma cerebeloso.
9. Fusión occipitocervical.
ABORDAJE SUBOCCIPITAL
PARAMEDIANO Y EXTREMO
LATERAL
• Indicaciones:
• 1. Lesiones tumorales del hemisferio que se aborda.
• 2. Lesiones del ángulo pontocerebeloso.
• 3. Meningiomas laterales del tentorio.
• 4. Lesiones anterolaterales del tallo cerebral.
• 5. Lesiones del foramen magno lateral o anterior.
• 6. Lesiones del clivus.
• 7. Aneurismas de la arteria basilarmedia o baja, y de
• la arteria vertebral o PICA.
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17. Indicaciones:
1. Aneurismas del tope de la basilar o de sus
porciones media o superior.
2. Tumores petroclivales o superiores y
anteriores al conducto auditivo interno.
ABORDAJE TRANSPETROSO
POSTERIOR
Indicaciones:
1. Lesiones tumorales del puente anterior.
2. Aneurismas de la basilar en su porción media y
superior
(tope).
3. Lesiones del ángulo pontocerebeloso y del conducto
auditivo interno.
4. Lesiones del clivus.
ABORDAJE TRANSPETROSO
ANTERIOR
18. MANEJO ANESTÉSICO
La intubación se realiza con un
tubo de estructura armada que
previene el colapso durante el
posicionamiento o la flexión
cervical.
El monitoreo electrocardiográfico
es esencial durante la
manipulación del talo cerebral o
los nervios craneales con reflejo
cardiaco (V, VIII, IX y X pares
craneales), ya que se producen
arritmias
En posición sedente, el retorno
venoso está limitado y causa, por
lo tanto, una mayor reducción en
el gasto cardiaco y la presión
sanguínea.
Las medidas para evitar la
hipotensión y generar una mayor
precarga e incluyen hidratación
pre posicionamiento, vendaje de
miembros inferiores y flexión de
cadera, la posición del paciente
es llevada a cabo lentamente,
Debe considerarse que la
hipertensión es causada por
compresión de la médula rostral
ventrolateral, debida a tumores
contenidos en la fosa posterior.
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El deterioro cardiorrespiratorio y neurológico
surge en el periodo posoperatorio
inmediato, por lo que elmonitoreo de la
presión arterial invasiva y el
electrocardiograma continuo deben
prolongarse de 24 a 48 h después de la
operación, y el examen neurológico debe
realizarse con frecuencia.
19. EMBOLISMO AÉREO
VENOSO
19
En los seres humanos se han reportado cantidades
de 200 a 300mL o de 3 a 5 mL/kg, y se sabe que
cuanto más cercana está la vena al corazón derecho,
menor es el volumen letal requerido.
El embolismo aéreo vascular se refiere a la entrada de
aire o gases exógenos del campo operatorio o de otra comunicación
entre el ambiente y la vasculatura venosa y
arterial, que produce efectos sistémicos.
20. EMBOLISMO
AÉREO
PARADÓJICO
20
El FOP es una lesión cardiaca benigna y
silente que puede causar hipoxemia y
fenómenos embólicos bajo circunstancias
en las que la presión de la aurícula derecha
excede la presión de la izquierda.
Las lesiones pueden ser evidentes en el
periodo perioperatorio como resultado de la
ventilación mecánica, tromboembolismo o
embolismo aéreo
El embolismo aéreo paradójico (EAP) puede ocurrir
cuando el aire pasa directamente a través de la circulación
pulmonar o de derecha a izquierda en un cortocircuito
intracardiaco (FOP) hacia la circulación coronaria
y cerebral.
21. 21
• Diagnóstico de EAV
• Es común encontrar taquiarritmias, cambios a nivel ST y T. La isquemia miocárdica puede tener
cambios en la onda P en los estados tempranos, hipotensión por cambios en el gasto cardiaco.
Las presiones de la arteria pulmonar aumentan.
• El paciente con anestesia general presenta cambios respiratorios con una disminución del
ETCO2 (CO2 al final de la espiración), así como de la saturación y tensión arterial de oxígeno.
• Monitoreo para detección de EAV
• El transductor de Doppler precordial es el monitor no invasivo más sensible, que detecta
cantidades de aire de hasta 0.25 mL.
22. TRATAMIENTO:
• Objetivos: reducción de entrada de aire y el soporte hemodinámico.
22
Cubrir el campo
quirúrgico y evitar así la
entrada de aire adicional
e identificar el sitio de
probable acceso
El campo quirúrgico se
empaqueta e irriga con
solución salina, y los
bordes del hueso se
cubren con cera.
La inclinación de la mesa
operatoria debe estar lo
más baja posible, la
compresión yugular es
útil, Fio2 100%
En los casos de EAV
masivo el inicio rápido
de la reanimación con
compresión torácica y
desfibrilación ha
demostrado buenos
resultados